上海市3種不同職業群體亞健康狀況調查分析及運動處方對策

周 萍，李 紅

上海市3種不同職業群體亞健康狀況調查分析及運動處方對策

周 萍，李 紅

采用文獻資料研究、專家訪談、問卷調查、數理統計、邏輯分析等方法，對上海市高校教師、警察和醫務人員這3個健康高危群體進行現狀分析，并根據調研結果，針對3個群體的亞健康狀況以及各自的職業特點，進行特定的運動處方研制。

上海；職業群體；亞健康；運動處方

20世紀80年代中期，前蘇聯學者N·布赫曼教授把介于健康（第一狀態）與疾病（第二狀態）之間的狀態稱為“第三狀態”，其他學者也將這種狀態稱為潛病狀態、灰色狀態、病前狀態、臨床前期、亞臨床期及不定陳述綜合征、亞疾病狀態、游離狀態、潛臨床、次健康等[1]。我國學者王育學[2]于20世紀90年代將其定義為“亞健康狀態”，即不健康但又沒有疾病的狀態。他認為在多數情況下，健康、亞健康和疾病狀態是一個不間斷的連續過程，亞健康狀態居中，其上游部分與健康狀態重疊，其下游部分又與疾病相重疊，在重疊部分可能與健康或疾病狀態模糊而難以區別。亞健康（分為軀體、心理、社會適應亞健康）作為一門新興學科和重要研究領域，近年來國內外對于不同群體的亞健康狀況進行了大量的研究，得出了很多有意義的研究結果。這兩年亞健康的研究重點逐漸向高校教師、女性和白領群體轉移，但對于警察和醫務人員這兩個健康高危人群的研究較少；對于高校教師的亞健康研究也基本都是針對專業課教師進行的，對于思政教師的亞健康調研也是幾乎空白。近年來，運動處方的研究也逐漸成為熱點內容，但國內外許多運動處方的研究對象都針對的是病患人員，即康復體育運動處方的研制；在國內關于預防健身處方的研究也不少，但主要還是針對軀體健康，很少有涉及提升心理健康的運動處方。尤其是針對高校思政教師、警察和醫務人員等群體的運動處方幾乎沒有。

有研究表明，上海處于亞健康狀態的人口占到總人數的97．49%，發生率居全國首位。而高校教師、警察和醫務人員3個群體都具有工作強度大、心理壓力及家庭壓力大、生活缺乏規律、缺少體育鍛煉等情況，是出現亞健康狀況的高危群體。而這些群體又是國家保持穩定發展和前進的重要動力，是國家的重要人才和棟梁，因此有必要對上海市的3個健康高危群體進行一次現狀調查，了解該群體中處于亞健康狀態人群的情況，并根據調研結果，結合亞健康人群的職業等因素，進行特定的運動處方研制。從而為高校教師、警察及醫務人員的體育鍛煉提供科學、有效的“課程表”，促進亞健康群體的身心健康水平。針對高校教師、警察和醫務人員開展亞健康狀況的調查分析具有較強的現實意義，有較高的可行性和創新性；針對3個群體的亞健康狀況，以及各自的職業特點，提出科學、適當的運動處方具有一定的創新性和指導性，對提高3個群體的身心健康水平有著積極重要的意義。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

同濟大學、交通大學、華東政法學院教師；同濟大學附屬同濟醫院、東方醫院醫生及護士；松江區方松派出所、閔行公安局特警支隊、長寧公安分局、上海市第一中級人民法院、世博安保水上道口等警務人員。

此次調研共266人。高校教師共65人，其中專業教師32人（男21，女11）；思政教師33人（男16，女17）。醫務人員共148人，其中醫生60人（男40，女20）；護士86人（男2，女84）。警察共55人，其中特警25人（男22，女3）；其他警種共30人（男29，女1）。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

查閱近十年有關亞健康檢測以及運動處方的研究結果，為本研究提供理論依據奠定基礎。

1.2.2 專家訪談法

訪問相關領域專家，征求開展課題的具體要求和方法等意見。

1.2.3 問卷調查法

此次調研采用美國康奈爾大學Wolff HG. Brodman R.等編制的自填式健康問卷《康奈爾醫學指數（Control Medical Index, CMI）》，CMI全問卷分成18個部分，每部分按英文字母排序，共有195個問題。問卷涉及4方面內容：（1）軀體癥狀，（2）家族史和既往史，（3）一般健康和習慣，（4）精神癥狀。男女問卷除生殖系統的有關問題不同外，其它內容完全相同。M-R部分有51個項目，是關于與心理活動有關的情緒、情感和行為方面的問題。通過康奈爾醫學指數（CMI）的收集，可達到較好的身心健康水平的測定和診斷；此次共發放問卷350份，回收有效問卷為266份。

