喜炎平注射液治療毛細支氣管炎的臨床觀察

陳 霞 肖 強*

（成都大學附屬醫院兒科，四川 成都 610081）

毛細支氣管炎是一種嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，僅見于2歲以下嬰幼兒，多數是1～6個月的小嬰兒。毛細支氣管炎可由不同的病毒所致，抗生素療效不明顯。本文在常規抗生素、祛痰、平喘治療的基礎上，隨機選擇52例毛細支氣管炎患兒，加用喜炎平注射液靜脈滴注取得較好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將成都大學附屬醫院兒科2008年3月至2009年12月的住院患者中，符合《實用兒科學》（第7版）毛細支氣管炎診斷標準[1]103例，其中男47例，女56例，年齡1個月～2歲，體溫36.3～40.2℃，病程2～15d，全部病例均有咳嗽、喘憋。肺部均聞及喘鳴；細濕鳴89例，血常規WBC正常83例，WBC升高11例，WBC降低9例。將全部病例隨機分為對照組51例，觀察組52例，兩組病例在年齡、性別、病程分布無明顯統計學差異。

1.2 治療方法

兩組均給以常規抗生素抗感染和祛痰平喘及對癥治療，高熱時予以退熱藥口服，觀察組加喜炎平注射液（江西青峰藥業有限公司，批準文號Z20026249，50mg/2mL），按體質量計算0.2mL、kg/d（＜6mL/d），加入5%～10%葡萄糖注射液100～250mL中靜脈滴注，對照組不加喜炎平注射液。

1.3 療效判斷標準

治愈：體溫恢復正常，喘憋、咳嗽停止，肺部音消失。好轉：體溫正常，咳嗽、喘憋好轉，肺部音減少。無效：經過治療后病情無明顯改變。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組治愈34例（65.38%），好轉15例（28.8%），無效3例（5.76%）總有效率94.23%；對照組治愈27例（52.94%），好轉12例23.52%），無效12例（23.52%），總有效率76.47%，兩組總有效率對比差異有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組療效比較

見表1。

表1 兩組療效比較

經統計學處理，觀察組總有效率與對照組相比，P＜0.05，結果表明觀察組療效明顯優于對照組，具有差異顯著性。觀察組未發現明顯不良反應。

3 討 論

毛細支氣管炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染，可由不同病毒所致，呼吸道合胞病毒，流感病毒，腺病毒占多數。病變主要侵及直徑75～300μM的毛細支氣管，黏液分泌增加，有細胞破壞物、纖維素堵塞，出現上皮細胞壞死及支氣管周圍淋巴細胞侵潤。炎癥可波及肺泡、肺泡壁及肺間質。肺不張、肺氣腫較為明顯。

喜炎平注射液的主要成分是水溶性穿心蓮總內酯，穿心蓮總內酯主要有14-去氧穿心蓮內酯、新穿心蓮總內酯、14-去氧-11，12-去氧穿心蓮內酯等[2]。它可以直接滅活病毒，也可以通過增加巨細胞及中性粒細胞的吞噬能力而發揮抗病毒作用[3]。它對腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有滅活作用，能抑制內毒素引起的發熱；能抑制炎癥時毛細血管通透性的增加，減少炎性滲出物的量。因此喜炎平在毛細支氣管炎的治療上療效顯著，安全可靠。

[1] 胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京：人民衛生出版社,2002：1199-1120.

[2] 王林麗,愈嫁.穿心蓮及其制劑的藥理作用和臨床研究進展[J]中國藥業,2003,12(10)：72.

[3] 姚淑嫻,黃建萍,陳冰.喜炎平聯合丁溴東莨菪堿治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J].華北煤炭醫學院學報,2006,8(1)：95.