西方教會在潮汕的醫療慈善活動與影響

陳占山

（汕頭大學文學院，廣東 汕頭 515063）

西方教會在潮汕的醫療慈善活動與影響

陳占山

（汕頭大學文學院，廣東 汕頭 515063）

晚清民國時期（1840-1949），西方天主教修會和新教差會派遣的傳教士有不少進入潮汕。為溝通與民眾的情感，最大限度消除傳教障礙，他們在本地創辦了十數所醫療慈善機構，并積極開展相關工作：收治各種病患者、培養專門人才及進行賑災活動等。這些活動不僅有效地打開了基督教在潮汕傳播的大門，且改變了本地缺醫少藥的局面，在一定程度上消除和緩解了人民的痛苦，促進了本地醫療慈善事業的發展，有積極的社會影響。

西方教會；潮汕；醫療慈善活動；晚清民國時期

關于西方教會在潮汕的活動，此前學界從傳教、辦學等方面已做過較多的研究，但對其人在本地開展醫療慈善事務，截至目前似很少有人去進行過全面系統的梳理和探究①筆者僅見李金強、陳潔光、楊昱升：《福源潮汕澤香江—基督教潮人生命堂百年史述》（香港商務印書館，2009）第2章第2-3 節略有涉及；Joseph，Tse-Hei Lee(李榭熙)：“Disaster Management ant Christian Church Networks in Early Twentieth-Century Chaozhou，South China”一文論及1911、1918和1922年份本地發生大的自然災害之后,教會是如何動員其網絡去開展有效的緊急營救活動的（in China Networks ed.Jens Damm＆Mechthild Leutner,China History and Society，2009（35）64-79；而在本文結稿之后又看到胡衛清《基督教與中國地方社會---以近代潮汕教會醫院為個案的考察》（載于《文史哲》2010年第5期）一文，該文以英國長老會在潮汕創辦教會醫院為例，較為深入地探討了基督教與中國地方社會的關系。，事實上后一方面也是西方教會在本地活動的一個極為重要的組成部分。開展相關研究，對于全面認識和深入把握西方教會給予近代潮汕社會的影響和作用有重要意義。

根據現有資料記載，晚清民國時期，在潮汕從事醫療慈善事業的西方教會主要是英國長老會、美國美北浸信會和天主教巴黎外方傳教會。這些會派的教士在潮汕所從事的醫療慈善事業主要是以創辦醫院為平臺，對極其龐大的病患者人群實施免費或減免費用的治療；同時又建立孤兒院、養老院等慈善機構對特定的人群進行救助；而在大災之年上述兩類機構又積極參與本地賑災事務。西方教會的上述活動，切實有效地促進了潮汕的近代化進程，有積極正面的社會影響。

一、西方教會在潮汕從事醫療慈善事業的背景

同全國其它地方一樣，基督教向潮汕的傳播一開始就遇到重重阻力。由此，傳教士從事醫療慈善事業最基本的意圖就是用以消除傳教障礙。國門未開之前，國人一向有“非我族類”的心態；更為重要的是，近代早期許多西方人士先于教會進入潮汕，他們中的許多人曾在本地參加過販賣鴉片和掠賣人口，所以“常常被中國人所憎恨、懷疑和輕看”，由此“斷不肯給他們有傳福音的機會或地點”［1］5，加之，時正值清政府禁教時期。 上述因素就使得傳教遇到巨大阻力。如黎力基初在鹽灶開教，“為求免阻難，每逢（禮）拜六，常宴士紳。鄉中爛崽，每有借貸，量力給予。奈小人肆無忌憚，不遂，則拳足交加，困苦萬狀”［2］；浸會到潮汕傳教初期，“教友們屢次遭受嚴重的逼迫。有的被打，有的從家庭被趕出去，更有一個人因為加入教會，他的妻子自殺了”［3］44。正是在上述背景下，教士們都把打開僵局的希望寄托在醫療慈善一事上。如早期到潮汕開教的英國長老會教士賓為鄰、戴德生二人就認為“最佳的辦法，莫如先創辦一間醫院、或療診所”［1］7。 而美浸會目為霖牧師“擬傳道于潮州城，抵潮無機會，后多方設法，以為如得一醫生，到潮贈醫施藥，或可借醫傳道”［4］“角石益世醫院”條。 而借助醫療來消除傳教障礙之所以可行，那是由于它完全契合人之情性。對此，教會史家湯清有精辟的分析：“一般人很難感到心靈的疾病痛苦而去尋求解脫；反之，卻很易感到身體的疾病痛苦而急于去求醫診治。再者，人在疾病中，心靈不像平常那樣麻木不仁，那樣剛硬自恃，老不愿意聽信忠告。病痛中的人易于聽信福音，甚至歸信。”［5］579就教會在潮汕的經歷來看，此舉確有成效：

