SWOT分析在體檢護理管理中的應用

林愛娟,周一汝,沈利英

(浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院,浙江杭州 310016)

隨著社會經濟的發展,人們的健康意識不斷提高,定期體檢人數越來越多。滿足受檢者的健康需求和提高滿意度,是體檢護理管理的重要內容。SWOT分析法是戰略管理的重要分析法,由舊金山大學的管理學教授于20世紀80年代初提出來的[1,2],核心內容為優勢(Strength)、劣勢(Weakness)、機會(Opportunity)、威脅(Threat)。近年來已有學者將其應用到醫院管理中[3,4],效果較好。2009年1月至12月,本院健康促進中心門診部將SWOT分析法應用到體檢護理管理中,獲得滿意效果,現報告如下。

1 一般資料

本部門護士19人,均為女性;年齡21～50歲;護齡1～31年;主管護師 5人,護師 3人,護士11人;中專12人,大專1人,本科5人,碩士研究生1人;正式護士8人,臨聘護士11人;分工:預約組4人,體檢組15人;工作內容:預約組負責對外聯系、預約及每日體檢人數安排,體檢組負責體檢引導、健康教育工作和體檢后資料收集、提取及異常結果通知、跟蹤隨訪。

2 SWOT分析法的應用

應用SWOT分析法對本部門體檢護理的內部優勢、劣勢以及外部環境的機會和威脅因素進行動態綜合分析,分析后依照矩陣形式排列,在此基礎上制訂、實施科學的護理管理決策。

2.1 進行因素分析

2.1.1 優勢分析 醫院領導非常重視、支持中心的護理工作;中心采用責任制護理管理模式,1位引導護士每天負責6～7位受檢者的全程體檢,體檢后評估受檢者是否存在健康問題和危害健康的行為,指導受檢者建立健康生活方式及疾病自我管理,體檢后對超重、肥胖者以及貴賓受檢者建立健康檔案,開展續隨訪工作;護士具有良好的團隊精神,接受過優質服務、專業知識及健康教育能力的培訓,

2.1.2 劣勢分析 醫院計算機中心自行開發、研制的體檢軟件中護理模塊功能不夠健全;部分護士的服務意識不夠,健康教育知識與技能不足,對制度和標準的執行力以及溝通協調能力不均衡,對體檢同行缺乏競爭意識;臨聘護士因收入差異以及晉升受限制,工作缺乏積極性,影響護理服務質量。

2.1.3 機會分析 人們的健康需求不斷擴大,健康需求呈現多元化,要求體檢人數日趨擴大;健康促進中心受到醫院的高度重視,2009年3月擴大了體檢場地,增加新的體檢設備,給中心提供了良好的發展機會;中心的體檢軟件(包括體檢醫療與體檢護理軟件)將進一步升級和改造,使體檢軟件,特別是體檢護理軟件的功能更完善、便捷。

2.1.4 威脅分析 受檢者已不再滿足于簡單的體檢引導,健康需求越來越高,對體檢的選擇更慎重;省內其他醫院體檢中心的數量及規模不斷擴大,給本中心帶來潛在競爭的激烈化。

2.2 構造SWOT矩陣 找出外因和內因中對體檢護理發展有利和不利的因素,進行排序,構造SWOT矩陣,再從內、外因相互聯系中做出深入的分析評價,找出解決辦法,見表1。

表1 SWOT矩陣

2.3 制定護理管理策略

2.3.1 優勢-機會對策 本部門隸屬于院長和護理副院長直接領導,醫院各個部門大力支持中心的體檢工作,隨著日體檢人數的增加,眼科、心電圖室等部門在工作人員少的情況下,重新調整、修改值班表,每日增設1名幫班人員來本部門工作,保證了體檢工作的順利進行。為提高體檢組護士的健康教育能力,科室帶教老師制定為期8月的健康教育培訓項目,對體檢組護士進行培訓。科室從體檢組選出7名護士組成健康教育小組,職責包括開展專職高血壓健康教育、開展體檢續隨訪工作、制定體檢常見健康問題的宣教模板、定期出科室健康教育黑板報、制作不良生活方式溫馨提示牌、參加醫院健康教育委員會組織的社會實踐活動等;小組成員每日工作安排:上午參加體檢引導工作,其中1名護士負責開展面對面高血壓健康教育,下午,3名護士參與健康教育工作,完成上述各項工作職責,另4名護士負責體檢后資料收集、提取及異常結果通知等工作。

