血清β-HCG在早孕診斷中的臨床應用價值

謝亮

(廣東省電白縣婦幼保健院檢驗科 廣東茂名 525400)

血清β-HCG在早孕診斷中的臨床應用價值

謝亮

(廣東省電白縣婦幼保健院檢驗科 廣東茂名 525400)

目的 探討血清β-HCG在早孕診斷中的臨床應用價值。方法 選取確診的早孕(孕8周內)患者和排除早孕的健康女性各100例,均采用化學化光法檢測血清β-HCG,講檢測數據進行比較。結果 早孕組血清β-HCG顯著高于對照組(P<0.01),差異有統計學意義。結論 血清β-HCG測定是診斷早孕和胎盤發育的重要依據。

早孕 血清β-HCG 檢驗

早孕也稱早期妊娠,是指從末次月經第1日至第13周末之前,由于胚胎的急劇發展變化,約一半的女性會在此階段出現孕吐癥狀。我院于2009年12月至2010年5月對收治的早孕患者進行血清β-HCG分析,并與排除早孕的健康女性血清β-HCG結果進行比較,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年12月至2010年5月間電白縣婦幼保健院確診的早孕(孕8周內)患者100例為早孕組,年齡21～38歲,平均年齡(29.7±5.2)歲,停經32～56d,平均(42.8±9.5)d,其中經產婦30例,未產婦70例;另選取同時期我院確診排除早孕的健康女性100例為對照組,年齡22～38歲,平均年齡(30.2±4.4)歲,停經31～56d,平均(41.3±10.2)d,其中經產婦28例,未產婦72例。所有入選患者均簽訂知情同意書自愿參與本次研究。

1.2 方法

所有受檢對象各取靜脈血2mL分離血清后備檢,采用化學化光法,使用人絨毛膜促性腺激素定量檢測試劑盒,根據說明書操作。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計、分析,所有參數數據均用(x-±s)表示,計量資料行t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

根據2組患者檢測數據可知,早孕組血清β-HCG顯著高于對照組(P<0.01),差異有統計學意義。

3 討論

人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadot rophin,HCG)是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。其主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮持續分泌,以促進子宮蛻膜的形成,使胎盤生長成熟,對維持孕早期胚胎發育至關重要。

妊娠不同時期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化很大,不同人是不相同的,沒有可比性,只可自身比較。由于口亞單位LH、FSH有交叉反應,故檢測血清β-HCG為婦產科診斷早孕的特異性指標之一[1]。妊娠早期血清中β-HCG增長的速度非常快,約1.7～2d即增長一倍,至妊娠8～10周血清濃度達最高峰,一直持續到12周后迅速下降,然后保持一定的水平。

表1 2組患者血清β-HCG檢測結果比較(s)

表1 2組患者血清β-HCG檢測結果比較(s)

注:與對照組比較▼P<0.01

HCG的測定最早始于20世紀20年代采用的生物測定,但敏感度不高。20世紀60年代,開始使用免疫測定法,進行乳膠凝集試驗、血球凝集抑制試驗,使敏感度大有提高。Ya low和Re rson等[2]于1959年成功使用放射免疫分析法(RIA)定量測定了血漿胰島素后,很快就有人利用RIA完成了妊娠婦女血清中HCG的測定。而后經過多年的改進,時至今日,化學發光法已經取代了放射免疫法,避免了放射污染,檢測敏感度已經大大提高。目前診斷早孕的方法中,女性懷孕的第7天,就能通過早孕試紙測出尿液中的人絨毛膜促性腺激素,表明女性是否懷孕。該方法具有快速、方便、敏感、特異性高等優點,可以有效的避免與HCG有類似結構的其他糖蛋白激素引起交叉反應,給早孕診斷帶來了很大的便利[3]。同時亦可到醫院檢驗科利用檢驗儀器,對患者的血液和尿液標本中HCG含量進行進一步檢測,以確定女性是否懷孕。同時,β-HCG在血液中的水平,基本可反映胎盤滋養細胞的發育狀況,檢測血清β-HCG相當于間接監測胚胎發育狀況,以安排合理的保胎方案和推測保胎效果等。

本文通過化學化光法檢測100例孕8周內早孕患者血清β-HCG含量,并與100例排除早孕的健康婦女血清β-HCG水平進行比較,所得結果顯示,早孕患者血清β-HCG含量遠高于健康婦女且差異顯著,表明血清β-HCG測定是診斷早孕和胎盤發育的重要依據。

[1]武艷琳,張穎,劉秀千.經陰道超聲聯合檢測血β-絨毛膜促性腺激素和孕酮對診斷異位妊娠的價值[J].中國基層醫藥, 2009,16(4):628～629.

[2]李佳.血絨毛膜促性腺激素β(血β-HCG)對早期診斷異位妊娠的探討[J].中國衛生檢驗雜志,2007,17(6):1057～1058.

[3]焦慶華.HCG診斷早孕的臨床價值[J].中國醫藥指南,2010,8 (21):71～72.

R446.6

A

1674-0742(2011)06(c)-0052-01

2011-03-16