胃藥

胃病實際上是許多病的統稱，但它們有相似的癥狀，如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸復合潰瘍、胃息肉、胃結石、胃的良惡性腫瘤，還有胃黏膜脫垂癥、急性胃擴張、幽門梗阻等。因此，胃藥也包括很多藥物。

藥物分類

西藥

抗酸藥如氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等，通過中和過多的胃酸來緩解胃痛。這類藥物多為弱堿性無機鹽，患者須在胃內容物排進小腸后，胃內較空時服用，才能充分發揮藥物的抗酸作用，故餐后2小時及臨睡前服用最佳。但因其作用時間短、副作用較多，近來臨床應用較少。

抑酸藥抑制胃酸藥類以H2受體阻斷劑為主，目前常用的有雷尼替丁、法莫替丁和西米替丁(泰胃美)。這些藥主要用于治療十二指腸潰瘍、術后潰瘍、良性胃潰瘍、返流性食道炎、上消化道出血。此類藥物有嚴重腎病者和孕婦最好不用。在與抗酸藥物合用時，服藥間隔時間應不少于1小時。一般于飯前或飯后立即服用，睡前要加服一次。

質子泵抑制劑是目前治療消化性潰瘍最先進的一類藥物，它通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達到快速治愈潰瘍。常用藥物奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。這類藥物的吸收容易受到胃內食物的干擾，故在餐前空腹狀態下服用。

抗幽門螺桿菌藥如質子泵抑制劑(奧美拉唑等)或膠體鉍(麗珠得樂等)，多與抗生素聯合，因此，服用該類藥物時要和抗生素保持一致。例如，甲硝唑等應在餐后服用，以避免出現胃腸刺激癥狀；食物會延緩克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影響，服用時間無限制。相應地，一同服用的胃藥也要遵循這個規律。

胃黏膜保護藥如思密達、硫糖鋁、德諾、米索前列醇等。影響此類藥物療效的關鍵在于胃內藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時間。如果胃里有食物，會降低藥物濃度，減弱藥效；而另一方面，食物能減慢胃排空藥物的速度，延長藥物與黏膜的接觸時間，因此在兩餐之間服用效果最佳。

促胃動力藥如嗎丁啉、胃復安、莫沙比利等。這類藥物可增加食道下段括約肌張力，增強胃蠕動，促進胃排空，協調胃和十二指腸運動，防止膽汁返流，調節和恢復胃腸運動。對泛酸、暖氣和胃脹等有較好的療效。通常在餐前半小時服用，這樣當進食時，血液中藥物的濃度能恰好達到高峰，從而充分發揮藥物作用。

中成藥

三九胃泰該藥由三椏苦、九里香、白芍、生地、木香等植物藥組成。三椏苦性寒味苦，有清熱解毒，祛風止痛的作用；九里香性微溫味辛苦，有行氣，活血，止痛，解毒的作用；白芍性微寒，味苦酸，有養血柔肝，斂陰止汗，緩急止痛的作用；生地性涼味甘苦，有清熱涼血，養陰潤燥的作用；木香性溫味辛苦，有行氣止痛，溫中和胃的作用；諸藥合作有消炎止痛，理氣健胃的功效。

三九胃泰適用于治療淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等各種類型的慢性胃炎。

口服每日2次，早晚各服一包，一般在早飯前及臨睡前用溫開水沖服，15天為一個療程。

溫胃舒膠囊本藥含黨參、白術、山楂、黃芪、肉蓯蓉、肉桂、砂仁等中藥。

主治淺表性胃炎、萎縮性胃炎及慢性胃炎所引起的胃脘涼痛、腹脹、噯氣、納差、畏寒無力等癥。

口服，每次3粒，一日2次。

養胃舒膠囊含黨參、黃精、玄參、烏梅、白術、菟絲子、山楂等中藥。

主治淺表性胃炎、萎縮性胃炎及慢性胃炎引起的胃脘灼熱脹痛、手足心熱、口干、納差、消瘦等癥。

口服，每次3粒，一日2次。

胃康靈膠囊該藥具有胃黏膜保護、促進黏膜上皮細胞再生、抗幽門桿菌、局部止痛多種作用。

特殊人群

孕婦服用胃藥有禁忌

妊娠期間，母體內大量增加的雌激素、孕激素影響消化道的生理功能，可發生惡心、嘔吐，或因腸蠕動減弱引起便秘等；也可使原本存在的消化道疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病加重。務必在醫師指導下安全用藥。

老年人久用胃藥記性會變差

老年人長期服用鉍劑類(枸椽酸鉍鉀膠囊、胃必治等)胃藥，會損傷大腦，導致記憶力變差。

要治好胃病，關鍵問題是胃黏膜的修復與再生。只有使受損的黏膜恢復到正常的健康狀態，才能從根本上治好胃病。

然而，慢性胃病經常反復發作，需要長期用藥。有些老胃病患者，可能一開始還在醫生的指導下用藥，但時間一長，自以為久病成醫，他們就自行到藥店買藥，一連服用幾個月甚至一年。殊不知，這樣做會有危害。

正常情況下，鉍劑類藥物形成的不溶性膠沉淀很難被消化道吸收，微量的鉍吸收后主要分布在肝、腎及其它組織中，以。腎臟分布居多，主要通過腎臟排泄。

但是，長期服用這類藥物，可能造成重金屬成分一鉍在體內的累積，引起鉍中毒。鉍屬重金屬物質，如果鉍大量沉積于腦部和腎臟，會引起尿毒癥、記憶力變差等癥狀。