（一八六四年）十月至十二月的一段時間中，汕頭教會有十二人領洗禮，其中四人是因來醫病，而被圣靈所感動，然后參加領洗的［1］22。

一八七○年有將近四分之一的病人，申請加入教會［1］34。

府城差會中心得以建立穩固，其中最大的理由是醫藥工作配備完善的緣故。高士蘭醫生肯用耐性的心和精巧的技術，負責各種醫務，使一般反對者的勢力逐漸消滅［1］75。

可見，醫療工作對于開教初期樹立教會正面形象、爭取民眾皈依關系重大。其實在整個晚清民國時期，醫療慈善一直是西方教會推進潮汕傳教事業的重要手段，正是依賴這一手段，后來“麻煩的事情逐漸減少，頑固誤會和逼迫的事亦消聲滅跡，教會人數日漸增多”［1］83。 而醫療慈善手段的實施在潮汕會有如此明顯的效果，實還取決于近代潮汕天災人禍頻發的嚴酷現實和落后的醫療衛生條件。

潮汕歷來是一個自然災害種類較多且發生頻率較高的地區。每年下半年自西北太平洋和南海生成的臺風，對潮汕濱海縣市威脅很大；本地河流密布且集水面積很大，上流水土流失嚴重、河床泥沙淤積，一旦驟降暴雨或大暴雨，山洪下瀉，會給下游造成嚴重水災；潮汕地處地殼活動頻繁的環太平洋地震帶上，地震、特別是大烈度的地震頻發。上述災害在晚清民國時期屢屢發生，曾給本區人民的生命財產造成巨大損失，如1918年2 月 13 日的大地震，1922 年的“8·2”風災。 除上述災害外，本地春旱、秋旱也經常發生，還有鼠疫、蟲災和霍亂等自然災害。據有關方面不完全統計，從清順治十四年（1657）起，至民國三十五年（1946），僅揭陽縣就發生鼠疫、天花、霍亂三種烈性傳染病共17次，被奪取生命者近20萬人。其中，僅光緒二十八年（1902）一次鼠疫流行，便死去 6 萬多人［6］2。

晚清民國時期的潮汕，戰事異常頻繁。先有響應太平軍的地方反叛勢力、或太平軍余部與清兵在這里反復廝殺，后有黃岡起義、廣東軍政府的兩次東征、南昌起義余部下潮汕以及日本對潮汕的占領。上述天災人禍給本地人民造成巨大苦難，在死亡線上苦苦掙扎的民眾，迫切需要醫療慈善救助。可是，同全國其它地方情形相仿，除個別中醫開設的診所、醫療之外，近代以前本地基本上沒有什么象樣的醫療衛生設施，更沒有正規常態化的社會救濟體系，這就使得西方教會借助醫療慈善事工打開傳教局面的策略，在潮汕具備了切實可行的廣闊空間。

二、西方教會在潮汕的醫療慈善事業

從教會在本地醫療慈善事業的實際情況和行文便利考慮，擬分西方教會在本區所建醫院與相關工作的開展；慈善機構的創辦及賑災活動兩個方面進行論述。

（一）西方教會在本區所建醫院及相關工作的開展（見表1）

表1 西方教會在本區所建醫院

對于上表，這里需要作一些必要的說明和補充：

（1）考慮到個別由教會發起和創辦的醫療機構后來交給本地人士維持，故未列入本表，如建于1922年的潮州紅十字醫院。據載，此院是由英國長老會醫學傳教士越晏如發起的：“越晏如醫生和他的第一助手蕭惠榮君，和他的學生組織紅十字會，救護傷兵，擾亂過后紅十字會醫院繼續在府城開辦，一切經費由中國人負責。”［1］101

