端正看病的態(tài)度

每次門診的病人都不少，全院門診量每天約5000人次，平均到我的診室，大概有20～30人。這幾天我們醫(yī)院大搬家，又下大雨，就這樣也沒(méi)有少于20人。熙熙攘攘的人群中，大家都在努力尋找，一種快速便捷的健康之路：醫(yī)生希望能夠快速把握患者的病情，患者快點(diǎn)好起來(lái)；患者希望醫(yī)生能夠盡快為自己診斷和處方，早日擺脫病痛。

怎樣才是一個(gè)準(zhǔn)確的治療，怎樣的診療才能達(dá)到事半功倍的效果呢?

著急的病人

王女士是第三次來(lái)我的門診了，經(jīng)過(guò)調(diào)理后胃口逐漸好轉(zhuǎn)，面色也紅潤(rùn)了些，于是在我的門診，她不再皺著眉頭絮絮叨叨的說(shuō)個(gè)不停。而是虔誠(chéng)地看著我，希望有什么好的建議，可以多快好省的治好她的疾病。

記得初次門診的時(shí)候，從胃鏡的結(jié)果來(lái)看，僅僅是一個(gè)淺表性胃炎，沒(méi)有食管返流，也沒(méi)有幽門螺旋桿菌的感染。但是對(duì)于身體的過(guò)度關(guān)注，讓王女士時(shí)刻處于焦慮狀態(tài)，夸大了病情，以至于根本聽(tīng)不進(jìn)我的勸告，或者，說(shuō)了好幾遍都沒(méi)有記住。在門診不停地說(shuō)，她的病已經(jīng)好長(zhǎng)好長(zhǎng)時(shí)間了，快點(diǎn)給她看病，看病太慢了，她等了這么久。

面對(duì)門診的繁雜局面，和病人的焦慮情緒，也讓我一度努力平靜內(nèi)心的浮躁，不過(guò)，無(wú)論如何，醫(yī)生無(wú)論面對(duì)怎樣的病人，都需要冷靜。

由于王女士的催促和焦慮情緒的表現(xiàn)，已經(jīng)影響了好幾個(gè)病人情緒，他們反復(fù)走進(jìn)我的診室開(kāi)始看著我，明顯的意味就是，期待著我能一分鐘就做好前面患者的問(wèn)診、診斷以及處方治療。我覺(jué)得有必要再普及一下如何快速而且事半功倍的診療。

“慢”就是“快”

我給病人解釋說(shuō)，我看病比較慢，因?yàn)槁目床【褪强焖俣沂掳牍Ρ兜脑\療。幾個(gè)新病人都瞪大了眼睛，而我的老病人則心領(lǐng)神會(huì)的微微一笑。為什么說(shuō)慢慢看病反而是“快速”的事半功倍的診療呢?

第一，疾病的診療是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。這一點(diǎn)，很多患者并不清楚。我的病人經(jīng)常問(wèn)，我的胃痛吃什么藥可以好?就這個(gè)胃痛，就會(huì)分為好多個(gè)情況，有多個(gè)系統(tǒng)疾病的可能，也潛伏著心臟病的危險(xiǎn)，根據(jù)年齡大小情況也不同，而判斷問(wèn)題究竟在哪里，需要根據(jù)多方面的信息進(jìn)行綜合分析，一分鐘怎么可能搞清楚?

第二，疾病的診斷永遠(yuǎn)都有個(gè)概率問(wèn)題。再正規(guī)醫(yī)院的診斷都不會(huì)是100％的完全正確，醫(yī)生們都是盡最大的職責(zé)來(lái)保證最大的診斷正確性，確診病例都是少數(shù)。即使很有把握的診斷，醫(yī)生都不敢說(shuō)你肯定是這個(gè)疾病，只有掌握更多的信息，才能見(jiàn)微知著，更詳細(xì)的問(wèn)診和檢查，才會(huì)不遺漏信息，全面的問(wèn)診和檢查，更多的時(shí)間醫(yī)患交流，才是快速事半功倍的診斷。

第三，治療的有效性也永遠(yuǎn)是概率問(wèn)題。再有名的專家，也是治好的可能性大一些，而不是包治百病。所以，有些大專家沒(méi)有治好的，小醫(yī)生給治好了，一點(diǎn)也不奇怪。這不是大專家的失誤，也不是小醫(yī)生水平比大專家高，而是治療的復(fù)雜性決定的。考慮如何的治療方案，是醫(yī)生們深思熟慮的過(guò)程(除了門診開(kāi)藥或是明確的簡(jiǎn)單疾病)，合理思考，尤其是中醫(yī)辨證階段，需要更多的時(shí)間。

第四，反言之，我順從病人的意見(jiàn)，快速處理，兩分鐘打發(fā)一個(gè)患者，到頭來(lái)只能回頭再來(lái)看病，無(wú)形中，耽誤了各種時(shí)間：醫(yī)生門診時(shí)間，患者路程及等待時(shí)間。好像當(dāng)下是快了很多，但是終究是事倍功半。

第五，很多疾病，都是源于著急生氣，如果，能夠轉(zhuǎn)變一下，到平靜的心態(tài)，疾病就會(huì)有更快更好的方式恢復(fù)到健康。而這些內(nèi)容，都是需要和患者溝通的。要建立充分的信任和依從性，就要有平和的心態(tài)，就要有一定的時(shí)間來(lái)進(jìn)行語(yǔ)言上的溝通和疏導(dǎo)。

從各個(gè)方面來(lái)看，醫(yī)生和患者都需要平靜的心態(tài)，慢慢地進(jìn)行溝通，才是最快的診療方法，才會(huì)有更多的彼此信任和交流。由此，醫(yī)生更好的把握病人的病情，患者可以更好的聽(tīng)清楚，記得住醫(yī)生的話，達(dá)到最佳的治療效果。

端正看病的態(tài)度。才是事半功倍診療的基石，才能讓診療充分而具體的實(shí)現(xiàn)最大的價(jià)值。

我的病人開(kāi)始微微頷首，老病人都在診室外面安靜地等待，診室內(nèi)，保持著一個(gè)安靜平和的環(huán)境，進(jìn)行著事半功倍的診療。