如何在診斷學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)美的素質(zhì)

【摘 要】 作為一名稱職的醫(yī)務(wù)工作者，不僅需要掌握醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)技能，同時(shí)也需要具備一定的美學(xué)修養(yǎng)。因此，在診斷學(xué)教學(xué)中應(yīng)注意培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生醫(yī)學(xué)美的素質(zhì)，寓醫(yī)學(xué)美素質(zhì)培養(yǎng)于教學(xué)與實(shí)踐之中，使學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)得到提高。

【關(guān)鍵詞】 職業(yè)素質(zhì) 醫(yī)學(xué)美學(xué) 診斷學(xué)教學(xué)

【文獻(xiàn)編碼】 doi:10.3969/j.issn.0450-9889（C）.2011.04.045

隨著全民整體文化素質(zhì)和物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們?cè)诨疾∽≡浩陂g，不再單純滿足于傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)服務(wù)，而有了更高層次的需求，如感觀的、精神的和自我實(shí)現(xiàn)的需求。因此，醫(yī)學(xué)美將對(duì)醫(yī)學(xué)臨床工作適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)的需求起到一定的作用。醫(yī)學(xué)美學(xué)包括精神境界的美、儀表舉止的美、語(yǔ)言的美以及環(huán)境氣氛的美。診斷學(xué)是起到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)臨床之橋梁的一門醫(yī)學(xué)課程，并且包含需要學(xué)生與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行交流的內(nèi)容，如病歷書寫中的問病史、體格檢查等。本文結(jié)合診斷學(xué)教學(xué)探討如何將美學(xué)理論與醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。

一、 在診斷學(xué)教學(xué)中熏陶和培養(yǎng)精神境界美

（一） 精神境界美的內(nèi)涵。精神境界美也即心靈美，心靈美是指人的內(nèi)心世界的美，是人的本質(zhì)美。它包括美好的理想、高尚的道德、真摯的情感、堅(jiān)貞的情操、誠(chéng)實(shí)的品質(zhì)、忠誠(chéng)的友誼、助人為樂的精神。它又是人的最基本最重要的素質(zhì)。這種素質(zhì)美與倫理學(xué)中的“善”、哲學(xué)中的“真”，是相互聯(lián)系和交融的。因此，美學(xué)中有“心靈美是以真為基礎(chǔ)，以善為靈魂，以美為形態(tài)，達(dá)到真、善、美的統(tǒng)一”之說。心靈美是人的一切美的基礎(chǔ)，它支配著其他美。具有這種美，是學(xué)生完成診斷學(xué)學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ)。

（二） 精神境界美的熏陶和培養(yǎng)。學(xué)生在學(xué)校往往是處于“以學(xué)生為中心”的環(huán)境中，而在醫(yī)院，卻是處于“以病人為中心”的環(huán)境中。那么，隨著從學(xué)校學(xué)習(xí)到醫(yī)院學(xué)習(xí)這一過程的轉(zhuǎn)變，學(xué)生的職業(yè)情感就需要一個(gè)感受、學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的過程。在診斷學(xué)教學(xué)前，教師可以組織學(xué)生學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，觀看醫(yī)學(xué)界先進(jìn)人物事跡的錄像片，聘請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)名家及優(yōu)秀畢業(yè)生開展有關(guān)“人生觀、價(jià)值觀”的講座，組織學(xué)生到醫(yī)院參觀，讓學(xué)生對(duì)先進(jìn)人物高尚、真摯的職業(yè)情感有具體的感受，引起學(xué)生共鳴，使學(xué)生懂得病人的健康與康復(fù)離不開過硬的專業(yè)技能和較強(qiáng)的責(zé)任感與事業(yè)心，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，養(yǎng)成敬業(yè)、愛業(yè)、勤業(yè)、精業(yè)，“全心全意為傷病員服務(wù)”、“以病人為中心”、“一切為了病人”的良好職業(yè)道德。也可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容組織學(xué)生進(jìn)行角色扮演，初步訓(xùn)練學(xué)生的職業(yè)情感，讓學(xué)生設(shè)身處地從患者的心理角度來看待疾病和臨床治療，以便于在臨床實(shí)習(xí)時(shí)增強(qiáng)患者對(duì)學(xué)生的認(rèn)同感。

二、 在診斷學(xué)教學(xué)中進(jìn)行儀表舉止美的培養(yǎng)