（2）此表的制作主要根據王琳乾、鄧特主編《汕頭市志》卷70《宗教》有關內容，但核之有關文獻，尚存在若干不一致：如關于一些醫院的創辦年份，汕頭福音醫院有載為 1867 年［7］79、乃至 1863年的［8］，潮州福音醫院的創建時間有載為1896年［9］的等等。又如醫院的創建者也有異說：揭陽真理醫院的創建人一般載為蘇阿拿，饒平真道醫院的創建人有歸于陸亞當［7］7等等。綜合來看，上述的一些差異可以消除，因差異主要應是有關撰述者的著眼點不同造成的，如汕頭福音醫院的創辦時間，稱其建于1863年，可能是將吳威廉在汕頭開辦的第一間西醫診所作為后來福音醫院的起始點了；載為1867年，應是因為這年前述診所增添80張病床而初具規模；至于說創建于1878年，那應是由于此前吳威廉得到本地當局批撥新地皮，此時建成新醫院。但一些差異一時似還難以釋通，如潮州福音醫院的創建時間。據資深本地教會人士陳澤霖說：“1894年在潮州城的南門外購得很大的一片土地，購成后立即興工建筑醫院及教士住宅。但由于群眾反對，建筑工程三次受阻，已建成的部分被拆毀，至1896年才建筑成功。”［9］如陳氏所說確有根據，則創建于1892年就無從說起。 而將揭陽真理醫院創建者說成是耶士摩,不知以何為據；相形之下，稱為蘇阿拿（美國女醫師）則有明確記載：“揭陽真理醫院，創始于一八九○年蘇醫師阿拿之手。初，蘇醫師抱道來華，周游揭陽縣各鄉村施醫贈藥，病者感激。旋為顧念病者求問之便，特設診治處于縣城禮拜堂中，每周定時診治疾病。已而求問者日眾，禮拜堂不敷用，蘇醫生乃呈報實情，請宣道會撥款建筑醫院一間，規模雖小，而內部布置極整齊。 ”［4］“揭陽真理醫院”條

（3）教會醫院的基本設施和醫務人員情況。一般說來，上列醫院都在一定程度上經歷過從一開始僅能為部分病患者施診送藥的小診所到擁有許多科室病床、可以收治大量病人的大醫院的變化；從初期僅有一、二位傳教士兼任醫職到后來有多名“醫學傳教士”的獨立任職的變化。這里仍以汕頭福音醫院為例，前已述及其最初十數年院產的從無到有，此后這座醫院不斷得到發展，其中較重要的是1903年因得到本地紳士、信徒陳雨亭老先生的一大筆捐款，醫院得以再上臺階，并分設女醫院（即表列汕頭女醫院，1935年又并入福音醫院），后經日軍占領洗劫，戰后努力恢復，到1949年，福音醫院建有特別病室、普通病室、產科室、手術室、X 光鏡室、化驗室、藥房、門診部等［8］。汕頭福音醫院的發展及設施情況，大體上可以用來說明本地教會醫院演變的一般軌跡。盡管無論從規模還是從設施，汕頭福音醫院在本地教會醫院中都要首屈一指，但這并不能說它是獨一無二的。實際上，設在潮州、揭陽和五經富的同名醫院以及揭陽的真理醫院、河婆的大同醫院、汕頭礐石的益世醫院都擁有一定的規模和相對完備的設施，從而在晚清民國年間的潮汕同一行業中占有顯著地位。教會醫院的醫務人員，其骨干人物即所謂的“醫學傳教士”。他們受傳教士派出機構的選拔，自祖居地出發時即已明確是赴海外（包括中國）從事醫學傳教的。這些人員一般都接受過較為嚴格的醫學知識和技能的培訓，其中有不少具有大學以上的學歷，一些人還是醫學博士。另外，還有不少配合醫學傳教士工作的中方人員，他們多是在本地或國內教會醫院或教會醫校培養出來的專門醫學人才①據《揭陽衛生志》第84頁“不完全統計”，民國年間任職揭陽各教會醫院的醫務人員就是如此。揭陽的情況，在潮汕頗有代表性。。

