莫名其妙的“心慌”

小編的話

20多歲的小李最近每天加班到深夜，回家路上總是感到心臟很不舒服，頭暈并且有些喘不上氣來，回家后休息了一會才緩過勁來。60多歲的王大爺最近幾個月感覺胸悶，心慌，心跳常常會突然加速。從年輕人到老年人，心慌應該引起人們的重視，但千萬別太慌張，找準心慌的原因，對癥診治。

說起心慌，估計是每個人一生中都會遇到的一種心前區不舒服的癥狀，有的人感覺心臟怦怦跳得很快，有的人感覺心臟咚咚跳得很強，有的人感覺心臟跳得不齊、亂，這些不適統稱為心慌。有些心慌可能是疾病的前兆，有些心慌卻只是正常的生理反應。

心慌是一種主觀感覺，一般來說可以按照病因分為不同的類型：

心率不快的心慌

正常人白天心跳在60~100次/分，夜間睡眠心率在45次/分以上。有的患者平時心率偏慢，例如50~60次/分，各種原因心率增加到70~80或100次/分以內，就感覺心慌，其實這種心慌是不需要處理的，觀察即可。如果實在感覺不舒服，可以臨時服用1次氨酰心安半片。

心率增快的心慌

心率大于100次/分。心率增快的心慌根據病因可以分為生理性和病理性。

生理性心慌

指正常生理情況下出現的、機體本身沒有器質性病變的心慌，例如緊張、運動、生氣、勞累、熬夜、喝酒、咖啡、可樂、綠茶等興奮性飲料后出現的心慌，這種心慌是不需要處理的，是一過性的，不用緊張，休息之后即可緩解。

上文提到的小李就是因為經常長時間坐在辦公室里工作，由于工作繁忙缺乏運動鍛煉。但是仍然建議此類患者在心慌發作時及時到醫院做一個心電圖檢查，確診是生理性的話就可以簡單的增加體育鍛煉即可。

病理性心慌

指機體由于某些功能異常，引起心臟負擔加重，代償性心跳加速，是臨床上比較常見的心慌。

上文提到的王大爺很可能是因為年齡較大，心跳突然加快，心律失常的可能性就比較大，這就要引起患者和家人的注意了。

病理性心慌根據病因又可分為心源性和非心源性心慌。

非心源性心慌常見于嚴重貧血、發熱、甲狀腺功能亢進、機體虛弱、呼吸系統疾病、腫瘤晚期等情況，心臟負擔加重使心跳加快，這種心慌主要是治療原發病，必要時也可以降心率治療。

心源性心慌主要是指心律失常，除了常見的房早、室早之外，其它可見于房顫、房撲、房速、室上速、室速，平時可以行動態心電圖檢查發現，也可以在感覺心慌時盡快到醫院就診行心電圖確診。不伴有器質性心臟病的功能性早搏對人體沒有生命危險，一般不需要處理。

如果實在感覺不適可以服用一些中藥如黃楊寧、穩心顆粒、參松養心膠囊，如果發作頻繁，必要時可以服用西藥如美西律（對室早效果好一些）、心律平（對房早效果好一些）。而對于房顫、房撲、房速、室上速、室速而言，一旦發生也不要過于緊張，大部分是相對安全的，不會引起生命危險，除了藥物治療之外，目前通過電生理檢查和射頻消融治療大部分可以達到根治的療效。