1.2.4 數理統計法

采用SPSS17.0統計軟件，對所采集的數據進行統計和分析。

1.2.5 邏輯分析法

運用統計結果，對現狀進行邏輯分析，并提出對策。

2 研究結果與分析

2.1 3種不同職業群體亞健康狀況結果與分析

2.1.1 不同職業、年齡和性別整體亞健康情況分析

在整體亞健康（CMI）維度中，專業教師的得分最高，后面依次為交警、民警、思政教師、醫生、法警、護士、特警；說明專業教師亞健康程度最深，最容易發生疾病；交警和民警的亞健康程度也不容忽視，特警的亞健康狀況相對而言較輕（見表1）。

調查顯示，51～60歲年齡段的CMI得分最高（28.74），其次是31～40歲（19.92），然后是41～50歲（19.68），最后是20～30歲年齡段（17.91）。這個與之前的研究稍有不同，之前大部分研究均得出中年人群的亞健康情況最為嚴重，而本次研究顯示，亞健康發生年齡段正在下降，中青年成為最易產生亞健康問題的人群。（筆者認為，51～60歲屬于人體機體機能老化的年齡段，統計分值高符合人體正常發展規律，不屬于異常情況）。說明該年齡段人群的機能正在下降，可能是因為該年齡段的人群正在承受越來越多的壓力，包括工作上競爭越來越大，住房等生活壓力也越來越嚴重，生活沒有規律，又缺乏體育鍛煉，導致生理和心理機能下降，更易于患病。

男性的CMI得分為20.44高于女性的18.8，但值得注意的是，女性心理癥狀的分值要高于男性，原因可能是隨著城市化的發展，女性被社會賦予了過多的期望，工作（就業壓力、與男同事之間的工作競爭壓力）、家庭（兒女扶養及父母的贍養、住房）等社會壓力越來越大，因此在心理上更容易產生焦慮、緊張、抑郁等問題。

2.1.2 不同職業、年齡和性別軀體亞健康情況分析

調查顯示，軀體癥狀因子的得分明顯高于其他因子，說明當前三大職業、各年齡段人群的健康問題主要還是集中在軀體方面。其中，交警的癥狀最為明顯，之后依次為專業教師、民警、思政教師、醫生、法警、護士，特警的癥狀表現最輕；在年齡的維度中，軀體癥狀表現最為嚴重的51～60歲，之后是41～50歲，31～40歲，20～30歲；而男性的軀體癥狀表現要比女性略高。

通過對軀體癥狀的二級因子均值（見表2）分析得出，交警最主要的軀體癥狀主要集中在消化系統、神經系統、呼吸系統以及心血管系統。而通過軀體癥狀與交警職業進行相關分析，得出兩者之間存在著顯著相關性（P＜0.05），相關系數為0.135。因此可以得出結論，交警之所以存在較為明顯的軀體癥狀，一部分原因是其職業的特殊性，交警相對其他職業而言，執勤時間長，工作壓力大，工作時吸入大量的灰塵、汽車尾氣等有毒有害物質，因此該群體的消化、神經、呼吸以及心血管系統會出現較多的癥狀。

教師眼睛的癥狀較其他幾個職業要稍稍嚴重一些，可能與教師長時間使用電腦有關。專業教師上課需要備課，課后需要搞課題、撰寫論文等，思政教師工作也都在使用電腦，雖然相對專業教師而言，持續時間相對較短，但與其他職業相比較長。因此教師群體中，普遍存在用眼過度，眼睛過于疲勞的現象。

三大職業群體在消化系統、呼吸系統的癥狀都較明顯，主要原因是因為三大職業群體都存在著工作時間長、工作壓力大、飲食不規律的現象，從而在消化系統方面都存在著這樣或那樣的疾病隱患。而各群體又都缺乏規律的體育鍛煉，從而使心肺功能下降。而男性專業教師和女警的生殖泌尿系統也存在著一些健康隱患，男性專業教師主要集中在排尿困難方面，而女警主要表現在痛經方面。這些癥狀可能與長時間站立或坐位工作，導致氣血不暢有關。

調查發現，從年齡維度看軀體癥狀的二級因子，20～50歲年齡段最主要的軀體癥狀均為消化系統、呼吸系統以及眼和耳；在51～60年齡段中，消化系統和心血管系統以及呼吸系統、眼和耳等方面的均值都較高，且幾乎所有的軀體癥狀得分都高于其他年齡段，這也符合人體機能發展的規律，即隨著年齡的增加，軀體機能逐漸下降，患病的機率也隨之上升。

表2 職業*軀體癥狀二級因子均值表TableⅡ Level 2 Factors Mean Values of the Somatic Symptoms of the Different Professional Groups

2.1.3 不同職業、年齡和性別心理亞健康情況分析

調查發現，在心理癥狀因子中，高校教師的得分要明顯高于其他職業，交警、民警、護士和醫生的癥狀也較為嚴重；而31～40歲年齡段的人，心理癥狀最為明顯，然后51～60歲、20～30歲、41～50歲，說明中青年的心理壓力最大。而女性的心理癥狀要比男性高，說明女性在社會工作和家庭中，承擔著比男性更大的心理壓力。

