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多種方法阻擊霉菌性陰道炎

2011-01-01 00:00:00吳向紅
家庭醫學·下半月 2011年6期

夏季到來,女性的私處也變得悶熱潮濕,有些婦科疾病乘機搗亂,霉菌性陰道炎就是其中一種疾病。一聽這名字人們就會緊張,這種疾病會不會傳染呢?不小心患上了可怎么辦呀?下面我們請專家為大家解答。

什么是霉菌性的陰道炎

霉菌性陰道炎,顧名思義就是由霉菌感染引起。霉菌有許多種,在人體最主要的為白色念珠菌屬。陰道霉菌感染中有80%~90%是由白色念珠菌引起。所以,霉菌性陰道炎又稱念珠菌性陰道炎。

霉菌和白帶有什么關系

正常女性陰道內產生白帶,是一種酸性分泌物,它可造成局部酸性環境,具有自凈功能,可抑制絕大多數致病細菌的生長繁殖,保護陰道和鄰近的尿道口。此外,正常情況下,寄生在會陰部位的有一些非致病菌,有的對身體有益,可以抑制有害細菌,由于這種相互制約,就使各種菌群處于平衡狀態。

霉菌是一種條件致病菌,可生活在正常人體的皮膚、黏膜、消化道或其他臟器中,經常在陰道中存在而無癥狀。白帶增多的非孕婦女中,約有10%的婦女在陰道內有念珠菌寄生,孕婦中的比例高達30%。當陰道糖原增加、酸度升高時,或在機體抵抗力降低的情況下或長期應用廣譜抗生素和腎上腺皮質激素,可使霉菌感染大為增加。

什么促使霉菌產生繁殖

維生素缺乏、嚴重的傳染性疾病,和其他消耗性疾病均可成為霉菌繁殖的有利條件。妊娠期陰道上皮細胞糖原含量增加,陰道酸性增強,加之孕婦的腎糖閾降低,常有營養性糖尿,小便中糖含量升高而促進霉菌的生長繁殖。

如何自我判斷

霉菌性陰道炎病人表現為白帶增多、稠厚,呈白色豆腐渣狀或凝乳樣;

外陰、陰道瘙癢、灼燒感,小便疼痛,外陰周圍常發紅、水腫,表皮變化多種多樣;

可發生很淺的水皰丘疹;

可形成濕疹狀糜爛;

個別可引起微小的白色膿皰,嚴重時發生潰瘍。

霉菌性陰道炎的傳染途徑間接接觸傳染

這是霉菌性陰炎的一條傳播途徑。接觸被霉菌患者感染公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成傳播。

性傳遞

這也是導致發生的原因之一。女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,應同時給予合理治療以防交互感染。

自身傳染

人體自身就可以是念珠菌的攜帶者,存在于腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起霉菌性陰道炎,例如平時衛生習慣不良,大便后擦拭外陰時總是由肛門向尿道方向擦,就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道,引發霉菌性陰道炎。另外有手癬、足癬(俗稱腳氣)、體癬等,如果清洗外陰時不注意手衛生,也會自身感染引起霉菌陰道炎。

霉菌性陰道炎治療方法

一般治療

積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。

保持外陰清潔干燥,避免搔抓。

治療期間禁止性生活。

不宜食用辛辣刺激性食品。

改變陰道酸堿度

念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。

可使用2%-4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1-2次,2周為1療程。

沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。

陰道上藥

使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10-14天為一療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為一療程。

外用藥膏

使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。

益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。

口服用藥

制霉菌素內服和外用。內服,每次50萬單位,每日4次。外用為栓劑,每栓為25萬單位。

氟康唑,又名大氟康,一般口服1次,150毫克即可生效,但是治愈后容易復發,值得注意。

伊曲康唑,又名斯皮仁諾,一般每服100毫克,每日2次,連服10天為1療程。

外洗療法

◇用2%蘇打水沖洗陰道、外陰,每日1次,10次為1療程。一般沖洗陰道后要放入陰道納藥。

◇制霉菌素粉劑、片劑、栓劑、軟膏劑塞入陰道或涂于陰部,每次10~20萬單位,每天1次,10~14天為1療程。

◇克霉唑栓劑每次500毫克納入陰道,每日3—4次,連用2周。

◇蛇床子、苦參各20克,煎湯外洗,每日2次,10天為1療程。

◇木芙蓉100克,加水煎至100毫升,用棉簽蘸藥液擦洗陰道,每日1次,7~10天為1療程。

中草藥治療

使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,每天1劑,水煎熏洗外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。