（一） 儀表美的培養(yǎng)和訓(xùn)練。儀表是指一個(gè)人的外部形象，是人的容貌、衣著、修飾的統(tǒng)一，是人精神面貌的體現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員的儀容應(yīng)該自然、大方、整潔、雅靜、健美。衣著修飾要求得體、適體、適度。在儀表方面，教師對(duì)學(xué)生應(yīng)從嚴(yán)要求。從診斷學(xué)第一節(jié)課開始，嚴(yán)格要求學(xué)生著裝整潔，無論是理論課或是實(shí)踐課均穿上工作服，實(shí)踐課時(shí)做到工作服整齊、清潔，所有扣子訂牢扣緊；內(nèi)衣裙邊、領(lǐng)邊不外露，著軟底鞋；戴筒帽應(yīng)前達(dá)眉睫，后遮發(fā)際，將頭發(fā)全部遮住；口罩應(yīng)遮住口鼻；女生可輕施淡妝，但不得留長(zhǎng)指甲、染指甲、染發(fā)、著奇裝異服；不得佩戴任何飾物，包括耳環(huán)、手鏈、手鐲、戒指等。另外，無論是上理論課、實(shí)踐課，還是操作考試，教師均應(yīng)以這些要求和標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，以身作則影響學(xué)生。

（二） 舉止美的培養(yǎng)和訓(xùn)練。舉止是指人的行動(dòng)，包括人的動(dòng)作幅度、速度、體態(tài)、表情變化等。舉止端莊是人格的自尊，對(duì)不同病人的舉止也應(yīng)有區(qū)別。如對(duì)老人要安慰，對(duì)兒童要安撫，對(duì)異性要端莊大方。教師可以在診斷學(xué)教學(xué)中設(shè)置不同的文化素養(yǎng)、職業(yè)、年齡及病情的“模擬病人”，讓學(xué)生根據(jù)不同情況采取不同的服務(wù)方式進(jìn)行舉止訓(xùn)練。操作過程中動(dòng)作不協(xié)調(diào)、不規(guī)范，難免會(huì)給人一種不安全感，而舒適大方、干脆利落、和諧有序的操作不僅給人一種安全感、信任感，更給人一種舒適的美感。因此，在實(shí)踐操作中應(yīng)要求學(xué)生在“穩(wěn)、準(zhǔn)、好”基礎(chǔ)上做到舉止輕松、優(yōu)雅、細(xì)膩、靈巧，在不違反醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)技能操作動(dòng)作的科學(xué)性、美觀性、鑒賞性，盡量以美的舉止呈現(xiàn)在病人面前，使病人能享受到高品位的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)，感受到人間的溫暖。

三、 在診斷學(xué)教學(xué)中進(jìn)行語(yǔ)言美的培養(yǎng)和訓(xùn)練

（一） 培養(yǎng)語(yǔ)言的道德美。語(yǔ)言是人與人之間進(jìn)行感情和信息交流的工具，是一種重要的行為方式。對(duì)于患者來說，語(yǔ)言既可以治病也可以致病。誠(chéng)懇體貼的語(yǔ)言對(duì)于病人來說猶如一劑良藥。 在教學(xué)中，從職業(yè)道德的原則出發(fā)，教師的言談不論是在內(nèi)容、用詞、態(tài)度、聲調(diào)方面，都應(yīng)體現(xiàn)出同情與體貼，讓學(xué)生從中感受醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)是“治病救人”，學(xué)會(huì)表達(dá)對(duì)患者善良愿望的心聲，做到“四要四不要”，即要文明，要和藹，要耐心，要有分寸；不要生硬，不要蠻橫，不要虛假，不要越軌。

（二） 領(lǐng)會(huì)語(yǔ)言的通俗與科學(xué)性。在教學(xué)中，理論講述應(yīng)遵循科學(xué)性，進(jìn)行模擬練習(xí)，如問病史時(shí)語(yǔ)言要清楚、精練、明確；向“患者”解釋、交代問題或宣傳防病知識(shí)時(shí)，應(yīng)群眾化、口語(yǔ)化，使之通俗易懂，讓學(xué)生從中領(lǐng)會(huì)醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言一方面應(yīng)能表達(dá)對(duì)患者善良的意愿與同情，還應(yīng)注意科學(xué)性與通俗性。同時(shí)，應(yīng)盡量避免咬文嚼字或用患者難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以免誤解，引起不安心理，甚至影響醫(yī)療效果。