通過心理癥狀二級因子的均值分析（見表3），專業教師在抑郁、憤怒（情緒煩躁）、緊張和不適應（人際交往和社會環境適應較差）等因子上的得分都很高。原因可能是：近年來，高校對于專業教師的科研、教學任務越來越重，高校教師必須承擔更多的科研項目，才能解決職稱、經濟、個人發展等問題，除此之外還要承擔大量的本、研究生的教學任務，工作壓力非常大。而思政教師的心理狀況更令人擔憂，相比專業教師等其他崗位（除護士），該群體的年齡較小，大部分集中在26～30歲之間，所以其他因子的得分并不是很高，但是該群體在心理維度的得分如此之高，表明該群體的心理健康狀況不容忽視。原因可能有如下幾點：首先，思政教師的工作量大，且事務繁瑣，工作時間長，壓力大；其次，思政教師的發展空間較為狹窄，除了管理方向，很難有其他方向發展，而管理崗位的競爭又非常激烈；最后，思政教師的待遇較低，尤其是青年教師，面臨著結婚、生子、買房等各種生活事件，經濟壓力非常大。因此，思政教師相比其他職業更容易出現心理問題，而這方面如不加強督導，必然會引起軀體等方面更大的健康問題。

民警和交警的心理癥狀要比特警和法警明顯，原因可能是工作對象和內容的關系。民警（大多是社區警）和交警每天都要面對大量的不確定人群，且要處理各種繁瑣的生活事件，他們的工作強度要大于其他警種的警察；交警的工作環境最為惡劣，嘈雜、混亂的工作氛圍更容易使人產生負面情緒。在本次研究的幾個警種中，特警的各項得分都較低，原因可能有幾點：首先是本次調研特警的年齡較其他警種低，主要在20～30歲之間， 該年齡段群體的機體機能都處于人體發展的頂峰狀態，因此很少會出現較為明顯的癥狀；其次，特警的工作雖然具有一定的危險性，但是其負荷時間相對其他警種較短，有一定的時間舒緩壓力；最后，特警的工作環境相對其他警種而言，較為安靜，外界刺激較少。

表3 職業*心理癥狀二級因子均值表TableⅢ Level 2 Factors Mean Values of the Psychological Symptoms of the Different Professional Groups

在其他幾個維度中，醫生的得分始終高于護士，而在心理癥狀方面，護士的得分要高于醫生，說明護士的心理壓力要大于醫生。護士的心理壓力主要源自以下幾點：首先，護士的工作負荷較大。隨著醫院工作模式的轉變，護士由單純的執行醫囑工作，轉變為患者提供生理、心理、社會、文化等全方面的服務，個人的休息得不到保障，容易產生焦慮情緒；其次，醫患關系較為緊張，護士工作中稍出錯，患者及其家屬會給予嚴厲的批評等行為，使護士在工作中心理長時間處于緊張狀態；護士的學歷相對較低，要在工作中進一步發展就必須提升學歷，使得護士在緊張的工作之余，需要花費大量的時間和精力學習、考試，其緊張、焦慮的心境沒有舒緩的時間，進一步加重了護士的心理負擔，從而出現各種負面心理狀況。

2.1.4 不同職業、年齡和性別既往病史和生活習慣情況分析

調查發現，在家族和既往病史因子中，專業教師的均值最高，之后是交警、醫生、民警、思政教師、護士、法警、特警；年齡維度與軀體癥狀因子排序一致，年齡越高，得分越高；男性的得分同樣高于女性。

在一般健康和習慣因子中， 51～60歲年齡段的得分最高，然后是20～30歲、31～40歲、41～50歲，這個排序與之前兩個維度正好相反，說明年輕人沒有建立良好的生活習慣，為今后的健康埋下了危險的隱患。男性的生活習慣也不如女性更有規律。從不同職業看，法警不良生活習慣的均值最高，然后是民警、專業教師、特警、思政教師、交警、醫生和護士。各個職業的睡眠質量都較差，休息不規律，也沒有規律的體育鍛煉，飲用過多的茶和咖啡；這個結果驗證了睡眠質量差是人體健康潛在隱患的說法。因此，在后期的研究中也應當重視對都市白領睡眠情況的研究（見表4）。

表4 各職業生活不良生活習慣統計表（單位：人次）Table Ⅳ Statistics of the Unhealthy Lifestyles of the Different Professional Groups (Person Times)

2.1.5 不同職業、年齡、性別各維度差異性比較分析

在上述分析中可知，各職業、年齡、性別群體在各維度因子上的得分各不相同，但無法得知幾者之間的差異是否顯著。通過分析可以清晰地看出不同職業在CMI總分、軀體癥狀、家族和既往史、一般健康和心理癥狀5個維度間的差異程度。

在CMI總分、軀體癥狀以及既往史3個維度的差異性比較中發現，專業教師與其他的幾個職業群體之間都存在著顯著性差異（P＜0.05），說明專業教師在軀體和既往史方面的情況都要明顯比其他幾個群體差，該群體的亞健康狀態最為嚴重，而其他幾個群體在亞健康狀態上基本保持在同一水平面上。

在日常習慣維度上，醫生和護士與其他幾個職業群體均存在著顯著性差異（P＜0.05），這兩個群體在這一維度上的得分遠低于其他職業群體的得分。這個結果符合職業的特征性，即醫護人員相對其他行業，更加注重和懂得自我健康的保護。

