脛前裂紋性濕疹與干燥氣候的關系密切

賈雪平 周燕

（河南省洛陽市西工區紗西路白馬醫院皮膚科，河南 洛陽 471009）

脛前裂紋性濕疹又稱乏皮脂性濕疹，主要因皮膚水分脫失，皮脂分泌減少，干燥，表皮及角質層有細裂紋，皮膚呈淡紅色，裂紋處紅色更明顯，類似“碎瓷”。多見于四肢，尤其是老年人的脛前部。此病多見于冬季，空氣干燥，分泌減少，熱水燙洗過勤而激發[1]。

1 資料與方法

筆者2010年11月至2011年2月在洛陽市西工區紗西路白馬醫院皮膚科門診診治的210例脛前濕疹患者，均符合上述臨床特點。210例患者中，年齡42～85歲，平均53.2歲；男，117例，女，93例，男：女為1.26∶1。詢問病史，既往有類似病史的為56例，首次發病的為154例；1周洗澡2～3次的占70%；洗澡后有涂護膚乳習慣的占5%；有熱水燙腳習慣的占21%。明確診斷后，給患者講發病原因，注意事項，均給與正確生活習慣、日常護膚常識指導，叮囑減少洗澡次數，熱水燙腳時不能過腳踝，每天在四肢上涂護膚乳，穿純棉內衣，杜絕瘙癢時搔抓等。根據病情不同，酌情給予左西替利嗪、賽庚啶、多慮平、維生素AD丸、維C、維E口服，外用糠酸莫米松乳膏，護膚乳治療，兩周內基本痊愈，效果明顯。

2009年11月至2010年2月洛陽市西工區紗西路白馬醫院皮膚科門診量1200例，脛前濕疹118例。2010年同期與2009年同期比較，脛前濕疹病例增加92例，比例增加6.4%，見表1。

2 討 論

由于全球氣候影響，2010年冬季我國北方大部分地區持續干旱，乃至大旱。洛陽整個冬季降水量幾乎為零，空氣異常干燥，空氣濕度同比下降20%，防火指數同比上升32%。干燥的氣候致使人皮脂腺分泌減少，脛部為全身皮脂分泌極少的部位，故受氣候影響脛部皮膚干燥，皮膚表皮屏障功能易遭破壞，加之過度洗澡，熱水燙洗，自覺瘙癢劇烈搔抓，處理不當使皮膚組織分解物，細菌產物等形成一種特殊的自身抗原，被吸收而發生致敏作用，結果在其附近皮膚引起濕疹樣皮損[2]。所以在寒冷干燥的冬季，尤其應具備護膚常識，有良好的護膚習慣，做到“天衣無縫”，避免脛前濕疹。

表1 2009年、2010年同期門診登記疾病分類統計對比

[1] 趙辨.臨床皮膚病學[M].3版.江蘇：江蘇科學技術出版社,2001：606.

[2] 王巖.脛前裂紋狀濕疹治療臨床療效觀察[J].中國社區醫師,2010,12(11)：135.