在中職教育教學(xué)中實施素質(zhì)教育的思考

[摘要]中職教育教學(xué)中要實施素質(zhì)教育，可嘗試更新教育觀念，在專業(yè)課教學(xué)每個環(huán)節(jié)中發(fā)揮學(xué)生主體性和參與性；通過設(shè)置問題、自學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容歸納總結(jié)與類比，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及求知欲；培養(yǎng)自學(xué)能力、思考能力等邏輯思維能力；利用見習(xí)和參與臨床工作，訓(xùn)練學(xué)生臨床思維和動手能力；培養(yǎng)應(yīng)用知識、獲取信息和處理人際關(guān)系等能力。

[關(guān)鍵詞]中職 素質(zhì)教育 思考

[文獻編碼]dor：10.3969／j issn 0450-9889(C)2011-01-052

素質(zhì)教育首先是在基礎(chǔ)教育中提出的，但對整個國民教育都具有普遍意義。中職教育的主要任務(wù)是實施職業(yè)技術(shù)教育，但也包括和離不開素質(zhì)教育，素質(zhì)教育能推進職業(yè)教育的發(fā)展。因此，中等職業(yè)教育教學(xué)應(yīng)注意與素質(zhì)教育相結(jié)合，從制訂教學(xué)計劃到實施教學(xué)計劃的每個環(huán)節(jié)中，始終注重發(fā)揮學(xué)生主體性與參與性。本文試以醫(yī)學(xué)類職業(yè)教育為例，對中職教育教學(xué)中實施素質(zhì)教育作初步探討。

一、認清素質(zhì)教育本質(zhì)，更新教育觀念

培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、求知欲、責(zé)任感及溝通能力是素質(zhì)教育主要目標(biāo)，素質(zhì)教育不是對教育的分類，而是一種指導(dǎo)思想，一種教育觀念，著眼于受教育者的全面、和諧、可持續(xù)發(fā)展，強調(diào)一種思想，是做人和做學(xué)問的功底。傳統(tǒng)教育重視知識傳授，是教育者按照固定的教育內(nèi)容讓學(xué)生在一種被動的接受過程中進行，學(xué)生學(xué)習(xí)的知識、掌握的方法只能“知其然，不知其所以然”，還使學(xué)生受教育者自身知識結(jié)構(gòu)、認知方式的影響，打上了教育者的主觀烙印，是一種片面的被動的認知方式，學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性不能充分地體現(xiàn)。而素質(zhì)教育強調(diào)學(xué)生的主體活動和全面素質(zhì)提高，在制訂教學(xué)計劃及實施教學(xué)中，應(yīng)始終牢記這一指導(dǎo)思想，各個環(huán)節(jié)中注重培養(yǎng)學(xué)生各種能力。教學(xué)計劃中理論課舍全求精，把傳授內(nèi)容作為培養(yǎng)學(xué)生能力的媒體，采用多種多樣的問題引導(dǎo)或研討式課堂類型，充分調(diào)動學(xué)生參與的積極性和學(xué)習(xí)欲望。實踐課采用學(xué)生能動手和動腦分析的形式。

二、設(shè)置問題，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

主體性是學(xué)生發(fā)展的根本動力，是素質(zhì)教育的基礎(chǔ)及關(guān)鍵，而學(xué)習(xí)興趣是構(gòu)成學(xué)習(xí)動力最現(xiàn)實、最活躍的心理成分及最重要源泉。古希臘哲學(xué)家亞里士多德認為：“思維自驚奇和疑問開始”。在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計問題引言，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)；或從疾病的概念引出問題，使學(xué)生對某個疾病有大概認識后再進一步按自學(xué)提綱深入學(xué)習(xí)。例如，學(xué)習(xí)新生兒硬腫癥，指出硬腫癥是新生兒皮下脂肪像冬天的動物油一樣凝固，由此引出新生兒皮下脂肪為什么會凝固?凝固后會怎么樣及該怎么辦?一連串的問題刺激學(xué)生好奇心和求知欲，迫切尋求答案。這種以問題為教學(xué)出發(fā)點的課堂類型，能激發(fā)學(xué)生的求知欲，課堂教與學(xué)就有了良好的開端。