在心理癥狀因子中，專業教師的得分依然很高，且與警察、護士和醫生的得分形成了顯著性的差異（P＜0.05）。雖然思政教師的得分也很高，但是沒有和其他職業，包括專業教師存在顯著性差異。

從各年齡段進行各維度的分析得出，各年齡段的差異不是很顯著。雖然51～60歲之間人群在軀體和既往史等方面都與20～30歲人群有顯著差異，但是筆者認為，這個差異不屬于亞健康狀態的差異。51～60歲年齡段的人群已經趨于老齡，機體趨于老化，機能逐漸下降，因此，出現各種癥狀屬于人體發展的正常情況。

在一般健康和習慣因子中，51～60年齡段的人群與其他3個年齡段人群之間存在著顯著的差異（P＜0.05）。51～60歲之間的人群，睡眠質量非常的差，其均值明顯高于其他年齡段，且達到了顯著性差異的程度；在過量吸煙和過量飲酒方面也明顯比其他年齡段人群嚴重，這些不良的生活習慣加快了機體的老化和機能的下降，使其在軀體等方面出現了更多的癥狀（見表5）。

表5 不同年齡段不良生活習慣均值表TableⅤ Statistics of the Unhealthy Lifestyles of the Different Age Groups

在本次研究中，各個年齡段的男女分布較為均勻。而在5個分析維度中，男女之間的均值差別均不大，沒有任何顯著性差異。而在其他一些研究中認為，男性的亞健康狀態要高于女性，兩者的研究結果并不一致。說明在高校和醫院中，女性與男性的亞健康狀況水平沒有明顯的差異。

2.1.6 各維度與職業、年齡、性別相關性分析

從表6可以看出，在亞健康的幾個維度中，只有生活習慣與職業沒有顯著性相關，其他的4個維度均與職業有顯著的相關性，說明不同的工作崗位，對個體健康狀況有一定的影響。從年齡看，只有既往史與之有顯著的相關性，這符合機體發展的趨勢，隨著年齡的增加，患病的次數就會積累越多。而男女在亞健康維度上可能會出現不同的是在生活習慣方面，主要是吸煙和喝茶（或咖啡）方面。

2.2 3種不同職業群體亞健康狀況運動處方對策研究

運動處方的概念最早是美國生理學家卡波維奇(Kapovich) 在20世紀50年代提出的。1960年，日本豬飼道夫教授首先使用了“運動處方”這一術語。1969年，世界衛生組織(WHO) 使用了“運動處方”(Prescribed exercise)術語,從而在國際上得到了認可[3]。

表6 職業、年齡、性別與各維度相關性分析表Table Ⅵ Correlation between Profession, Age, Gender and the Respective Dimensions

世界衛生組織對“運動處方”概括為：對從事體育活動的鍛煉者或患者，根據醫學檢查資料，包括運動實驗及體力測試，按其健康、體力以及心血管功能狀況，結合生活環境條件和運動愛好等個體特點，運用處方的形式規定適當的運動種類、時間及頻率，并指出運動中的注意事項，以便有計劃的經常性鍛煉，達到健身或治病的目的[4]。簡單的說，運動處方即醫師用處方的形式規定體療患者或健身運動參加者鍛煉的內容、運動量和運動強度，它是指導人們有目的、有計劃、科學鍛煉的一種形式。運動處方與普通的體育鍛煉和一般的治療方法不同，運動處方是有很強的針對性、有明確的目的、有選擇、有控制的運動療法。

高校教師在軀體癥狀方面的亞健康隱患主要集中在消化系統、眼睛、心血管系統和呼吸系統；醫務人員主要集中在消化系統、呼吸系統和眼睛；警察主要在消化、呼吸系統以及女性的生殖泌尿系統。另外各職業、年齡和性別在心理健康方面主要集中在不適應(人際交往和社會環境適應較差)、憤怒（煩躁情緒）和緊張3個因子上。因此本課題針對以上不同職業和不同健康狀況群體設計有針對性的科學的運動處方，為不同群體提高身心健康水平，促進身心健康發展提供運動鍛煉的參考。

2.2.1 運動目的

增強體質，提高抵抗力；增加血液循環功能，促進腸胃動力；加強新陳代謝，維持心肺功能；預防消化、心血管和呼吸系統等慢性疾病；舒緩緊張、煩躁的心理情緒，擴大交際圈，提高健康水平。

2.2.2 適應人群

26～45 歲之間、無明顯患病癥狀的高校專業教師。

2.2.3 運動項目

（1）高校教師（專業教師）：可采用慢跑和走跑交替（從步行逐漸向慢跑過渡）項目，建議在校園或公園中進行，步行時，兩眼向前看，挺胸收腹，兩臂自由擺動，呼吸自然或配合腳步有節奏的呼吸，做到輕松愉快。慢跑時，身體稍前傾，眼平視，面部和頸部的肌肉放松。兩臂擺動時肩部放松，上臂自然下垂，肘關節的屈度略小于直角，兩手自然半握拳，做到“前擺不露肘，后擺不露手”。跑動時以前腳掌著地或全腳掌著地。步子自然、協調、放松。主張用鼻和半張口同時呼吸，注意掌握好呼吸節奏，可采用2：2呼吸節奏（即兩步一吸，兩步一呼）的呼吸節奏。鍛煉時間至少持續30 min ，心率維持在90～140 次/min ，全過程應以一種輕松自如，不至于氣喘、氣短的強度進行。

