淺談舒適護理在神經內科護理中的運用

劉毅梅

(湖南永州市人民醫院急診科 湖南永洲 425000)

淺談舒適護理在神經內科護理中的運用

劉毅梅

(湖南永州市人民醫院急診科 湖南永洲 425000)

目的 探討舒適護理模式在神經內科護理中的應用。方法 將神經內科患者120例隨機分為觀察組和對照組各60例,觀察組在住院期間實施舒適護理,對照組實施常規護理,觀察2組患者的護理效果。結果 對照組在生理、心理、社會環境等方面的不適均明顯改善,護理滿意度達98.33%,與對照組的78.33%相比,差異具有顯著性(P＜0.05)。結論 舒適護理應用于神經內科可以提高病人的滿意度、減少住院天數,提高病人的康復質量。

舒適護理 神經內科 護理

舒適護理是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式,它可使患者在生理、心理、社會上達到最愉快狀態,或縮短降低其不愉快的程度。2006年11月至2008年12月筆者在神經內科對患者實行環境,患者體位、生理、心理及社會舒適護理方案,效果滿意程度,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院神經內科住院患者120例,其中男74例,女46例;年齡25～78歲,平均年齡(45.8±9.2)歲,病程0.5～7年,平均3.5年。所有入選的患者均自愿參加本次研究,且與患者簽訂知情同意書。將120例患者隨機分為治療組和對照組各60例,對照組男37例,女23例;其中腦梗死38例,腦出血14例,其他8例。實驗組男37例,女23例;腦梗死37例,腦出血14例,其他9例。2組患者在性別、年齡、病情程度、既往史上無統計學意義,P>0.05,2組有可比性。

1.2 方法

表1 住院病人對護理服務的滿意度比較

表2 2組病人住院天數比較(%)

1.2.1 觀察組 (1)提供舒適的環境。環境清潔安靜是重要的護理活動,尤其是對于神經內科病人。因此要保證病房清潔、環境幽雅、空氣清新、環境舒適,以減少病人進入病房時的緊張情緒。要保證病房內的音響適宜、光線適中、氣味良好、定時開窗通風、溫濕度合適,可以在病區墻壁安裝柔和的壁燈、溫馨的壁畫,恢復期患者病房可以配有小說、漫畫等以分散患者的注意力。(2)體位舒適護理。在護理過程中,一旦發現患者存在不舒適的誘因,應及時采取相應的護理措施去除這些誘因。如左心衰竭患者容易出現呼吸困難、心前區疼痛等癥狀,護理人員應給患者舒適的半坐位或坐位;如對于同一腹部疼痛的患者,給予患側臥位及半臥位可減輕腹壁緊張,減輕疼痛;肺心病病人坐位或半坐位易增加疲勞感,護理人員可以給病人制作支撐架墊使病人頭部、背部與雙上下肢都有依靠的支撐點,增加舒適感。(3)生活舒適護理。協助患者做好個人基礎護理,例如更換衣服、口腔舒適護理,皮膚舒適護理、更換床單,協助患者呼吸、飲食、排泄、睡眠、消毒隔離工作等。根據患者所患疾病的不同情況,給予不同飲食管理,以清淡易消化、低熱量、低脂肪飲食為原則,不宜過飽,少量多餐,多吃富含膳食纖維食物,少吃高糖分食物,忌吃肥肉、動物油及動物內臟;保持大便通暢,減輕腹脹,以免誘發疼痛;臥床病人會多有便秘和尿潴留的癥狀出現,對于該類患者要鼓勵多吃新鮮蔬菜水果,多飲水,以預防便秘和尿潴留。保持情緒穩定,焦慮的情緒易引起疼痛加深。(4)心理舒適護理。神經內科患者多為癱瘓病人,生活不能自理、語言功能出現障礙,因此容易發生焦慮、自卑恐懼、失望等心理疾病。護理人員要向患者耐心、詳盡地介紹主管醫生、護士、病區環境、規章制度、工作流程等,以協助其盡快適應環境,進入患者角色,要采取有效的溝通方法與患者溝通,教會患者對基本需要會使用手勢代替,疏導患者不良心理,給予患者心理安慰,使其盡快調整好心態,積極面對疾病;給予患者充分的尊重,消除傷害自尊心的各種因素比如在進行某些護理操作時,適當地遮蓋患者身體,使患者身心舒適;同時與患者家屬建立良好溝通給予家屬心理支持,爭取配合。(5)社會環境舒適護理。病人的社會環境舒適護理應該包括良好的護患關系、良好的病人群體關系、良好的家庭支持。要形成這個社會護理網絡,護士應尊重患者的權利和人格,對所有的患者一視同仁;引導同病房患者互相幫助、共同遵守醫院制度;要求家人多給予精神上的安慰和情感上的支持,患者明白他有堅強的后盾;并動員社會支持系統,如組織領導、科室同事、至親好友的關心和幫助。

1.2.2 對照組 僅給予常規護理。

1.3 評價指標

自制《患者舒適需求》調查表,由患者自行填寫問卷。如患者無法自行填寫可由其他調人員代為填寫。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件包進行數理統計,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者滿意度調查

實施舒適護理的60例患者在生理、心理、社會環境等方面的不適均明顯改善,滿意度達98.33%,與對照組的78.33%相比,差異具有顯著性(P＜0.05),具體見表1。

2.2 2組病人住院天數比較見表2。

3 討論

1998年臺灣蕭豐富先生提出了“蕭氏雙C護理模式”,強調護理人員應加強舒適護理研究并將結果應用于病人。總結舒適問題主要包括生理、心理、社會、靈性4個方面。經內科疾病的病因復雜,很多疾病治療的成敗與護理工作質量有密切相關,除了給病人做好基礎護理外,還必須使病人在生理、心理、社會和精神上達到最愉快的狀態,將舒適護理運用于神經內科患者,通過創造良好的環境、舒適的臥位、舒適的生活、心理,可以改善患者的焦慮、恐懼情緒,提高病人的滿意度、降低住院費用、提高病人的康復質量。

本研究對住院患者提供全程的舒適護理,并對患者的具體舒適護理需求進行調查,結果顯示,開展舒適護理,患者的滿意度達98.33%,并且病人的平均住院日縮短,身體康復較快。我們的研究表明,實驗組腦出血、腦梗死病人平均住院日較對照組平均縮短2.81d;其它疾病病人平均住院日縮短5.35d,因此,舒適護理適合在神經內科病房開展。

綜上所述,舒適護理體現并完善了“以人為本”,“以病人為中心”的整體護理內涵,實現了人性化護理的真正實施,為腦血管疾病的患者的治療和康復打下了堅實的基礎,并且能使患者獲得了相關疾病知識,減少不適,縮短治療時間,提高自我護理能力。當然,實施舒適護理的先決條件是護理人員的觀念轉變和整體素質的提高,因此作為護理人員要不斷地自我提高,自我學習,繼續提高溝通能力、觀察分析能力,以使患者能夠接受最好的舒適護理。

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1674-0742(2011)06(c)-0164-02

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