腎病綜合征患者血清鋅與蛋白質的變化及其相關性研究

腎病綜合征患者血清鋅與蛋白質的變化及其相關性研究

066100 北京軍區北戴河療養院 劉艷艷 胡金川 李娜 王慶凱 邢桂英 李曉梅

目的 探討腎病綜合征(NS)患者血清鋅(Zn)與血清總蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)的變化特點及其相關性。方法 分別用比色法、雙縮脲法和溴甲酚紫法檢測健康人和腎病綜合征患者血清Zn、TP和Alb水平，計算Glb及白蛋白/球蛋白(A/G)比值。結果 NS患者血清Zn及蛋白質水平低于正常對照組，差異具有非常顯著的統計學意義(＜0.01)；血清Zn與TP、Alb和Glb間相關性具有顯著的統計學意義(＜0.05)。結論 NS患者血清Zn及蛋白質水平降低，血清Zn與TP、Alb、Glb密切相關，Zn降低可能與Alb丟失有關。

腎病綜合征；血清鋅；總蛋白；白蛋白；球蛋白

腎病綜合征(NS)是一組由于多種原因引起的臨床綜合征，主要臨床表現為大量蛋白尿，低白蛋白血癥，水腫伴或不伴有高脂血癥。本文研究了NS患者血清鋅(Zn)與血清總蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)的變化特點及其間的關系，并探討其臨床意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象 正常對照組是我院體格檢查身體健康者45例；病例組40例均為1999-02—2010-01入住我院確診為NS的患者，經檢查無心、肝、腎及代謝性疾病。

1.2 方法及儀器 所有受試者均空腹11～15 h，采集靜脈血4 mL，分離血清，血清均無溶血。分析儀器為奧林巴斯AU640全自動生化分析儀。

1.3 統計學處理 采用SPSS 10.0軟件，兩組計量資料組間差異采用檢驗，兩組間相關性分析采用Pearson線性相關檢驗。

2 結果(表1～2)

表1 NS組與健康對照組血清Zn及蛋白質水平比較

表2 NS患者血清Zn與蛋白質的相關性

從表1可以看出，NS患者血清Zn、TP、Alb、Glb及A/G低于正常對照組，差異具有非常顯著的統計學意義(＜0.01)。從表2可以看出，血清Zn與TP、Alb和Glb間相關性具有統計學意義(＜0.05)。

3 討論

鋅是具有廣泛生理作用的微量元素之一，是在體內含量僅次于鐵的微量元素。正常成人含鋅約2～2.5 g，每日需鋅10～15 mg。體內鋅以視網膜、前列腺及胰腺中濃度最高，主要在小腸吸收，食物鋅的吸收率為20%～30%，主要經糞、尿等途徑排泄。鋅吸收入血后與金屬蛋白載體結合而運至門靜脈，然后再輸送到全身各組織利用，主要參與各種含鋅酶的合成。鋅的生理功能：①鋅的許多重要功能是通過酶的功能來實現的，其廣泛參與糖、脂類、蛋白質和核酸代謝。②鋅極易與胰島素結合，延長胰島素的作用時間。③腦中微量元素以鋅含量最高，在維持調節神經元的GABA濃度中發揮關鍵作用。④鋅與維持DNA和RNA的立體結構有關，推測鋅在基因調控中有重要作用。另外，鋅與巨噬細胞的釋放，白細胞的吞噬、趨化和殺菌等作用有關，缺鋅可導致免疫功能障礙。

本研究結果顯示，NS患者血清Zn、TP、Alb、Glb及A/G低于正常對照組，差異具有非常顯著的統計學意義(＜0.01)，并且，血清Zn與TP、Alb和Glb間相關性具有顯著的統計學意義(＜0.05)。據研究[1]，血清中鋅的30%～40%與α2-巨球蛋白牢固結合，60%～70%鋅與白蛋白疏松結合。由此可以推測，NS患者體內丟失大量白蛋白是血清Zn降低的主要原因。其次，NS患者血清Zn低還與患者飲食習慣、食欲狀況、腸道吸收及臨床用藥等因素有關。金志涓等[2]對31例NS患兒治療前后血清Zn濃度進行比較，結果顯示，治療后血清Zn比治療前明顯增高，說明及時觀察NS患者血清Zn的丟失情況，有助于了解患者病情發展，對臨床療效觀察也具有一定的意義。

[1]元容泰，池永學.腎小球疾病血清鋅、銅的觀察[J].延邊醫學院學報，1995，18(4)：249-250.

[2]金志涓，錢立群.腎病綜合征患兒血清銅、鋅、鐵及白蛋白的測定[J].寧夏醫學院學報，1999，21(3)：159-160.

1005-619X(2011)03-0254-01

2010-07-14)

·療養預防及保健·