也可采用乒乓球（羽毛球）和健身操進行鍛煉，乒乓球（羽毛球）項目可加強手眼協調性，有效緩解長時間使用電腦引起的眼睛疲勞，舒緩長時間坐位引起的頸肩部和腰部的肌肉酸痛，增加大小肌肉群的鍛煉。乒乓球（羽毛球）需兩者間的相互配合，可促進人際交往的發展；健身操配以音樂，可有效緩解心理壓力，減輕憤怒、緊張和焦慮的情緒。拉伸性健身操（如瑜伽），可增加身體的柔韌性；有氧健身操有拔高女性身體的重心，達到健身美體的效果。

或晚飯后1 h，采用太極拳進行鍛煉，太極拳可練全套簡化太極拳或選擇其中的幾節運動，如云手、封似閉、攬雀尾等。打太極拳，可以促進腹腔的血液循環，改善胃部的營養狀態，增加腸胃的蠕動，促進消化系統的健康。

（2）高校教師（思政教師）：可進行慢跑。慢跑時，動作要自然放松，呼吸應深長而有節奏，不要憋氣。跑的速度不宜太快，不要快跑或沖刺。要保持均勻的速度，以主觀上不覺得難受、不喘粗氣、不面紅耳赤，能邊跑邊說話的輕松氣氛為宜。

也可在辦公室健身操：

A.擴胸方法：直立，兩手在背后交握，兩肩夾緊下垂，手臂帶著胸部往上提升，越高越好。手臂上提時用鼻子吸入盡可能多的氧氣，放下時呼出。作用：能緩解鼠標手和背部勞損。意外的收獲是你走路時不再彎腰駝背，胸部也擴大了。

B.鎮靜交替呼吸法方法：坐直，右手大拇指放在右邊鼻翼，食指、中指放在鼻梁上，無名指放在左側鼻翼。壓住左邊的鼻孔，抬起大拇指用右邊的鼻孔吸氣5 s。放下大拇指壓住右邊的鼻孔，屏住呼吸5 s，然后放開左邊鼻孔，呼氣5 s。再用左邊鼻孔吸氣，用右邊鼻孔呼氣。作用：能夠立刻鎮定情緒，保持清醒的頭腦。適用：無法靜心思考問題時或做重大決定前。

C.伸展頸部森林式方法：直立，頭部輕柔地傾斜向右側，將右耳輕放于右肩上，用鼻均勻深呼吸；1 min后，換另一側練習。放松，調勻呼吸，配合冥想，把意念的畫面由眼前單調的辦公室切換到綠樹清風的湖邊，想象自己在哪里沐浴海風，效果自然更佳。作用：緩解頸椎疲勞，舒緩焦慮情緒。適用場合：接電話、乘電梯時。

D.腰腹減肥方法：直立，兩腿分開，腳尖向前。深呼吸，緩緩將左手舉過頭，呼氣，身體緩緩向右側傾倒，右手放在右腿側，正常呼吸，保持該動作5～10 s。深呼吸，緩緩將身體復位，呼氣，放下手臂，放松。交換右手臂做同樣的動作。作用：堅實腹部和腰部，放松后背（以上健身操引自“海報時尚網”）。

值得注意的是，整套動作要緩慢、協調，把肌肉慢慢地繃緊并顯露出來，其后再做適量的放松動作，覺得累的時候要作適當休息。如果剛開始不能標準地做好動作，要循序漸進，不可冒進，以免對脊椎等部位造成更大傷害。

或進行籃球、排球等集體性活動，可增加人際交往；可進行游泳鍛煉，在游泳時，個體新陳代謝過程和心血管系統工作的節省化，都離不開大量的供氧，然而由于水壓迫著胸腔和腹部，給吸氣增加了困難，那么要想使身體獲得足夠的氧氣，呼吸肌就必須不斷的克服這種壓力；另外游泳時呼氣一般都是在水下完成，而水的密度要比空氣的密度要大得多，因此要想呼氣就必須用力，這樣不管是吸氣還是呼氣都能增加呼吸肌的收縮力，從而能增強呼吸系統的功能，加大肺活量。一般健康男子的肺活量為3 000～4 000 ml，而經常從事游泳者，可以達到5 000～6 000 ml。

（3）醫務人員（醫生）：可進行快走練習，可采用間歇訓練法，即每次用較快速度快走，快走30 s，然后放慢速度，調整60 s，反復30次，總時間45 min。快走能減輕腰椎負擔，并能增強腰椎柔韌性和肌肉力量，能有效緩解和預防因長時間坐立引起的腰痛。

