腰圍與血壓、血糖、血脂的相關(guān)性研究

102211 北京小湯山療養(yǎng)院 胡坤 高楠楠 趙潤(rùn)栓 時(shí)敬宇

腰圍與血壓、血糖、血脂的相關(guān)性研究

102211 北京小湯山療養(yǎng)院 胡坤 高楠楠 趙潤(rùn)栓 時(shí)敬宇

目的 探討腰圍與血壓、血糖、血脂的相關(guān)性。方法 選取2009-12—2010-10來(lái)我院體檢的11 888名成年人的體檢資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 男性SBP、DBP、Glu、TG、HDL-C均與腰圍呈顯著相關(guān)(＜0.01)，TC、LDL-C與腰圍有相關(guān)性(＜0.05)；而女性則所有指標(biāo)均與腰圍呈顯著相關(guān)(＜0.01)。結(jié)論 腰圍的測(cè)定對(duì)慢性非傳染性生活方式疾病的風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估有一定意義，同時(shí)可作為對(duì)健康管理過(guò)程中效果評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，值得推廣。

腰圍；血壓；血糖；血脂；健康管理

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的改變，慢性非傳染性生活方式疾病呈明顯上升趨勢(shì)。大量流行病學(xué)研究表明，肥胖與冠心病、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣性硬化等疾病的發(fā)生有關(guān)，肥胖將是危害人類健康的重要因素。肥胖是由于脂肪堆積產(chǎn)生的，而體脂率的高低決定著肥胖的程度。筆者曾做過(guò)體脂百分率與腰圍的相關(guān)性研究，發(fā)現(xiàn)無(wú)論成年男性還是成年女性體脂百分率均與腰圍呈顯著性正相關(guān)。腰圍的測(cè)定相對(duì)于體脂百分率更加簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、適合推廣，為探討腰圍能否替代體脂百分率在體檢及健康管理中更加廣泛的應(yīng)用，我們做了如下分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取2009-12—2010-10來(lái)我院參加健康體檢的11 888例成年人的體檢資料進(jìn)行分析。其中男性8 311人，女性3 577人；年齡19～71歲，平均年齡(49.64±8.89)歲。

1.2 方法

1.2.1 腰圍測(cè)定 受試者空腹，身體直立，腹部放松，雙足分開(kāi)30～40 cm，雙臂自然下垂，測(cè)試者沿腋中線觸摸最低肋骨下緣和髂嵴，將皮尺固定于最低肋骨下緣與髂嵴連線中點(diǎn)的水平位置，正常呼氣末測(cè)量，精確到0.1 cm。

1.2.2 血壓測(cè)量 受試者測(cè)量前保持安靜狀態(tài)10～20 min，測(cè)量時(shí)采用坐位，用水銀血壓計(jì)測(cè)量。

1.2.3 生化指標(biāo)檢測(cè) 采受試者清晨空腹靜脈血，應(yīng)用INTEGRA 400 Plus全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血糖(Glu)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、尿酸。

2 結(jié)果

2.1 男性腰圍與血壓、血糖、血脂的相關(guān)性(表1) 通過(guò)對(duì)男性群體的腰圍與各檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)男性所有指標(biāo)均與腰圍有直線相關(guān)關(guān)系，SBP、DBP、Glu、TG均與腰圍呈顯著正相關(guān)，TC、LDL-C與腰圍有正相關(guān)性，HDL-C與腰圍呈顯著負(fù)相關(guān)。

表1 男性腰圍與血壓、血糖、血脂的相關(guān)性(n=8 311)

2.2 女性腰圍與血壓、血糖、血脂的相關(guān)性(表2) 通過(guò)對(duì)女性群體的腰圍與各檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)女性所有指標(biāo)均與腰圍有直線相關(guān)關(guān)系，且SBP、DBP、Glu、TG、TC、LDL-C均與腰圍呈顯著正相關(guān)，HDL-C與腰圍呈顯著負(fù)相關(guān)。

