中頻配合針刺天樞穴治療老年性便秘療效觀察

125105 沈陽軍區興城療養院 張秋紅 呂明 王秀清

中頻配合針刺天樞穴治療老年性便秘療效觀察

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目的 評價針刺天樞穴配合中頻治療老年性便秘的療效。方法 采用對照觀察針刺天樞穴配合中頻和單純針刺天樞穴治療老年性便秘的療效。結果 針刺天樞穴配合中頻組近期總有效率100%，單純針刺天樞穴組近期總有效率90%，兩組有效率經統計學處理χ2=26.80，＜0.01，說明兩組療效差異有統計學意義。結論 電腦中頻強刺激配合針刺天樞穴治療老年功能性便秘是較好且安全的方法。

電腦中頻；針刺；天樞；便秘

筆者根據前人和自己的臨床經驗，對應用電腦中頻大劑量強刺激下腹部和針刺天樞穴治療老年性便秘進行了較深入的研究，重在評價其療效和安全性。

1 臨床資料

共收集病例100例，中頻強刺激配合針刺天樞穴50例(治療組)，單純針刺天樞穴50例(對照組)。治療組中男24例，女26例；年齡最小58歲，最大71歲，平均(65.3±4.5)歲；病程最短30 d，最長20年。對照組中男26例，女24例；年齡最小55歲，最大72歲，平均(63.6±6.4)歲；病程最短30 d，最長20年。兩組病人均長期服用泄劑，其中排便間隔時間大于1周的，治療組有20例，對照組有18例。兩組病人年齡、性別、病程及病情經統計學處理，差異無統計學意義(＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組 針刺取穴天樞，選用華佗牌針灸針，規格為0.32 mm×50 mm，直刺，瘦人刺入1寸，胖人刺入1.5寸，輕微均勻前后捻轉，局部有較強酸脹痛感，每10 min行針1次，留針30 min。1次/d，5次為一療程。共觀察治療2個療程。中頻電采用北京產ECM99-Ⅱa型電腦中頻治療儀，選用多步程序處方7，硅橡膠電極，將兩個130 mm×95 mm電極并置天樞穴及下腹部，治療面積大，電流強度調制最大耐受量，此量可見下腹部肌肉明顯運動，但無電擊感。治療時要求電極板套0.5 cm厚濕絨布襯墊防燙傷。1次/d，40 min/次，10次一療程。

2.2 對照組 采用單一針刺天樞穴法，方法同治療組針刺法。

3 療效觀察

3.1 療效標準 參照《中華人民共和國中醫藥行業標準——中醫病證診斷療效標準》中便秘的療效標準，近期治愈：2 d以內排便1次，便質轉潤，解時通暢，伴隨癥狀消失；顯效：2 d以內排便，便質轉潤，排便欠暢，伴隨癥狀緩解；有效：3 d以內排便，便質先干后軟，排便欠暢，伴隨癥狀緩解；無效：癥狀無改善。

3.2 治療結果 治療組近期總有效率100%，對照組近期總有效率90%，兩組有效率經統計學處理χ2=26.80，＜0.01，說明兩組療效差異有統計學意義(表1)。

表1 兩組治療結果比較

4 討論

老年性便秘發病率26%～34%，老年功能性便秘的原因是結腸的運動、張力低下，腸內容物停滯時間延長，水分過度吸收造成糞便過硬、排便困難。目前主要采用改變膳食結構和應用中西藥物治療的方法，仍有部分病人無效。中西治療藥物多有泄下作用，有不同程度腹瀉、腹痛及惡心等副反應。本研究表明電腦中頻強刺激配合針刺天樞穴治療老年性便秘總有效率100%，且無任何副作用，安全性好。

天樞穴是大腸經的募穴，是陽明大腸經氣深聚于腹部之處，主治臟證、實證。電腦中頻具有興奮平滑肌的作用，加上這種電流進入人體的深度大，常用于治療內臟平滑肌張力不足疾病[1]。因此電腦中頻強刺激天樞穴及下腹部和針刺天樞穴二者都可通調腸腑、促進結腸運動，故可用于治療老年性功能性便秘[2]。

[1]朱霖青.中國醫學百科全書理療學分冊[M].上海：上海科學技術出版社，1982：17.

[2]劉志順，鄭成哲，張維，等.深刺天樞治療老年性便秘近期觀察[J].中國針灸，2004，24(3)：155-156.

1005-619X(2011)03-0211-01

2010-08-31)