2.3.2 劣勢-機會對策 體檢軟件系統在體檢流程、結果收集、結論匯總及資料保存中有重要作用,但功能不夠健全,指定2名精通計算機的護士與計算機中心相關人員共同討論、設計功能更多的體檢軟件系統。為使護士的健康教育水平進一步提高,對護士開展不定期的培訓[5],科室安排健康教育小組成員利用下午時間分批跟隨醫院健康促進護士、糖尿病護士及營養師進行為期1月的臨床學習;科室帶教老師與這些臨床老師共同制訂學習目標,小組成員分別達到3科室學習目標后,才能視為臨床學習合格。成立高血壓咨詢小組,安排健康教育小組中2名護士對疑似高血壓及高血壓受檢者進行健康生活方式宣教,并建立個人資料以便進行后續回訪。培養護理骨干時一視同仁,選拔4位臨聘護士加入本院護理部設立的各類護理委員會,使臨聘護士能充分展示自身優勢;在日常工作中,護士長與臨聘護士之間保持良好溝通,定期聽取她們的反饋和建議,讓她們更多地參與科室的建設,培養主人翁精神。

2.3.3 優勢-威脅對策 受檢者接受的醫療信息越來越多,各醫院體檢中心出現相互競爭,為吸引更多的體檢客戶群,本院體檢中心努力樹立自己的服務特色及體檢文化,針對受檢者的文化水平、社會層次及健康需求不同,使用多途徑的健康教育方式為受檢者提供健康管理服務,如采用黑板報、生活方式溫馨提示牌、疾病宣教小冊子以及體檢隨訪,還設立了觸摸屏,將健康生活方式、體檢常見健康問題防治及常見檢查輸入電腦,受檢者能根據個體需求很快了解自已想要知道的信息;強調優質服務,認真傾聽、關注受檢者的需求,對有些體檢者出現緊張、遷怒他人的應急心理變化予以理解,并及時提供心理安慰、心理疏導,給予受檢者盡可能的幫助與支持;護士合理安排體檢流程。

2.3.4 劣勢-威脅對策 服務內容已從過去單一的健康體檢發展到了健康咨詢、健康管理、客戶服務,這種健康服務內涵的延伸,對體檢護士的工作提出了更高要求。帶教老師按護理教育部護士分階段培訓方法,根據護士的特點、興趣,對不同層面的護士制定了個性化培訓目標,從而激發護士的學習熱情,提高護士綜合素質;卓越的流程一定是面向客戶的流程[6],為此,把改進門診體檢流程作為科室2009年持續質量改進(CQI)項目。

3 效果評價

檢索文獻并參照浙江省護理中心制定的患者滿意度調查表,自行設計了受檢者及護士的滿意度調查表,分別對受檢者及護士進行滿意度調查。受檢者對體檢滿意度由2008年度的90%上升為2009年度的96%,體檢護士的工作滿意度由2008年度的80%上升為2009年度的90%。

4 小 結

應用SWOT分析法對健康促進中心體檢護理進行評估、綜合分析,使護理管理者制定出有效護理管理策略,從而使體檢護士明確其角色定位以及成為合格體檢護士應具備的各項能力要求,滿足受檢者全方位的需求,提高受檢者及護士的滿意度。

[1]徐德靜,顧慧.放療護理管理與SWOT分析[J].護理管理,2005,11(15):1240-1241.

[2]蔡曉霞,雷艷蓉,茅麗珍,等.SWOT分析在斷指再植術患者中的應用及護理[J].現代臨床護理,2007,6(6):12-15.

[3]陸寧,薛彩霞.SWOT分析法在醫院管理中的應用[J].解放軍醫院管理雜志,2000,7(1):66.

[4]賴偉忠,何思中,張武軍,等.應用SWOT分析法提升醫院核心競爭力[J].現代醫院,2007,7(4):85.

[5]林愛娟,周一汝,葉志弘,等.體檢中心開展計時護士崗前培訓的體會[J].護理與康復,2007,6(11):776-777.

[6]李明子.現代管理的新理念—流程管理[J].中華護理雜志,2005,12(40):956-958.