表2 女性腰圍與血壓、血糖、血脂的相關(guān)性(n=3 577)

3 討論

肥胖是慢性非傳染性生活方式疾病的危險(xiǎn)因素之一，已有研究結(jié)果顯示，腰圍也是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。腰圍與腹內(nèi)脂肪含量相關(guān)性最大，腰圍是反映肥胖及超重的一項(xiàng)簡(jiǎn)單及實(shí)用的指標(biāo)。BMI可以避免身高對(duì)體質(zhì)量的影響，但卻無(wú)法反映體內(nèi)脂肪分布的差異，相同BMI的個(gè)體往往有著不同的體脂比例和脂肪分布。而腰圍則可以較好地反映內(nèi)臟脂肪或腹部脂肪蓄積狀況，從而在一定程度上彌補(bǔ)BMI的不足。腰圍越大表明腹部脂肪堆積越多，越趨向于中心型肥胖。國(guó)內(nèi)眾多學(xué)者報(bào)道通過(guò)相關(guān)分析和回歸分析表明，腰圍的增加能引起血壓、血脂和血糖增高[2-4]，而我們的統(tǒng)計(jì)結(jié)果也表明，男性SBP、DBP、Glu、TG、HDL-C均與腰圍呈顯著相關(guān)( ＜0.01)，TC、LDL-C與腰圍有相關(guān)性(＜0.05)；而女性則所有指標(biāo)均與腰圍呈顯著相關(guān)(＜0.01)，而我們的研究對(duì)象平均年齡在(49.64±8.89)歲，此年齡段多屬于單位的業(yè)務(wù)骨干和中堅(jiān)力量，也是肥胖的易感人群。控制腹型肥胖的發(fā)生和發(fā)展，是早期預(yù)防和控制高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病的重要措施。如對(duì)民眾廣泛開(kāi)展健康教育，必要時(shí)進(jìn)行健康管理，糾正不合理的生活方式，進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)健康的飲食指導(dǎo)，控制腰圍增長(zhǎng)，同時(shí)進(jìn)行定期健康體檢，對(duì)全民健康尤其是40～50歲高危年齡段人群的健康具有重要意義。

[1]Hans Wahrenberg，Katarina Hertel，Britt-Marie Leijonhufvud，et al.Use of waist circumference to predict insulin resistance：retrospective study[J].BMJ，2005，330(7504)：1363-1364.

[2] Jacob C Seidell，Louis P russe，Jean-Pierre Despr s，et al.Waist and hip circum ferences have independent and opposite effects on cardiovascular disease risk factors：the Quebec Family Study1-3[J].Am J Clin Nutr，2001，74(3)：315-321.

[3]王文絹，王克安，李天麟，等.體重指數(shù)、腰圍和腰臀比預(yù)測(cè)高血壓、高血糖的實(shí)用價(jià)值及其建議值探討[J].中華流行病學(xué)雜志，2002，23(1)：16-19.

[4]張淑群，徐志鑫，耿坤，等.北京市昌平區(qū)居民肥胖現(xiàn)狀及其與血壓、血糖、血脂水平關(guān)系[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2008，16(1)：80-82.

Objective Discuss the correlation of waistline and blood pressure，blood sugar，blood lipid.Methods Selects 11 888 example adult's physical examination material which comes our hospital attended healthy physical examination from Decemeber 2009 to October 2010 to carry on the analysis.Results Male SBP，DBP，Glu，TG，HDL-C are correlated w ith waistline significantly( ＜0.01)，TC，LDL-C and waistline has correlation( ＜0.05).While women all indexes has significant correlation w ith waistline( ＜0.01).Conclusion Waistlines determination for chronic non-communicable diseases of the risk assessment lifestyle has certain significance，and can be used as to health management process to assess the effect of important index，is worthy to be popularized.

Waistline；Blood pressure；Blood sugar；Blood lipid；Health management

1005-619X(2011)03-0199-02

2011-01-20)

·療養(yǎng)治療·