三、指導(dǎo)自學(xué)，啟發(fā)思考

醫(yī)學(xué)生必須具備機敏的智力和不斷自我發(fā)展、自我完善的能力。自學(xué)能力是信息時代必須具備的基本要求，是保證一個人一生不斷發(fā)展的基本能力。這種能力的培養(yǎng)首先取決于學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，教師能否有意識地培養(yǎng)和訓(xùn)練是一個重要的影響因素。目前中職教育生源絕大部分是初中畢業(yè)生，他們正處在智能發(fā)展階段，一些學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力還比較低，不適應(yīng)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，學(xué)不得法。為此，筆者有計劃地將部分教學(xué)內(nèi)容定為自學(xué)，首先選擇簡單的節(jié)段，然后到較簡單的某個疾病，再到難度較大的章節(jié)。自學(xué)后能否正確掌握學(xué)習(xí)目標(biāo)和重點內(nèi)容，能否思考和提出問題，反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。朱熹說過：“讀書無疑者，須教有疑，小疑則小進，大疑則大進。疑者，覺悟之機也，一番覺悟，一番長進”。為幫助學(xué)生學(xué)會思考，教師開始可在教材重、難點和具有誘發(fā)性的地方設(shè)計問題，引導(dǎo)自學(xué)中領(lǐng)吾要點，然后指導(dǎo)學(xué)生閱讀中尋找重點、難點及主要內(nèi)容，并養(yǎng)成提出問題及思考的習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力屬于創(chuàng)造性思維所要求的能力，這種能力是從事臨床護理工作所必需的。每堂課設(shè)計的問題要循序漸進，使學(xué)生感到就像解開層層包裝的禮品一樣，興致勃勃地體會自學(xué)的樂趣。如果一開始就是較深奧的問題或難懂的內(nèi)容，將會挫傷學(xué)生的積極性及好奇心，形成懶惰心理。

中職學(xué)生的思維方法以形象思維占主導(dǎo)地位，觀察問題易表面化。如學(xué)習(xí)維生素D缺乏性佝僂病與手足搐搦癥時，學(xué)生多分別閱讀及記憶。教師引導(dǎo)學(xué)生思考兩種疾病發(fā)病機理的關(guān)鍵是甲狀旁腺的反應(yīng)，手足搐搦癥是佝僂病的早期癥狀加低血鈣的神經(jīng)肌肉興奮性增高的表現(xiàn)。又如左向右分流型先天性心臟病。學(xué)生自學(xué)后感覺易混淆，教師引導(dǎo)學(xué)生思考影響先心的癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果的關(guān)鍵是血流動力學(xué)，學(xué)會運用分析方法推斷心臟負荷增加的部位，總結(jié)左向右分流型先天性心臟病都有體循環(huán)血少和肺循環(huán)血多的表現(xiàn)，學(xué)生就有茅塞頓開的感覺，由形象思維及形象記憶發(fā)展為高級的具有高度概括性、理解性和邏輯性的意義記憶。因此，自學(xué)指導(dǎo)關(guān)鍵之一是教給學(xué)生思考的方法。閱讀離不開思維，科學(xué)的思維方法是良好的閱讀方法的核心，教學(xué)方法實質(zhì)上是教師思維方法的反映，教師把教學(xué)中好的思維方法變?yōu)閷W(xué)生的好學(xué)法，可給學(xué)生以理性啟迪。當(dāng)學(xué)生嘗到了思考的甜頭，閱讀時就會樂思，逐漸養(yǎng)成獨立思考的習(xí)慣。

四、指導(dǎo)歸納，促進類比

大腦右半球?qū)Ψ茄哉Z的接受、加工、處理的功能發(fā)展較早，14歲左右就基本發(fā)展成熟，初中生的形象思維發(fā)展已趨于成熟。而大腦的左半球?qū)ρ哉Z材料接受、加工和處理的功能發(fā)展較遲，15歲開始抽象思維有較快的發(fā)展，由經(jīng)驗型向理論型轉(zhuǎn)化。19歲以后發(fā)展成熟，閱讀文章從這時開始思維呈現(xiàn)一定程度的廣闊性和深刻性，注意把握文章之間的聯(lián)系，對文章作深入的思考，意味著邏輯思維的成熟。中職生正處在這種成熟的過程，培養(yǎng)邏輯思維對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及理論聯(lián)系實際的分析能力是教學(xué)中重要一環(huán)。因此課堂上起初提出的問題是關(guān)于“是什么”，著重引導(dǎo)學(xué)生建立明晰的直觀表；以后提出的問題是“為什么”，著重引導(dǎo)學(xué)生邏輯的分析，倡導(dǎo)學(xué)生的求異思維。每次自學(xué)后教師都進行歸納，遵循整體性、相關(guān)性、有序性等系統(tǒng)論的基本原則，注意內(nèi)容的系統(tǒng)性和邏輯性，聯(lián)系整個單元的內(nèi)容，甚至其他科目的內(nèi)容，進行類比聯(lián)想、對比聯(lián)想，使自學(xué)中無序的信息更加有序，有效地培養(yǎng)學(xué)生的歸納能力及邏輯思維能力。如強調(diào)各系統(tǒng)器官疾病的癥狀及體征在診斷和鑒別診斷中的作用，把感染性疾病的表現(xiàn)歸納為感染中毒癥狀加各系統(tǒng)器官的癥狀及體征；大部分疾病的治療可概括為一般治療、病因治療及對癥治療，一般治療又歸納為環(huán)境、營養(yǎng)、休息和不同疾病的相應(yīng)特殊治療措施。教師在歸納總結(jié)過程中伴隨著學(xué)生期待、驚訝(原來如此概括)、新奇(我怎么沒想到?)、滿意等情感產(chǎn)生，無形中激勵及維持了學(xué)生自主、積極的學(xué)習(xí)情緒，引導(dǎo)學(xué)生對自己學(xué)習(xí)活動進行自我意識和自我體驗，不斷改進學(xué)習(xí)方法。

