肺間質(zhì)病變臨床分析

劉旭

(江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院呼吸科 江西萍鄉(xiāng) 337000)

肺間質(zhì)疾病發(fā)病率日漸增高,已成為呼吸系統(tǒng)疾病的主要類型[1],但是對于肺間質(zhì)病變,目前臨床尚缺乏有效的診斷和治療方法。為探討肺間質(zhì)病變的發(fā)病病因、臨床特點及診治方法,筆者以我院37例肺間質(zhì)病變患者為研究對象,進行回顧性研究,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

表1 病因分類

表2 患者臨床癥狀總結(jié)

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院2005年1月至2009年12月期間37例肺間質(zhì)病變患者為研究對象,其中男性23例,女性14例,年齡31～87歲,平均51歲。

1.2 研究方法

總結(jié)患者的臨床資料,采用回顧性研究的方法對其進行總結(jié)分析,探討肺間質(zhì)病變的發(fā)病病因、臨床特點及診治方法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫,運用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果分析

2.1 病因總結(jié)

37例中急性肺間質(zhì)疾病9例,特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化12例,結(jié)締組織所致肺纖維化7例,過敏性肺泡炎5例,藥物性肺纖維化2例,詳細病因,如表1所示。

2.2 臨床表現(xiàn)

患者多見進行性性呼吸困難、干咳、杵狀指,叩診中,雙肺均可聞及濕音、兩肺底可聞及爆破音以及雙肺可聞及干音,見表2。

2.3 各項檢測結(jié)果

詳細結(jié)果如表3～6所示。

2.4 治療方法與結(jié)果

根據(jù)患者病情,分別采用潑尼松、環(huán)磷酰胺、甲基強的松龍、柳氮磺胺吡啶、復(fù)方丹參注射液、紅霉素進行治療。治療結(jié)果,如表7所示。

3 討論

肺間質(zhì)病變以因氣體交換障礙和限制性通氣障礙而形成的進行性加重的呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)的一組彌漫性肺疾病的總稱[2]。目前對于肺間質(zhì)病變的診斷是在參照2002年7月中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會發(fā)布的“特發(fā)性間質(zhì)肺纖維化診斷和診療指南(草案)[3]”的基礎(chǔ)上,依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、結(jié)合肺功能、動脈血氣分析、胸片、胸CT檢查的結(jié)果進行。而治療方面目前尚未發(fā)現(xiàn)特效藥,通常用于治療肺間質(zhì)病變的藥物為糖皮質(zhì)激素、細胞毒藥物、免疫抑制劑等[4],但藥物治療效果差,有待改善和提高。

表3 患者確診時動脈血氣分析(±s)

表3 患者確診時動脈血氣分析(±s)

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表4 肺功能檢測結(jié)果

表5 實驗室檢查結(jié)果

表6 輔助檢查結(jié)果

表7 治療結(jié)果分析

[1]侯杰.現(xiàn)代肺彌俊性疾病學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005:1.

[2]翁心植,王辰.呼吸內(nèi)科專題講座[M].鄭州:鄭州大學(xué)出版社,2005:165～174.

[3]中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化診斷和治療指南(草案)[J].中華內(nèi)科雜志,2002,41(7):498,500.

[4]崔祥寶,王鳴歧,薩藤三.實用肺臟病學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1994:419～420.