綜合來看，教會醫院的工作主要包括以下三個方面：

首先，由于是醫院，則其首要工作自然是對病人進行救治。一般說來其對病人的救治十分盡力，這可以從收治病人的數量得到一定程度的說明。吳威廉行醫早期，“曾于一天內一口氣診治了一百零一個門診病人及五十八個住院的病人”［1］20。后來教會醫院這種超負荷運轉似乎變成了一種常態，班華德《百年史實》一書為后人載錄了這方面的大量統計資料，如說：

一八八一年醫院的四千名病人中，大部分是住在院內的。……一八八三年醫院內外所診斷的病人記錄，計共有四千四百人［1］36。

一八八三年五月五經富醫院正式宣布開幕時，病人非常擁擠，李醫生負責登記病人數日，總數超過一千人［1］51。

到20世紀初期的一、二十年，教會醫院的救治工作由于頻發的自然災害和社會動亂就更趨繁重，汕頭福音醫院“每年病人有一萬名至一萬六千人，其中的四分之一是住院的。有時候，工作特別繁重，因為發生瘟疫和霍亂。汕頭區內時常發生不同黨派的斗爭，然后許多傷病需要醫活”。［1］109同時期汕尾教會醫院的情況是：“汕尾醫院有六十張病床，通常要容納一百二十人，有些睡在地板上，其他在小禮拜堂內。 ”［1］121

那么，教會醫院的醫療水平究竟如何？這可從兩個方面來看：與傳統的中醫比較起來，可以認為經歷過歐洲近代科學洗禮的西醫在總體上明顯占有優勢。有學者從當時中醫的缺陷出發有這樣的概括：“中國雖有數千年的醫學傳統，但中醫多憑經驗，且屢與迷信相連，并缺乏近代十九世紀科學化的醫藥，尤其是缺乏外科手術、麻痹術、消毒劑以及預防方法的設施。”［5］578此說基本可以成立。同時，由于本文所及時間范圍前后歷經百年，教會醫院醫療門類和水平前后也有不小的變化：從初期的小診所，療治一般常見疾病到后來發展到科室齊全，可以做不少繁難手術。上世紀30年代之后，汕頭福音醫院已可以實施甲狀腺瘤摘除、甲狀腺部分切除、四肢骨折整復、膽囊摘除、胃穿孔腸梗阻手術、尿道移植、膀胱尿道結石清除、象皮腫切除、剖腹產、輸卵管瘤切除、子宮摘除、扁桃體摘除、鼻甲鼻息肉切除、眼球摘除、白內障摘除等手術［7］399。而揭陽真理醫院的美國醫生卜瑞德還成功地施行一例食管癌胃造瘺術［6］126。

對于麻風病患者的收治，在本地教會醫院醫療工作中占有一定的分量。潮汕歷來是麻風病的高流行區。民國時期本地一位政要有這樣的說法：“通都大邑、山區平原，隨處皆是，以最低限度之約數，當在二萬以上。 ”［7］285可是在晚清以前，本地除各縣設有名為“癩民所”或“麻風寮”的麻風病人收容機構外，根本沒有對之進行治療的機構。由此，1867年汕頭福音醫院開設的麻風門診部被認為是本地最早的一間麻風門診部，每周診治病人 200 人［7］285。 1906 年，潮陽華美醫院麻風科門診成立［7］285。 1924 年汕頭市立麻風醫院誕生，但由福音醫院派出醫生負責診治［7］80。除此而外，民國期間，揭陽縣城東門外有縣立麻風贈診所，每周星期二由真理醫院派醫務人員到該處為麻風病人免費治療，每周應診人數約 100人左右［6］222。

