軍隊療養院非現役文職護士心理健康與職業自我效能感的相關研究

310007 南京軍區杭州療養院 林偉

軍隊療養院非現役文職護士心理健康與職業自我效能感的相關研究

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目的 分析軍隊療養院非現役文職護士的心理狀態和職業自我效能感，進一步增進療養院非現役文職護士心理健康，提升工作績效。方法 用癥狀自評量表(SCL-90)和職業自我效能感調查問卷對全院63名非現役文職護士的心理健康狀況和職業自我效能感進行評定。結果 ①SCL-90得分中，療養院非現役文職護士各因子的得分均高于軍隊護士，與地方醫院護士有差異，差異有統計學意義。②職業自我效能感得分高于軍人護士和地方醫院護士，差異有統計學意義。③心理健康水平與職業自我效能感存在較高的相關性。結論 軍隊療養院非現役文職護士的心理健康狀況良好，職業自我效能感較強。

療養院；非現役文職護士；心理健康；職業自我效能感

自我效能感是指人們對自己實現特定領域行為目標所需能力的信心或信念[1]，它對個體行為的啟動和維持有重要的調節作用。國內外許多研究都表明，自我效能感與身心健康存在一定的關系[2]。但是對非現役文職護士心理健康狀況與自我效能感的相關研究報道很少，本文就我院非現役文職護士的心理健康狀態與職業自我效能感進行研究，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2006—2009年招聘的非現役文職護士63名，

均為女性；年齡21～28歲，平均(25.02±1.69)歲；學歷：本科3名(4.76%)，大專56名(88.89%)，中專4名(6.35%)；參加工作年限：4年者22名(34.92%)，3年者18名(28.57%)，2年者10名(15.87%)，1年者13名(20.63%)；職稱：護師4名，護士59名。

1.2 方法 采用發放量表進行調查，共發放量表63份，回收63份，有效回收率100%。問卷第1部分：一般資料調查，包括年齡、學歷、從業年限及職稱等；第2部分：心理健康狀況采用癥狀自評量表(Symptom Checklist 90，SCL-90)進行評定，包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性及其他10個因子，共90個條目，記錄10個因子分。采用1～5級評分法，分數越高，心理健康水平越低；第3部分：職業自我效能感采用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale，GSES)[3]進行評定，量表有10個條目，4點量表形式，采用1～4級評分，指人們對行為的控制與主導。分值越高代表個體相信自己的能力越強，面對各種挑戰的自信心也越強。數據應用SPSS 13.0統計軟件包進行處理。

2 結果

2.1 療養院非現役文職護士的心理健康水平 調查對象SCL-90評定的各項因子分均高于軍隊護士[4]，與地方醫院護士[5]有差異，部分因子分差異有統計學意義(表1)。

表1 療養院非現役文職護士與軍隊護士、地方醫院護士SCL-90評分比較

2.2 療養院非現役文職護士職業自我效能感 調查對象的職業自我效能感均高于軍隊護士[4]和地方醫院護士[6]，差異有統計學意義(表2)。

表2 療養院非現役文職護士與軍隊護士、地方醫院護士職業自我效能感比較

3 討論

非現役文職護士是軍隊醫療機構為適應軍隊改革而產生的新事物，是按照編制聘用到軍隊工作，履行現役軍官護士同類崗位相應職責的地方護理人員，從地方走進軍營，全新的身份及特殊的工作環境作為應激源可能影響其心理健康[7]。職業自我效能是Bandura提出的自我效能理論在職業領域中的具體應用[1]，能夠影響人們的行為選擇，調節動機過程，影響人們的思維模式和情感反應模式，來應對職業倦怠帶來的情緒疲憊與個人成就感缺乏[8]。大量研究表明，自我效能感低的人明顯比自我效能感高的人的職業緊張度嚴重[9]。

本次調查結果顯示，療養院非現役文職護士的心理健康狀況整體良好，職業自我效能感強。SCL-90評定的各項因子分均高于軍隊護士[4]，與地方醫院護士[5]有差異，差異具有統計學意義。可能原因有：本次調查的對象均為年輕護士，屬于思想活躍型群體，其中大部分為高中畢業統招的大專畢業生，她們具有多向思維，上進心、自尊心、自信心及自我意識強，但與軍隊護士相比，獲得的贊譽較少、工作不穩定、待遇差，形成了與初始期望值相悖的現實影響，有想擺脫外在環境對自己形象影響的沖突，這種矛盾心態必然導致敵對癥狀并產生無助無望的感覺。

與Multon等[10]報道的常模相比，療養院非現役文職護士的自我效能感得分均高于軍隊護士及地方醫院護士，但低于量表常模[11]。主要因素是本次調查的療養院非現役文職護士是軍區療養院招收的地方大學生，地方醫院和療養院工作內容相差很大，療養院護士的工作內容繁雜、工作范圍廣泛、技術性不強、責任重、護理服務對象特殊、在職教育的機會相對較少，同時人際關系復雜、社會地位相對較低，這些都影響護士的工作積極性和績效，導致自我效能感下降。

職業效能感影響著個體職業的努力程度和堅持性，如何提高護理人員的職業自我效能感和促進其心理健康，對護理管理者來說是一個有價值的課題。

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1005-619X(2011)03-0234-02

2010-08-10)