護理干預對預防剖宮產術后尿潴留的護理效果

郝潤平

（山西省大同市第二人民醫院腫瘤醫院，山西 大同）

0 引言

剖宮產術后患者會因為傷口疼痛、臥床等原因導致術后發生尿潴留，臨床表現為尿意窘迫感，但不能自行排尿，下腹脹痛，拒按。若處理不當，不但影響子宮復舊，甚至會導致大出血的嚴重后果，也是造成產后泌尿系統感染的重要因素，嚴重影響到患者術后恢復和生活質量。為了有效降低術后尿潴留的發生，有效的護理干預是必要的。

尿潴留作為剖宮產術后易發并發癥，對產婦身心存在嚴重影響，對其預防措施進行探析十分必要[1]。本文以于本院（2017年5月至2019年5月）行剖宮產的82位產婦實施探究，其中半數施行傳統護理干預，另外產婦開展針對性護理干預。對入選研究對象尿潴留發生情況及產婦認可滿意程度進行探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

盲選于本院（2017年5月至2019年5月）行剖宮產的82位產婦實施探究，應用電腦將其隨機劃分為兩組各41位。對照組年齡最小值為23歲，年齡最大值為36歲，年齡段平均數值在（29.6±2.4）歲。觀察組年齡最小值為25歲，年齡最大數值為36歲，年齡段平均數值在（30.1±2.2）歲。兩組研究對象基礎資料比較，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

對照組：實施傳統護理干預，對產婦進行剖宮產相關知識講解及相應指導。觀察組：采用針對性護理干預：評估產婦情況，制定適宜的針對性護理方案。剖宮產前，行相關注意事項、手術流程、術后并發癥及不良反應預防措施宣教。（1）健康教育：通過發放健康宣傳手冊和組織講座等多種形式對產婦進行剖宮產相關知識的講解，告知手術后會出現尿潴留的相關原因和尿潴留的危害，以及有效的預防措施[2]。（2）心理護理：強化和產婦的溝通與交流工作，對產婦的心理質量進行評估。要主動地傾聽產婦的主訴，根據產婦實際情況，對產婦進行有針對性的心理干預，以便有效消除產婦的焦慮和緊張情緒，消除產婦的恐懼心理和不良情緒，使產婦保持最佳狀態，更好地進行相關治療[3]。（3）誘導排尿：采用聽流水聲或者溫水沖洗會陰部等刺激促進產婦產生尿意，也可以選擇采用熱敷膀胱區來促進腹肌的收縮，這樣能夠增加腹內壓，有效產生排尿作用，使病人產生尿意，促使排尿。與產婦進行單獨溝通，對存在不安、恐慌心理的產婦進行安撫，聽其主訴并對其提出的問題進行解答。期間護理人員需確保言語通俗、態度謙和。開展家屬溝通，告知其鼓勵支持陪伴產婦帶來的優勢，在取得其認可后行協助護理，教導其如何開展簡單護理工作。入手術室前對產婦予以語言安撫，幫助其放松心情。剖宮產后，及時告知手術結果，開展心理評估及干預措施[4]。講解尿管開放相關內容：①保持尿道口清潔，每日用碘伏棉球擦洗尿道口及會陰部1-2次，防逆行感染。②保持導尿管引流通暢，防止其脫出，扭曲，受壓。③定時夾管，鍛煉膀胱功能。增強其加大攝水量的意識。加強會陰部衛生管理，對排尿難度較大產婦行言語激勵及按摩干預，告知其排空尿液必要性。依據產婦飲食喜好及恢復情況制定食譜，保障維生素、營養等攝入量適宜。

1.3 觀察指標

（1）記錄尿潴留情況人數；（2）依據剖宮產護理相關資料制定問卷，由擇取產婦開展認可滿意程度評價，問卷設定為10分制，分值與認可滿意程度呈正比，含括十分滿意、一般滿意、不滿意，分別為8分以上，6-8分，6分以下。

1.4 統計學方法

依據本文所研究的剖宮產產婦護理預防尿潴留內容開展數據統計分析，具體采取軟件SPSS20.0、Excel數據庫，其中計數、計量資料檢驗分別應用χ2、t，表現為（%P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組尿潴留發生情況比較

在差異性護理施行中，觀察組尿潴留總發生率明顯低于對照組，具統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組尿潴留發生情況對比

2.2 兩組認可滿意評分比較

不同護理干預下，對照組產婦認可滿意評分分值為（8.12±0.56）分，觀察組認可滿意評分分數是（9.30±0.41）分。將兩組認可滿意評分進行比對結果具統計學意義（t=10.886，P＜0.05）。

3 討論

尿潴留一旦發生對產婦生活及心理均有較大影響[5]。為保障產婦安全，本文對此開展探析。研究中，觀察組在針對性護理干預下尿潴留出現概率與對照組數值相比顯著降低，產婦對護理工作的認可及滿意程度也有較好提升。證實針對性護理應用具較高價值，可提升產婦安全性，降低糾紛及投訴事件概率。導致此結果的因素可能在于針對性護理具較強科學性及人性化[6]，其以產婦為中心制定護理方案，確保產婦得到優質且適宜的護理服務。護理中消除產婦負性情緒，提升其知識掌握程度，幫助其順利開展剖宮產術及術后恢復信心，從而積極配合開展護理工作，促進恢復。增強家屬陪伴意識[7]，教導其開展簡單護理，從而保障產婦安全性，對于意外事件發生有改善作用。在進入剖宮產室前幫助產婦行心情放松，從而以最佳狀態開展剖宮產，提升干預效果。剖宮產結束后予以及時安撫及心理干預，加強尿管相關內容講解，告知其可以預防并發癥的措施，加大衛生管理力度，協助產婦進行排尿從而預防尿潴留情況。指導產婦調整飲食結構，確保其得到充足營養攝入，對其恢復有積極作用[8]。

總而言之，對施行剖宮產術的產婦開展針對性護理干預可有效降低術后尿潴留發生概率，應用價值較高。