五、利用實踐課，訓(xùn)練臨床思維及獲取信息能力

高年級學(xué)生的感知能力增強，思維具有更高的抽象概括性，開始形成辯證邏輯。但學(xué)生的抽象概括及歸納推理很大程度上依靠具體經(jīng)驗材料，因此見習(xí)對學(xué)生非常重要。但如果缺乏啟發(fā)性引導(dǎo)，僅僅老師詢問病史及陳述，某些學(xué)生不動腦，只是走馬觀花看熱鬧，收獲不大。如果見習(xí)時讓學(xué)生分析歸納具體病人的特點，引導(dǎo)學(xué)生利用理論解釋臨床現(xiàn)象，不僅可強化理論識記過程，而且訓(xùn)練了獨立分析能力。為學(xué)生設(shè)計見習(xí)作業(yè)，使見習(xí)成為學(xué)生應(yīng)用理論于實踐的第一步及鍛煉臨床思維的過程。在信息時代，一個人如果不善于獲取知識及利用信息，不掌握本專業(yè)的情報信息和發(fā)展動態(tài)，那么將很難有所作為。因此，實踐課后應(yīng)鼓勵學(xué)生檢索刊物，了解所見習(xí)疾病的最新發(fā)展動態(tài)，培養(yǎng)學(xué)生的情報意識及獲取信息能力。當(dāng)學(xué)生的見習(xí)作業(yè)有創(chuàng)新時，應(yīng)及時地表揚及肯定，使學(xué)生有成就感，激勵及培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造精神。

六、參與實際工作，培養(yǎng)動手能力及合作精神

中職教育主要是培養(yǎng)適應(yīng)社會需要的中等技術(shù)人才，強調(diào)實用性，尤其重視對學(xué)生進行動手能力、解決實際問題能力的培養(yǎng)。素質(zhì)教育包括培養(yǎng)責(zé)任感，責(zé)任感指對自己負責(zé)，對工作負責(zé)，對社會負責(zé)。素質(zhì)教育還包括對學(xué)生進行與人交往和交流能力的訓(xùn)練，使學(xué)生能以一種寬大、豁達的胸懷與人共事、與人合作，能與人建立一種和諧、穩(wěn)定的合作關(guān)系。在專業(yè)課程的實踐課安排學(xué)生分小組參與實際工作，如跟醫(yī)生查房或參與護理工作，使學(xué)生熟悉醫(yī)院日常工作，培養(yǎng)學(xué)生獨立運用理論知識解決實際問題能力和動手能力，為適應(yīng)實習(xí)打下基礎(chǔ)。醫(yī)院工作必須與同事、病人甚至病人家屬合作，合作成功與否直接影響工作的效率及效果。歷年的實習(xí)中，有的學(xué)生缺乏正確處理復(fù)雜人際關(guān)系的經(jīng)驗，與帶教老師相處不愉快，或和病人與家屬溝通不暢，影響實習(xí)效果。學(xué)生參與醫(yī)院工作就有機會與病人及其家屬、醫(yī)護人員接觸，能學(xué)會與不同的交流和相處，培養(yǎng)正確處理人際關(guān)系能力和合作精神。見習(xí)中家屬希望通過學(xué)生了解病情和有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，學(xué)生體驗到病人及家屬的信任和所學(xué)知識的實用性，體會到醫(yī)護工作的社會價值，可增強職業(yè)責(zé)任感和學(xué)習(xí)的自覺性，增強職業(yè)道德教育。

素質(zhì)教育不能簡單地理解為開幾門選修課，開展一些課外活動，這些僅僅是手段，并不是素質(zhì)教育的全部。教師如能從學(xué)生身心發(fā)展的不同特點出發(fā)，各門專業(yè)課程都精心設(shè)計教學(xué)過程的每個環(huán)節(jié)，選用多種方式著力培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、創(chuàng)造精神、學(xué)習(xí)能力、獨立分析解決問題能力和責(zé)任感等方面的素質(zhì)，專業(yè)教學(xué)中實施素質(zhì)教育是大有可為的。

責(zé)編：黎原