說到教會醫院收治病人，這里有必要稍稍涉獵一下教會醫院的收費情況。仍依汕頭福音醫院為例，據有關文件記載：

本院收費，常按就診者之家庭經濟情形如何而決定，用費表亦依物價之漲落隨時更改。住院方面，特別病室分甲乙丙三等，專為中產階級以上之病人而設，故住院者皆應照章繳納，至于男女普通總病室及產科室，亦略有規定。除貧寒者免費與力未能及者酌量減繳外，其余病患者亦皆應依章納費。門診方面，醫藥掛號化驗手術注射等費，與住院情形相同。［8］

如果說上述記載因缺少數據支撐的話，則同一份文件接下來的進一步追述就很明確：

去年（1948）六月份男女普通總病室住院者共1198名。其中完全免費者占百分之三十六，交一部分費用者占百分之四十，收費者占百分之二十四；門診方面共四六九三名，其中完全免費者占百分之六十八，交一部分費用者占百分之十八，收費者占百分之十四。［8］福音醫院并非特例，上述記載基本上可以反映晚清民國時期本地教會醫院收費之一般情形。也就是說教會醫院的醫療活動帶有明顯的慈善性質。

由于是教會醫院，其與一般醫療機構的功能當然有別，誘導民眾皈依基督才是終極目標，這樣教會醫院的日常工作就少不了向病人傳福音。對之，班華德《百年史實》一書已提供許多例證，恕不再引證。

其次，培養西醫人才是教會醫院的一項重要工作。確實，從表面來看，這方面似乎與本文標題所說醫療慈善并不相關。可是由于事關西方教會醫院在本地持續發展對專門人才的需求，特別是還有至為重要的一點，那就是附屬于教會醫院的有關人才培養一般減免學費因而又帶有慈善性質。所以，在此涉及有關問題不僅必要且也適宜。

教會醫院對專門人才的培養，基本上與醫院創辦同步或稍后就開展起來。如吳威廉于光緒元年（1874）即開始對中國三位學生傳授西醫知識，以后陸續不定期舉辦男醫生培訓班，每期學習六年，講解剖學、藥物學、外科手術等等［7］433。清宣統三年（1911）揭陽真理醫院護士、美籍偉利濟女士在揭陽真理醫院內創辦“揭陽縣私立真理高級護士技術學校”。［7］434民國十三年（1924），汕頭礐石益世醫院護士長娜秀貞（美國人）創辦益世護士學校［7］437。 民國十九年（1930）英國長老會及中華基督教嶺東大會向當地政府申請獲準，開辦福音醫院附屬護士學校［7］433。這些醫校、護校的開辦為潮汕和全國醫療機構培養了大批專業人才，其貢獻不可低估。

又，參與賑災和其它救助，也是教會醫院日常工作之一。因與下節討論問題相關，這里暫且按下不表。

（二）西方教會在本區所創立的慈善福利機構及賑災活動

根據現有資料，晚清民國時期教會于本地所辦慈善福利機構可見表2：

表2 當時的慈善福利機構

需要指出的是，表中所列天主教會創辦的慈善機構唯有仁愛會，但實不限于此，如據晚近所編《汕頭市天主教志》和《汕頭市志》相關內容，在揭西洛田壩天主堂、惠來東港鎮百嶺天主堂、揭陽炮臺天主堂都設有育嬰堂，而雷雨田等《廣東宗教簡史》還提到揭陽榕城天主堂、潮安庵埠天主堂中也建有育嬰堂［10］371-385。但后一種著述的說法究竟根據什么，書中并未做任何說明。而仁愛會救助的對象主要是信徒：救助貧苦信徒，輔助病危信徒，為患病貧窮信徒施醫贈藥，為去世的信徒收殮，幫助料理喪葬等事宜［11］65。

新教差會也十分重視社會慈善事業，這在其章程中就有反映。如《嶺東中華基督教浸信會委員會憲法》第四章《職員》第七條“本會事業之類別”下設傳道股、教育股、慈善股、文字事業股、財產股和婦女事業股。其中“慈善股”職員的職責是“協助嶺東總會所之養老醫藥，及其它慈善事業之各種委員，辦理關于各該種委員會所有之一切設施”。關于活動之經費，同一份檔第七章《經費》中說：“本會一切事業費及特別經費，均有所屬各區會各堂會之熱心教友及北美浸信宣道會籌集”；（第十八條）“于必要時，得向社會人士募集各種慈善捐款”。［4］18-20