也可在辦公桌邊健身操：

A.坐在椅子上，輕輕縮下巴，將雙手手指交叉互握放在后腦勺上，手肘關節盡量往后拉，停5 s，放松，重復5次。

B.坐在椅子上，雙手往后交握于下背部，雙手向后往上伸，使背部拱起，停5 s，放松，重復5次。

C.坐在椅子上，身體向前彎，至雙手手掌貼在腳背上，停5 s，放松，重復5次。

D.坐在椅子上，左腳抬起到椅面高度，以雙手抓住左腳踝，停5 s，放松，換成右腳抬起到椅面高度，以雙手抓住右腳腳踝，停5 s，放松，重復5次。

E.伸伸腰，站起來，雙手輕扶腰的后方，身體向后仰至有拉到腹肌的感覺為止，停5 s，放松，重復5次。

F.拉拉肩，站起來，雙手手指互相交叉，雙掌朝外向前推，手臂向前上方伸直，至肩胛肌肉有拉緊的感覺為止，停5 s，放松，重復5次（以上健身操引自“西祠胡同社區網 ”）。

或可通過爬樓或跳繩進行鍛煉。爬樓梯時人體前俯，包括手的擺動、跨步，從而能夠增強下肢肌肉和韌帶的力量，保持下腳關節的靈活性。該項目能消耗較多的熱量，對于肥胖的形成能起到良好的阻礙作用。爬樓梯時腹部反復用力，使得腸蠕動加劇，能夠有效防止便秘發生，促進消化系統的健康。但爬樓梯時，需量力而行，循序漸進，不可魯莽蠻干，尤其是膝關節、韌帶、軟組織損傷、有炎癥者不適合這運動項目。跳繩對心臟機能有良好的促進作用，它可以讓血液獲得更多的氧氣，使心血管系統保持強壯和健康。跳繩的減肥作用也是十分顯著的，它可以結實全身肌肉，消除臀部和大腿上的多余脂肪，使人的形體不斷健美，并能使動作敏捷、穩定身體的重心。鑒于跳繩對女性的獨特保健作用，法國健身專家莫克專門為女性健身者設計了一種“跳繩漸進計劃”。初學時，僅在原地跳1 min，3天后即可連續跳3 min，3個月后可連續跳上10 min，半年后每天可實行“系列跳”如每次連跳3 min，共5次，直到一次連續跳上半小時。1次跳半小時，就相當于慢跑90 min的運動量，已是標準的有氧健身運動。

（4）醫務人員（護士）：可進行體育舞蹈或木蘭拳（扇、劍）。體育舞蹈可以改善人體骨骼、肌肉、血液供應及腦細胞的氧氣供應能力。提高肌肉力量，韌帶柔韌性和關節靈活性。對心理健康的促進作用也十分明顯：在優美的舞姿和輕快的樂曲相伴下,人們會產生愉悅的情緒。在早晨進行小運動量的體育舞蹈，可以幫助護士維持良好的心理情緒。木蘭拳是以氣功鍛煉的吐納之道和陰陽二氣合理運動為理論依據，動靜結合，優雅的音樂可以使人心境自然入靜，對腰腿、關節、心臟及失眠等有預防作用，與體育舞蹈有異曲同工的功效。

也可進行一些拉伸健身操。護士一天的工作量非常大，下班后勞力勞神，不適宜再從事大運動量的鍛煉，可在睡前1 h，在家中進行一些拉伸性的健身操，在達到健身效果的同時，也可緩解軀體疲勞的癥狀，提高夜間的睡眠質量。在鍛煉的過程中，可播放一些自己喜歡的輕音樂，可有助消除緊張、焦慮的心境。

或在睡前拉伸操：

A.腰部拉伸：雙臂側平舉，手心向上，雙腳距離與肩同寬，右臂從頭側面向左，盡量用右手去接觸左手。反之亦然。

B.大腿內部拉伸：雙臂抱頭，雙腳距離與肩同寬，向前彎腰呈900極限處停留5 s。

C.大腿和臀部拉伸：直立，右手將右腳向臀部拉近，向前水平伸出左臂，身體略微前傾，目光停留在左手指的延伸方向。可以感覺到右腿大腿前側的拉伸和左腿掌握平衡時的用力。反之換腿進行。

D.大腿內側拉伸：右腿單膝跪地，左腿向側面伸出。雙臂向上舉，帶動上身用力向左側壓腿。反之亦然。

E.兩肋和腰部拉伸：雙腿向左側彎曲呈900坐于地板上。雙臂彎曲置于腦后，左手從腦后拉住右手向左拉伸。能感覺肋部肌肉拉緊。停留5 s，恢復原位。右側亦然。

F.外側踝骨拉伸：坐在地上，雙腿向前伸出。兩腳尖繃直，雙臂上舉帶動上身向前下壓，極限處停留5 s。

G.雙腿筋拉伸：站立，雙腿向兩側伸出。雙臂上舉帶動上身彎腰向下壓，再向左右分別壓。向左右壓的時候，手盡量達到腳尖。

H.上臂拉伸：身體呈半躺狀態，雙臂置于背后支撐身體，雙腿合攏，雙膝彎曲呈900用力使身體向上達到極限。

I.腿部拉伸：身體平躺在地板上，躺下后，雙臂沿地板向上伸出，抬起雙腿與地面垂直，左右分開至極限，停留5 s，合腿收回原位。反復幾次后，換為前后分開兩腿，與左右要領一樣。然后，雙腿分開順時針畫圈，再逆時針畫。這幾個動作不僅練腿，還可練習腹部肌肉。

