人性化帶教模式在療養院新護士帶教中的應用

310007 南京軍區杭州療養院 陳利

臨床護理帶教是新護士成為合格護士的必經之路。隨著人們生活水平的提高，療養員服務需求的增長，擇優錄取的就業形勢下，療養院崗前護士面臨著工作質量提高、工作壓力增加的挑戰，這些都將給療養院臨床護理帶教帶來一定的利弊。臨床帶教是培養新護士動手能力和獨力工作的關鍵階段，所以人性化帶教模式的形成對護理工作的傳承有一定的積極意義。

我院是一所部隊療養院，每年接待部隊離退休老干部數以千計，對護士的需求也日益增加。我院每年招收的新護士平均20人左右，大部分為剛從大專院校畢業，對于新護士，進入療養院正常工作崗位就需要有一個上崗培訓階段。為了使這些剛從學校畢業的護士能夠較快地掌握療養院臨床護理技能、溝通技巧及對療養員的健康教育，我科(療養一科)運用了人性化帶教模式，不但使帶教老師明確了教學目的，而且使新護士有了明確的學習目標，做到事前溫習相關知識，自覺參與到教學實施中。教學的時間性強、目的性強、系統性強，使每天的教學計劃從“軟指標”變為“硬指標”，護士長可有效指控，保證護理教學質量[1]。從2006年我科應用人性化帶教模式至今，收到了良好的效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 2006-04—2010-02入我科進行工作的新護士共16名，三年制大專生14人，四年制本科生2人，其中包括3名軍護。

1.2 學習要求 新護士入科與帶教老師配對后，帶教老師應首先了解新護士的一般情況及以往的臨床實踐情況，以學生現有的知識、經驗為出發點，制定符合學生發展的教育方案。②實行新護士跟班制，在護理過程中帶教老師要做到放手不放眼。在開始階段帶教老師要“帶”也要“教”，要多做示范性操作，邊操作邊講解，提出問題，了解新護士的掌握情況。③參加科室的小講課及院區組織的專題講座，從而提高知識點，拓寬醫學知識面。④參與查房，經過科室查房及教學查房，從而進一步了解療養院老年病的相關知識。⑤對于杭州旅游景點知識的學習和掌握。

2 方法

制定符合療養科室的帶教計劃(表1)。②新護士進入科室時，書寫1份學習計劃，帶教結束開始單獨上班一般需要1個月時間，帶教1個月后書寫1份學習小結，相當于自我鑒定。③新護士在單獨工作前，帶教老師必須對新護士的工作學習進行剖析，分析其是否可以勝任護士一職。④每月撰寫8篇讀書筆記。⑤帶教的1個月內，書寫8種老年病的相關知識及護理措施。⑥帶教中護理部會召集帶教老師，討論新護士在帶教期間存在的優缺點，設法加以改正，從而提高帶教效率。⑦每周進行操作考核，對于操作中的錯誤動作加以改正。⑧帶教周期1個月內進行兩次理論考核，包括一般護理專業知識和工作中的相關要點。

3 討論

人性化帶教的應用，大大調動了帶教老師帶教的積極性，從而使新護士積極、主動地參與到臨床護理中去，帶問題參與到工作中，做到全面帶教、重點帶教，新護士不僅對療養專科知識重點掌握，而且擁有過硬的護理專業理論、技能、健康教育能力、良好的人際溝通與協調能力及自我發展能力，使她們成為具有獨立思考、分析判斷和解決問題能力的護理人才。加強對學生理論結合實踐的操作能力的教育，而現行人性化帶教模式中，帶教教師在教學過程中應注意教學地點的選擇，在進行護理查房、小講課時，帶教老師帶新護士對療養員進行問診、查體后，應離開療養員、家屬再進行講授和討論，以免在講授或討論中，對療養員的病情、治療、護理及服務方面有不同意見的討論，讓療養員得知后，引起誤解而產生不良影響或成為療養員對工作人員服務態度不滿的誘因。對學生在操作中的不足，不應該當著療養員面提出批評及分析，以免引起不良后果。要合理組織其參加院內外活動，帶教老師與學生交朋友，生活上多關心體貼，學習上多幫助，人際交往上多指導，使新護士進入醫院后無恐懼和陌生感，很快融入新環境，進入新角色。總之，人性化帶教模式可以充分調動新護士的主動性、積極性，增強其對職業的認同感，同時提高教學雙方的專業素質。

3.1 人性化帶教模式可促進護生的學習主動性 傳統的臨床護理帶教模式為師傅帶徒弟方法，老師做什么，護生就學什么，甚至有些老師將護生當作廉價勞動力來支配，只為減輕自己臨床護理的壓力，而忽視對新護士發現和解決問題能力的培養[2]。而在人性化帶教過程中，彰顯了對新護士的人文關懷，創造了人人受重視、受尊重的文化氛圍，使新護士學習興趣更加濃厚，變被動接受知識為主動攝取知識。

3.2 人性化帶教模式提高了帶教老師的綜合素質 新護士最初是通過觀察臨床帶教老師的工作態度、行為來理解和建立對護理工作的概念和價值的[3]。人性化帶教模式通過對帶教老師培訓考核，對老師的綜合素質提出更高的要求，老師既要熟練掌握專業理論知識和操作技能，更要具備良好的道德素質、溝通技能和人文知識，促進老師自覺學習新知識、新技術，不斷提高自身素質。帶教水平及帶教質量均有較大的提高。

3.3 人性化帶教模式促進了護理質量全面提高 在人性化帶教過程中，帶教老師既要帶好技能，也要帶好作風。在工作中自覺規范自己的言行舉止，自覺遵守各項制度，嚴格操作規程，并且相互督促，在教與學中共同進步，各項護理質量評分明顯提高。在對新護士實施“以人為本”帶教模式的影響下，師生將人性化護理用于臨床護理工作，潛移默化地拉近了護士與療養員之間的關系，人文學及旅游景點等知識的掌握及運用大大提高了護理服務滿意度，且受提名表揚的護士增多。人性化帶教模式既能融洽師生關系，又能提高護理教學質量，值得療養院推廣[4]。

在療養工作中，不但要掌握護士與療養員之間、醫護之間溝通技巧，同時也需掌握師生溝通技巧，針對個體調整溝通方法。注重運用整體護理觀念、護理程序工作方法等現代護理觀指導學生，培養學生的溝通技巧、思維，以及觀察、分析問題的能力，理論聯系實踐的能力，動手能力，為而后正式走上工作崗位打下堅實的基礎。

表1 新護士帶教計劃及考核安排一覽表

[1]李長連.影響臨床教學質量的原因分析及對策[J].護士進修雜志，2000，15(8)：582-583.

[2]鄧仁麗，王世平，朱丹.影響臨床護理教師與護生溝通的因素及對策[J].中國實用護理雜志，2004，20(6)：70.

[3]羅澤玲，杜春萍，周玨.護理臨床教學中教師角色模式的探討[J].護士進修雜志，2004，19(1)：40-41.

[4]姜玉珍.人性化臨床帶教模式探討[J].護理實踐與研究，2009，6(4)：84-85.