同天主教一樣，新教所辦慈善福利機構的服務對象也明確圈定是信徒，如汕頭安老院的入院資格規定：“年在六十五歲以上、品行端正、無人奉養、不能自給之潔名老會友，而現無重病及傳染病者，得聲請入院。”［12］設立于揭陽的同名機構也聲稱，該機構“是為貧窮的男女教友而設立的。……每年的需用，則多賴潮州諸教會的捐助”［3］50。而上述情形也并非潮汕特例，新教在華其他地區創辦之同類機構大體也是如此①如浸信會1922年倡建于廣州東沙馬路黃花崗前的基督教頤老院“招收教會中老而無依者入院居住”；而發端于1906年兩廣浸信會孤兒院，其入院條件是“已故信徒遺裔，年未長成者，收入此院，教養兼施”。詳見劉粵聲：《廣州基督教概況兩廣浸信會史略》，香港浸信教會，1997年版，75-76頁。。

賑災是本地教會醫療慈善機構和相關人士的經常性工作之一。其中，尤以1918年大地震、1922年大風災過后及抗戰期間教會人士的有關活動最有代表性。班華德《百年史實》有頗多記載描述。如說1918年大地震后，歐洲和中國民眾均有捐款，汕頭基督教會派遣懷敦干醫生和二位中國醫生、江克禮先生童子部第一輔助隊若干人同往南澳救助，而其在南澳的賑災活動“醫好三千名重傷”［1］105-109。 1922 年大風災之后，英國差會短期間內匯來八千英鎊，香港政府和華商總會寄來許多捐款。此筆捐款委托西教士與中國牧師代為料理，本地教會對救災事宜盡忠服務，博得各界人士的贊許。而童子軍又負責埋葬死尸、醫治受傷、救濟饑餓和安置無家可歸的，并且清潔溝渠、修筑道路和撫恤孤兒等［1］124-125。汕頭檔案館教會文獻也聲稱：“時適港汕西商會慨捐巨款，組織賑災團，派華河力、江克禮、林之純三位牧師帥同所主辦之童子軍，蒞饒澄沿海一帶放賑。……越年復將余款創建孤兒教養院，收容災后孤兒。”［2］

另外，霍亂病的預防接種，始于清末民初。1911-1912年在汕頭創設臨時的霍亂醫院，用注射鹽水的方法救活400人左右［9］。民國二十七年（1938），揭陽真理醫院先后免費給4萬余民眾注射預防霍亂［6］210。除上述活動外，教會醫院還有配合當地政府，幫助有關人士戒食煙片以及倡導革除纏腳、童婚等陋俗的善舉。

由于本文事關“慈善”，行文至此，似應提到具有慈善性質的教會學校：與教會創辦醫院救治病人的主要動機相仿，教會在本地創建各級學校，也是為傳播基督的仁愛理念，推進傳教事業。為贏得民眾爭取受教育者，教會學校普遍是減免學費的，特別是早期更是如此①時人陳澤霖《英國長老會在潮汕》一文對本地教會學校的收費情況有總體描述。陳氏1929-1959年間擔任汕頭聿懷中學校長，熟悉這方面的情況，他的說法可以信據。，這就使其具有了慈善性質。但考慮到本文所討論的主要是醫療慈善問題，與減免學費的學校教育畢竟分屬不同行業，故這里只擬指出這一事實而不宜多論。