J.臀部和背部拉伸：a.仰臥，雙臂向上伸出，雙腿合攏，雙膝彎曲呈900用力將身體向上拾起，頭部著地，最好能使頸部和膝蓋在一條直線上。堅持5 s，放下，但是臀部不要著地。停一下后，再將身體抬起，反復幾次。b.對剛才動作的延伸，雙腿分開與肩同寬，雙膝靠攏，然后抬上身，能感覺大腿的肌肉比剛才的動作緊張。c.雙腳靠攏，膝蓋向外張開與肩同寬，抬上身，這次能感覺到臀部的肌肉更加緊張。

K.大腿和小腹拉伸：直立，雙腿分開與肩同寬，雙膝彎曲呈900左膝貼右腿向下滑至貼地板，停留5 s；能感覺到大腿外側和腹部肌肉的緊張；反向亦然。這個動作對于減掉小肚腩有很大幫助，但一定要堅持。

以上一整套拉伸運動完成后，應輕揉腿部肌肉放松一下。放松時，被揉的一條腿向上抬起，頭部也離開枕頭，另一條腿蜷曲離開地板。這時候，雖然在放松腿部肌肉，腹部還是緊張的。腿部放松完，平躺輕揉腹部，使腹部得到放松（以上健身操引自“就是愛健康網”）。

(5)警察（交警、特警、法警、民警）：可進行退步行走。退步走能夠改善腰部血液循環，促進腰部組織的新陳代謝，對于腰部疾患(尤其是功能性腰痛)更有著良好的保健治療作用。當人退步走的時候，由于機體的自我保護意識，腰背部肌肉反射性地緊張度加強，肌肉的緊張限制了脊柱的活動，椎間盤的摩擦系數明顯減小，因而腰部痛感降低。此外，這種運動改變了平日雙腿輕松自如的前進習慣，而是要用力挺直，這就便膝關節周圍的肌肉和韌帶得到了鍛煉。同時，退步走時運動方向要判斷，需要掌握平衡，這就鍛煉了主管平衡作用的小腦，也提高了身體的靈活性和協調功能。在進行退步走鍛煉時要注意姿勢，要求立正、挺胸、抬頭、雙目平視，兩手叉腰、大拇指向后按腰部，或以雙手握拳叩擊腰部。膝蓋不彎曲，步子大小可根據自己的習慣而定。先是左腳向后邁，身體重心后移，再邁右腳，左右交叉進行，一般每天鍛煉1～2次，每次約持續20 min。

也可進行呼吸體操：第一節腹式呼吸：坐凳上，兩腳分開同肩寬，兩手放于大腿上。口呼氣，慢慢收腹；鼻吸氣，緩緩鼓腹。第二節側屈運動：坐位，兩手叉腰，拇指向后。軀干向左側彎，左臂下垂，右肩聳起，呼氣；還原時吸氣。兩側輪流，方向相反。第三節壓胸運動：坐位，兩臂屈曲于胸前交叉，上臂和肘部貼近胸廓。呼氣時低頭彎腰，兩臂自然擠壓胸部；吸氣時緩緩挺腰，還原到預備姿勢。第四節轉體運動：坐位，兩手叉腰，拇指向后。向左轉體，右掌向左前側推出，呼氣；還原到預備姿勢，吸氣。兩側輪流，方向相反。第五節壓腹呼吸：坐位，兩手抵腹部前側方，拇指向后。呼氣時低頭彎腰，兩肘前擺，兩手自然按壓腹部；還原到預備姿勢，吸氣。第六節轉體彎腰：坐位，兩腿伸直分開，后跟著地，兩臂側平舉。彎腰同時向左轉體，以右手觸左腳，呼氣；還原時吸氣。兩側輪流，方向相反。第七節折體呼吸：坐位，兩臂半屈，抬起與肩平，稍挺胸。呼氣并彎腰低頭，至胸部貼近大腿，以兩臂環保大腿；吸氣，慢慢還原到預備姿勢。第八節抬腿運動：坐凳子前緣，兩下肢伸直，兩手撐椅子邊緣，體稍后仰。左腿盡量太高，吸氣；呼氣時放下。兩腿輪流。第九節抱膝呼吸：坐位，兩臂半屈，抬起與肩平。左腿屈曲提起，兩手抱小腿中下段，使膝貼近胸部，呼氣；還原時吸氣。兩側輪流。第十節整理運動：放松站立，兩手腹前交叉，腰部放松。兩臂腹前交叉上舉，抬頭看手，吸氣；兩臂左右分開，體側劃弧，還原到預備姿勢，吸氣（以上呼吸操引自《健康運動處方》）。

