妊娠高血壓綜合征的臨床觀察與護(hù)理體會(huì)

劉文娟

（天津市第四中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，天津 300140）

妊娠高血壓綜合征是指在妊娠20周之后孕婦所發(fā)生的臨床高血壓及水腫蛋白尿等一系列相關(guān)的癥候群。當(dāng)出現(xiàn)妊高征時(shí)，母嬰的臨床患病率以及圍產(chǎn)病死率往往會(huì)有較為明顯的增加，其嚴(yán)重者甚至可以危及到孕婦及胎兒的生命，因而臨床上必須要予以高度的重視[1,2]。本文對(duì)于51例妊娠高血壓綜合征（妊高征）的患者進(jìn)行了臨床相關(guān)情況的調(diào)查研究，并就合理有效的臨床護(hù)理措施及其效果探討了探討，現(xiàn)將具體研究結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

天津市第四中心醫(yī)院2009年1月至2010年11月51例妊娠高血壓綜合征的患者，年齡21～33歲，平均年齡為（26.9±3.3）歲，孕周為34～41周。初產(chǎn)36例，經(jīng)產(chǎn)15例。輕度妊高征33例，重度妊高征13例，子癇前期或子癇5例。

1.2 方法

對(duì)選取的51例妊娠高血壓綜合征的患者實(shí)施臨床健康宣傳教育、心理支持護(hù)理、水腫治療護(hù)理、合理用藥護(hù)理以及重癥患者護(hù)理等各項(xiàng)臨床妊高征的相關(guān)護(hù)理措施，通過(guò)自編量表來(lái)分析干預(yù)前后患者對(duì)于妊娠高血壓綜合征相關(guān)知識(shí)的了解情況；應(yīng)用焦慮自評(píng)量表SAS[3]對(duì)患者于護(hù)理干預(yù)前后的焦慮情況進(jìn)行評(píng)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS13.0對(duì)患者干預(yù)前后的所得資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，且以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后患者對(duì)于妊娠高血壓綜合征相關(guān)知識(shí)的了解情況比較

表1 干預(yù)前后患者對(duì)于妊娠高血壓綜合征相關(guān)知識(shí)的了解情況比較 [n（%）]

通過(guò)表1可以得出，進(jìn)行干預(yù)前后患者對(duì)于妊娠高血壓綜合征相關(guān)知識(shí)的了解率經(jīng)過(guò)配對(duì)χ2檢驗(yàn)，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 干預(yù)前后患者的焦慮情況比較

通過(guò)表2可以得出，進(jìn)行干預(yù)前后患者的焦慮發(fā)生率的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

依據(jù)51例妊娠高血壓綜合征患者的具體臨床癥狀及體征，予以如下護(hù)理措施的實(shí)施[4,5]：

表2 干預(yù)前后患者的焦慮情況比較 [n（%）]

3.1 健康宣傳教育

囑患者定期自測(cè)血壓及觀察眼底變化，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行妊高征相關(guān)知識(shí)的講解，關(guān)心體貼患者，鼓勵(lì)患者樹立治療信心。

3.2 水腫及合理用藥護(hù)理

輕度水腫患者要攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白，食鹽攝入適當(dāng)，定期測(cè)體質(zhì)量；重度者采取左側(cè)臥位，據(jù)醫(yī)囑記錄每日尿量，以及時(shí)的了解尿蛋白的定量。治療予以鎮(zhèn)靜、解痙、降壓，適時(shí)終止妊娠，藥物首選硫酸鎂，靜滴宜控制于15～30滴/min。

3.3 重癥患者護(hù)理

重癥患者專人護(hù)理，備好急救物品，房間安靜避聲光，密切觀察患者的生命體征，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肺急性腎功能的衰竭、腦出血等并發(fā)癥，做好終止妊娠的護(hù)理準(zhǔn)備。

本文通過(guò)對(duì)妊娠高血壓綜合征（妊高征）的患者實(shí)施合理有效的臨床護(hù)理措施，并進(jìn)行臨床相關(guān)情況的調(diào)查研究得出，積極采取科學(xué)、有效的臨床護(hù)理干預(yù)措施能夠較好的增強(qiáng)患者對(duì)于妊娠高血壓綜合征相關(guān)知識(shí)的了解，對(duì)于有效的緩解患者的臨床不良情緒以及提高臨床的治療效果都有著十分重要的臨床意義，值得臨床借鑒應(yīng)用。

[1] 楊國(guó)芬.54例妊娠高血壓綜合征患者護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,(15)：236-237.

[2] 陶震.重度妊娠高血壓29例分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2010,(1)：70-72.

[3] 劉芳瓊,蔣靜.妊娠高血壓綜合征67例臨床診治體會(huì)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2009,8(25)：168-169.

[4] 李改琪,王春娥.妊娠高血壓綜合征發(fā)病的相關(guān)原因及診治[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2007,7(19)：15-17.

[5] 曹蘇玲.妊娠高血壓綜合征42例護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2010(14)：268-269.