三、西方教會在潮汕從事醫療慈善事業的作用和影響

西方教會在潮汕從事醫療慈善事業的作用和影響相當正面和積極，這可以自以下幾個方面來加以認識：

首先，也是最明顯、最直接的作用，那就是在一定程度上改變了本地長期以來缺醫少藥、有病無處治療的局面，從而使處于危難中的人民得到了關懷、救助，客觀上緩解了他們的病痛和苦難。對于這一點似無需作更多的引證，前述教會醫院應診的巨大病患者人群就足以說明教會這方面的舉措非常符合本區民眾的迫切需求。而教會也正是通過有關活動，在很大程度上樹立起自己的正面形象，從而有效地改變了民眾對教會和西人的敵視態度，且民眾自身的精神面貌也通過教會的關懷、救助和傳教活動發生顯著的變化。對于上述改變，班華德在自己的書中曾轉引當年在潮汕傳教者汲約翰的描述，給人印象深刻：

我們看見齷齪的生活已經潔凈了，傷心的人變為快樂；虛偽彎曲的行為，轉向剛直與誠實；粗陋兇暴的人變為溫柔良善。……我們又看見被人輕視的賭徒，變為忠誠熱烈傳福音的工人。有許多中國基督徒，以前是吝嗇貪婪的，現在卻樂意捐他們辛苦得來的資財，奉獻每年一個月薪金為教會［12］57。

而班華德認為，上述改變“可說是多年來借著宣傳福音和基督教醫藥服務所得的效果”［1］63。

其次，教會醫療慈善機構的出現具有很強的示范性，帶動和促進了近代潮汕私人和政府相關醫療慈善機構的建立。從現有文獻記載來看，晚清民國時期教會醫療慈善機構之外的潮汕私、公立醫療衛生保健機構頗多。這些機構可分兩種類型：一是依托中醫系統建立的中醫診所；二是中、西醫綜合、或以中醫為主的公私立醫院。據不完全統計，前一種在整個晚清民國時期約有480多個［7］323；而后一類中最有代表性的約有 10 多家［7］324。若從其所創辦的時間來觀察，在480多個診所中，只有30多個設于晚清，其余都是民國以后興辦的；10多家最有代表性的公私立醫院中，只有一家始設于光緒五年（1879），其它均興辦于民國時期。鑒于教會醫療慈善機構的創辦開設時間總體上在先，整個西醫藥也主要是由其帶入本地的事實，以及民國時期所創設的10多家醫院均有施贈藥物、或減免部分醫療費的措施等情形來看，教會醫療慈善機構的示范、帶動和促進作用顯而易見。當然，民國的建立及其政治、社會變革對于教會之外的潮汕公、私醫療慈善機構的建立和發展也是一個不可忽視的因素。

第三，西醫西藥之落腳本地，與傳統中醫分庭抗禮；在綜合實力方面明顯占有優勢的教會醫療慈善機構不僅在晚清民國時期本地醫療慈善事業中擔任主要角色，且明顯影響到1949年以后本地有關機構的基本布局。我國從魏晉至宋元時期的上千年間，先后自域外傳入過印度醫藥和阿拉伯醫藥等，它們雖在某些醫療方法和藥劑方面對傳統中醫藥給予過一定的影響，但始終沒有形成對中醫的根本性挑戰。可是自晚明起、特別是自鴉片戰爭國門打開之后，西方醫藥通過赴華傳教士這一媒介大規模傳入，特別是其人又在中國開設了很多西醫藥醫院，這就從根本上改變了中醫獨統的局面。晚清民國時期的潮汕即是如此，西醫西藥在本地生根開花，與傳統中醫形成分庭抗禮的格局。且不止于此，憑借著學科自身的調整更新以及對歐洲近代有關科技成果和方法的吸收、借鑒，與傳統中醫比較起來，西醫更具科學性。加之，教會醫院長期開設、經營積累，使其在綜合實力（設備資產、專業人員、有效管理等）方面不僅比依托傳統的中醫機構更具優勢，且在純粹依托西醫、或中西醫綜合型的本地公、私立醫療機構中也占有明顯優勢。而正是由于這種優勢，使其不僅在晚清民國時期本地的醫療慈善行業中擔任主要角色，且在1949年之后在相當程度上超越了當時極為強勁的政治意識而對本地醫療衛生保健機構的基本布局發生明顯影響。下面僅以最后一點稍作展開：