或進行游泳或乒乓球。游泳對心血管系統的改善有相當重要的作用。冷水的刺激通過熱量調節作用與新陳代謝促進血液循環，此外游泳時水的壓力和阻力還對心臟和血液的循環起到特殊的作用，在水面游泳時，身體所承受的水壓就已達到0.02～0.05 kg/cm2，潛水時隨著深度的加大，物理條件的變化，壓力還會增大，游泳速度的加快也會加大壓力負荷，心房和心室的肌肉組織能得到加強，心腔的容量也能逐漸有所加大，心臟的跳動次數減少，這樣心臟的活動就能節省化，整個血液循環系統卻能得到改善，靜止狀態下舒張壓有所上升，收縮壓有所下降，因此血壓值變得更為有利，血管的彈性也有所提高。

2.2.4 運動強度

從低強度逐漸過渡到中等強度，運動時最高心率控制在120～150 次/min。個體也可根據個體情況，根據靶心率來控制運動強度，即（220－年齡）×（65%～85%），如35歲的靶心率為120～157 次/min，即心率維持在120～157 次/min，能取得最佳的鍛煉效果，并保證鍛煉的安全性。

2.2.5 持續時間

持續時間30～60 min。

2.2.6 運動頻率

每周3次，即一天隔一天，不能少于每周2次。

2.2.7 注意事項

高校教師、警察和醫務人員可根據本人具體情況選擇以上運動項目進行鍛煉，鍛煉時要循序漸進，每周的運動量、運動時間和距離的增加幅度不宜超過10%；鍛煉要持之以恒，不要指望“立竿見影”；飲食結構要合理，保證充足的睡眠和休息；在運動中出現不適癥狀，應停止鍛煉，并到醫院進行相關的檢查。

3 結論

3.1 專業教師的亞健康得分明顯高于其他人群，之后是思政教師、警察、醫生、護士；亞健康發生率越來越年輕化，中青年成為高發人群；男性的亞健康狀況較女性稍微嚴重，但女性的心理問題不容忽視。

3.2 專業教師在軀體癥狀方面的亞健康隱患主要集中在消化系統、眼睛、心血管系統和呼吸系統；思政教師、醫生主要集中在消化系統、呼吸系統和眼睛；護士主要集中在消化系統和呼吸系統；警察主要集中在消化、呼吸系統以及女性的生殖泌尿系統。3種職業人群的軀體亞健康隱患主要集中在消化、呼吸系統、眼睛，女警的生殖泌尿系統也具有一定的隱患。

3.3 各職業、年齡和性別在心理健康方面主要集中在不適應(人際交往和社會環境適應較差)、憤怒（煩躁情緒）和緊張3個因子上。

3.4 各群體在生活不良習慣維度中，主要集中在睡眠質量差、休息不規律、鍛煉不規律以及飲茶（咖啡）過量；醫生和護士的生活習慣要明顯好于其他職業人群。

3.5 職業與亞健康各維度因子存在顯著相關性，即不同的工作內容、工作環境等工作因素會直接影響個人的健康水平。3.6針對高校教師、警察和醫務人員3種不同職業人群的健康狀況提出有針對性的、科學的運動處方。

4 研究后反思

4.1 本次研究群體的健康狀況不容樂觀，高校、警署和醫院應加強對教師、警察和醫護人員健康的關注和保護，應為員工提供多種健身平臺，舉辦多形式的體育比賽，開展健身、養生等主題的科普宣傳。各單位應充分發揮單位內部相關部門的現有資源，為保障員工健康提供更多保障。如高校體育部，除了關注大學生身心健康外，也應加大對高校教師正確健身的引導，為教師參加各類體育活動提供場地、器械等健身便利。個人應重視體育鍛煉，有規律地鍛煉健身。

4.2 現今社會，競爭激烈、工作強度高、生活壓力大是知識分子群體共有的一個生活現狀，各群體應更重視自身壓力的緩解和心理癥狀的舒緩，如出現明顯癥狀應及時到醫院或心理咨詢機構進行治療。有關單位應建立面向員工開放的心理咨詢中心。

4.3 有關機構應關注各群體的睡眠質量，如有可能，可進一步開展有關睡眠的深入研究。個人也應該改善自己的生活、飲食等習慣，養好良好的作息習慣，以改善個人的睡眠質量，提高自己的健康水平。

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Survey on the Sub-health Status of the 3 Different Professional Groups in Shanghai and the Relative Exercise Prescriptions

ZHOU Ping, LI Hong
(Tongji University, Shanghai 200092, China)

By the methods of literature study, experts interview, questionnaire, statistics and logic analysis,the paper makes an analysis of the three health high-risk groups of university teachers, policemen and medical personnel. Based on the result of the survey, the author has prepared some special prescriptions according to the sub-health status and the respective professional characteristics of the three groups.

Shanghai; professional group; sub-health; exercise prescription

G804.49

A

1006-1207(2011)04-0050-08

2011-01-27

2010年上海市體育社會科學、決策咨詢課題（TYSKYJ2010013）

周 萍，女，副教授.主要研究方向：運動與健康促進.

同濟大學, 上海 200092

何聰)