自制蕎麥小枕在心臟起搏器植入術后的應用

董志英

(紹興第二醫院,浙江紹興 312000)

安置永久性起搏器是治療不可逆的心臟起搏傳導功能障礙的安全有效方法,特別是治療重癥緩慢性心律失常[1]。心臟起搏器植入術后為避免創口出血和電極脫位,常規要求平臥24 h,并用0.5 kg沙袋壓迫創口,術側肩關節制動[2],此種體位明顯增加患者不適感。為此,筆者自制蕎麥小枕應用于起搏器植入術后臥床休息的患者,效果較好,現報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 2007年5月至2010年4月行心臟起搏器植入患者 286例,男 164例,女 122例;年齡41～93歲,平均68.5歲;心臟病類型:病態竇房結綜合征214例,房室傳導阻滯43例,病態竇房結綜合征合并房顫18例,快慢綜合征11例。按植入時間先后順序分成觀察組和對照組各143例,兩組患者一般資料經比較,差異無統計學意義。

1.2 蕎麥小枕材料和制作

1.2.1 材料 60cm×80cm的棉布1塊,縫針1枚,縫線若干,剪刀1把,長40cm 拉鏈 1條,蕎麥皮1 kg。

1.2.2 制作 將棉布裁剪成45cm×35 cm1塊、45cm×18cm 2塊,用縫針縫成蝴碟狀袋,長度40cm,兩端寬30cm,其中一面裝小拉鏈,內盛蕎麥皮,填充四分之三左右。

1.3 起搏器植入后體位安置

1.3.1 對照組 常規平臥24 h。

1.3.1 觀察組 觀察組在對照組基礎上,將自制蕎麥小枕自臀部抬起放入腰背部(注意兩人合作,避免術側肩關節活動及翻身)。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者腰酸背痛、失眠、創口出血、排尿困難、腹脹、電極脫位情況。

1.5 統計學方法 所獲數據輸入SPSS 15.0軟件處理,采用x2檢驗和Fisher精確概率法檢驗。

2 結 果

兩組患者不良反應情況見表1、表2。

表1 兩組患者腰酸背痛、失眠、創口出血情況比較(例)

表2 兩組患者排尿困難、腹脹、電極脫位情況比較(例)

3 體 會

心臟起搏器植入后平臥時間較長,蕎麥皮小枕具有很好的塑形和支撐功能,能平衡睡姿,因此提高了患者舒適度,減輕腰酸背痛,且不會增加創口出血、電極脫位等情況的發生。同時,蕎麥小枕取材容易,制作簡單,高度可以自行調節,適合不同體型的患者,外加小枕套,可以更換清洗,且其溫涼的溫度老幼皆宜。表1顯示,觀察組腰酸背痛13例,明顯少于對照組67例,兩組其他不良反應比較,無統計學意義。

[1]鄭芳,鄭敏.永久性起搏器安置患者術后并發癥的分析及護理1303例[J].中國實用護理雜志,2005,21(2):33-34.

[2]鄭敏,俞申妹.心臟起搏器植入術后失眠原因及護理[J].護理與康復,2007,6(4):269.