從現有記載來看，上世紀50-80年代，潮汕地區的不少有影響的醫院，其前身都是教會醫院、或在整合了某些教會醫療機構的基礎上發展而來的：如汕頭的福音醫院，1952年由政府接管并改為汕頭市第二人民醫院；礐石益世醫院，1951年由市人民政府接管，改名為汕頭市第三人民醫院。又如揭陽的真理醫院，1951年由揭陽縣軍管會接管，1952年由縣人民政府接辦，1953年改名揭陽縣第一人民醫院；五經富福音醫院，1952年由縣政府接管，1953年改名揭陽縣第二人民醫院；大同醫院1950年由揭陽縣人民政府接管，改名揭陽縣河婆人民醫院，1953年改稱揭陽縣第三人民醫院；饒平的真道醫院1951年由政府接管，1953年與其它兩所醫院合并，易名饒平縣人民政府衛生院，等等。

最后，教會的醫療慈善活動擴大了基督教的正面影響，促進了潮汕與外界和西方的交流。關于前一點，論文中已寫到；后一方面也顯而易見。由于教會醫療慈善機構的主持人和主要參與者基本上來自西方世界或出自這些機構的培養，他們將西方的醫藥慈善知識和其它知識帶給了潮汕，而這些人員向境外的流動也將潮汕介紹到境外、國外。

綜合來看，西方教會在潮汕從事醫療慈善事業的意義，遠遠超越其具體工作本身。如果說潮汕向近、現代化社會的邁進，是眾多行業的變革和諸多積極因素所形成的合力促成的，則西方教會在潮汕所進行的包括醫療慈善在內的許多活動，也必然是構成這種合力的一個重要推手。

［1］Edward Baad(班華德).汕頭教會百年史實（1847-1947）［M］.陳希賢，譯.香港基督教潮人傳道會，1979.

［2］汕頭檔案館（下簡稱“汕檔”）：12-11-14，鹽灶堂會百年史略［M］.

［3］ 吳立樂.浸會在華布道百年史略（1836-1936）［M］.浸信會出版部印行，1970年，香港再版.

［4］汕檔：民國資料C154，嶺東浸會七十周年紀念大會特刊［M］.嶺東浸會干事局出版，1932.

［5］湯清.中國基督教百年史［M］.香港：道聲出版社，2009.

［6］揭陽縣衛生局,揭陽縣衛生志編纂領導小組.揭陽縣衛生志［M］.廣州：廣東人民出版社，1992.

［7］汕頭市衛生局編.汕頭市衛生志［M］.［出版者不詳］.1990.

［8］汕檔：12-5-14，汕頭福音醫院概況［M］.

［9］陳澤霖.基督教長老會在潮汕［M］.廣東文史資料：第8輯.廣州：廣東人民出版社，1963.

［10］雷雨田，等.廣東宗教簡史［M］.上海：上海文藝出版總社，百家出版社，2007.

［11］汕頭市天主教志編寫組.汕頭市天主教志［M］.油印本，1990.

［12］汕檔：民國資料C218.中華基督教會汕頭區會慈善部會議記錄［M］.附件二.

The Western Churches’Medical and Charity Activities and Their Influence in Chaoshan in Late Qing Dynasty and the Republic of China

CHEN Zhan-shan
（College of Liberal Arts,Shantou University,Shantou,Guangdong 515063）

In late Qing dynasty and the Republic of China (1840-1949),a number of missionaries of the Western Catholic Church and Protestant Church arrived in Chaoshan.In order to communicate with the local people and minimize the barrier for their spread of religious faiths,they founded ten or more medical and charity organizations and vigorously conducted activities such as hospitalizing all sorts of patients,training special talents,and launching relief programs.These activities of the Western churches not only helped with the opening of the door for the spread of Christianity in Chaoshan,but eased the local shortage of doctors and medicine and the pain of the people and boosted the advancement of the local medicine and charity,exerting a positive social influence.

Western churches;Chaoshan;medical and charity activities;role;influence

K 254.3

A

1001-4225（2011）06-0021-07

2011-03-31

陳占山（1963-），男，甘肅華池人，歷史學博士，汕頭大學文學院教授。

佟群英）