已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。

霉菌性陰道炎由于極易復發,因此當患者的臨床癥狀得到改善后,并不一定意味著霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。

以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容,連續3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。

霉菌性陰道炎的預防方法

不要濫用抗生素

不輕易使用抗生素。因為抗生素可能抑制陰道內部分有益菌群,造成菌群失調,霉菌大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。

正確清潔外陰

用具衛生清洗用具使用前要洗凈,毛巾使用后要曬干或通風處晾干,最好在太陽下曝曬,有利于殺菌消毒。

清洗方法先洗凈雙手,然后從前向后清洗外陰,再洗大、小陰唇,最后洗肛門周圍及肛門。

溫水清洗溫水清洗即可,不要使用堿性大的肥皂或高錳酸鉀等化學物質,以免改變陰道正常的酸性環境。

每天清潔外陰孕婦外陰部發生了明顯變化,皮膚更柔弱,皮脂腺及汗腺的分泌較體表其它部位更為旺盛。同時由于陰道上皮細胞通透性增高,以及子宮頸腺體分泌增加,使白帶大大增多。

切忌過度清潔要養成良好的衛生習慣,用清水清洗下身,頻繁使用酸性的婦科清潔消毒劑、消毒護墊等,容易營造滋生霉菌的潮濕酸性環境。

不要進行陰道沖洗陰道沖洗會影響陰道內正常的酸堿環境而引起感染。最近《美國公共衛生》雜志報道,頻繁的陰道沖洗會改變陰道酸堿度和生殖內環境,增加盆腔感染機會。每周沖洗一次或一次以上的婦女,比不清洗的婦女,盆腔感染危險增加73%。所以,正常情況下,女性沒有必要做陰道沖洗,只要保持外陰清潔即可。陰道沖洗只是在某些有病的情況下,在醫生的指導下進行。

單獨清洗內褲

霉菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。因此,內衣褲一定要單獨洗,避免霉菌交叉感染。

警惕洗衣機

幾乎每個洗衣桶內都暗藏霉菌,而且洗衣機用得越勤,霉菌越多!建議手洗內褲,及時清洗洗衣機里(用60%左右的熱水清洗洗衣桶就好)。

注意公共場所衛生

盡量避免出入公共浴室或到消毒條件不好的游泳池游泳,不要坐浴或盆浴,出門在外,不要使用賓館的浴盆,以免給自己造成不必要的困擾。

要對生活用品進行同步“治療”

患者的毛巾和內褲上也會染有病原體,如果不將它們進行同步“治療”,治療成果就會前功盡棄。因此,對毛巾和內褲要進行充分消毒:煮沸15分鐘,并要放在陽光下曬干,平常也應放在通風、干燥的地方。

選用棉質、寬松內褲

緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是霉菌拍手稱快的“居住”環境!所以平時要穿棉質、寬松的內褲,勤換內褲,即使分泌多也盡量不要用衛生護墊,長期使用護墊反而容易使陰部透氣不良而致感染。

控制血糖

女性糖尿病人陰道糖原含量和酸度偏高,易于被霉菌侵害。所以,要控制好血糖,也不要過多食用含糖高的食物。

小貼士

積極治療和伴侶同治

霉菌性陰道炎一經確診,就應積極徹底地治療,絕不能癥狀一減輕就自動停藥。如果治療不徹底。寄生在陰道的霉菌就會在機體抵抗力下降時“興風作浪”復發霉菌性陰道炎。

伴侶同治,如果你感染了霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的“他”,這樣才會有預期的療效。

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