（三） 注意語(yǔ)言的文明與禮貌性。在模擬教學(xué)中，設(shè)置接待、接診、檢查、治療等場(chǎng)景對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。如在為“患者”服務(wù)時(shí)，對(duì)“患者”應(yīng)注意根據(jù)“患者”年齡、性別、身份、職業(yè)等給予適當(dāng)?shù)姆Q謂和采取不同的溝通形式，不可以床號(hào)代稱呼；為“患者”進(jìn)行診斷或治療時(shí)，應(yīng)采用商量的口吻，避免用命令式的語(yǔ)氣；對(duì)積極配合完成醫(yī)療工作的“患者”，應(yīng)表示感謝；由于技術(shù)操作或其他種種主客觀原因，增加“患者”痛苦或影響治療任務(wù)完成時(shí)，應(yīng)表示歉意，不要抱怨“患者”，以免其產(chǎn)生負(fù)面情緒；當(dāng)“患者”或家屬訴說病情或請(qǐng)求幫助時(shí)，應(yīng)認(rèn)真聽取；“患者”在治療過程中配合不好時(shí)，應(yīng)耐心地安慰并給予正面的鼓勵(lì)與誘導(dǎo)，絕不可訓(xùn)斥、頂撞或刺激“患者”，以此讓學(xué)生懂得文明禮貌也是醫(yī)患交談的原則。同時(shí)，在臨床上主動(dòng)真誠(chéng)地與患者溝通，能得到患者的理解認(rèn)可和積極配合，減少醫(yī)療糾紛。

（四） 注意語(yǔ)言的聲調(diào)美。語(yǔ)言的聲調(diào)在表達(dá)人的情感方面起著重要作用，語(yǔ)音聲調(diào)配合得好，使人感到溫馨、悅耳。教學(xué)中，在學(xué)生進(jìn)行角色扮演時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)與“患者”交談音調(diào)要適中、語(yǔ)氣要溫和，體現(xiàn)對(duì)“患者”關(guān)心的情感，使“患者”聽后感到親切。

四、 在診斷學(xué)教學(xué)中進(jìn)行環(huán)境氣氛美的培養(yǎng)和訓(xùn)練

患者就醫(yī)時(shí)的周圍事物構(gòu)成了醫(yī)院的環(huán)境，運(yùn)用美的原則為醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)整潔、美好、安靜、舒適的環(huán)境，既利于患者的康復(fù)，也利于醫(yī)護(hù)工作者的心身健康。醫(yī)院環(huán)境有它的美學(xué)要求，而在診斷學(xué)教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練，環(huán)境也有美學(xué)的要求。

（一） 注意環(huán)境的陳設(shè)與布置美。學(xué)生既是審美對(duì)象，也是審美的主體，他們也有美好的意識(shí)思想和能力。診斷學(xué)操作練習(xí)室的陳設(shè)應(yīng)規(guī)格化，在教學(xué)中應(yīng)組織學(xué)生參與操作練習(xí)前的物品準(zhǔn)備，訓(xùn)練學(xué)生規(guī)范放置物品。

（二） 注意環(huán)境的潔凈美。潔靜美也是形式美的一個(gè)重要條件。患者的就醫(yī)就護(hù)環(huán)境，首先要求干凈、整潔、明亮。清潔衛(wèi)生是美化環(huán)境的第一要素。在診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)室，要求學(xué)生進(jìn)行輪值，做好實(shí)訓(xùn)室及樓道的清潔衛(wèi)生工作。每次實(shí)訓(xùn)結(jié)束均要求學(xué)生進(jìn)行課后的清掃、整理，創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、舒適、安全的學(xué)習(xí)訓(xùn)練環(huán)境，使每個(gè)學(xué)生養(yǎng)成潔凈的習(xí)慣。

在診斷學(xué)教學(xué)中對(duì)醫(yī)學(xué)美的素質(zhì)的培養(yǎng)和訓(xùn)練，目的在于影響學(xué)生的審美意識(shí)，提高學(xué)生的審美能力、審美素質(zhì)，使他們?cè)诮窈笈R床和社會(huì)人群保健工作中，按照美的一般法則去體現(xiàn)美、創(chuàng)造美，以美好的環(huán)境和完善的醫(yī)療促進(jìn)患者康復(fù)。

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【作者簡(jiǎn)介】馮麗華（1959- ），女，廣西玉林人，柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教務(wù)科研處處長(zhǎng)，教授，研究方向：職業(yè)教育。

（責(zé)編 吳 筱）