兒童青少年心理問答

在我國，因為根深蒂固的誤解、缺乏認知，很多人對心理障礙、精神障礙有著比較嚴重的偏見和歧視。大量有心理障礙、精神障礙者因為怕受到周圍人群的歧視，而不愿意接受專業救助。

目前，我國有心理障礙、精神障礙的人群中，主動求助者只有5％-10％。而同樣的情況是，國外發達國家主動求助者約有50％～60％。不過隨著人們經濟生活的變化，對精神類疾病的認識，心理壓力的加大，我國主動尋求心理救助者的數量也在增加。

從本期開始，我刊設專欄與北京回龍觀醫院合作，讓精神科、心理科專家為大家答疑解惑。

咨詢問題

我女兒今年一周半，特別淘氣，一天除了睡覺、吃飯在家之外，其余時間全部在外面跑，不愿意回家。最讓人生氣的是，不好好吃飯，我們吃飯的時候，她拿手上盤子里去抓飯菜，我們管她，她還要打我們，管教太嚴便會大哭大鬧。請問大夫，您說我們做家長的該怎樣來管教孩子?謝謝!

專家回復

孩子三歲前所受的教育對其今后的成長有著十分重要的意義。俗話說：“三歲看小，七歲看老”講的就是這個道理。

當幼小的孩子自己的主張受到阻礙時就會哭泣，但孩子從其中也能學到如何與他人協調以及與人相處界限的能力。當他體會到任性、自我的態度沒有被對方接受時，他就學會了人際關系的平衡感，這對其成長十分有利。

最重要的孩子的自主感發展很關鍵，孩子自己用手抓飯吃對孩子本身是愉悅的事情，體現他自己的能力，父母應該為之驕傲。關于孩子心理發展的階段性生的標志，作為父母要特別關注。這樣理解孩子，欣賞孩子的自主性發展。反之，如果壓制太多，孩子長大后變得羞愧、懷疑，缺乏獨立的見解，過多依賴他人。

要讓孩子體驗失敗，不合理要求不能獲得滿足，而且讓他很自然地接受失敗。如果孩子的情緒不能平穩下來，家長采取冷處理為宜，或轉移其注意力，或媽媽溫暖的懷抱。

夫妻和睦、兩人教育的一致、溫暖的家庭氣氛是培養孩子良好性格的基礎。同時初為父母的年輕人要注意自身平常的行為及處事方式，因為孩子有天然的模仿能力。

咨詢問題

我的侄子今年14歲，原來是一個聰明乖巧的男孩，學習成績一直不錯。但從去年開始逆反心理特別重，特別是和家長及教師之間難以溝通，您說遇到這種情況怎么辦?

您提供的孩子的資料較少，所以寫下的建議也不一定適合這個孩子。孩子逆反背后的原因我們大人了解多少?他如何出現這種情況?

作為家長我們好好思考：孩子的內心有什么樣的需求?孩子在學校遇到了困難?他的學習，他的人際交往等等?

我們要成為孩子的朋友不是領導，聆聽孩子內心的聲音，要和孩子商討，這一點請牢記。

我兩年多前離婚，有一子現年7歲，由我撫養。孩子很聰明、活潑、好問。離婚的事，我前妻認為等孩子大些再說，可我認為還是早說為好。因為此事，孩子嘴上不說，但心里對媽媽長期不回家還是明白的。我擔心如果等將來孩子大了再說，會對其心理成長、學習、感情方面產生重大的負面影響。我的問題是：離婚的事，何時告訴孩子、怎樣告訴孩子為好?謝謝!

專家回復

這是一個比較難以處理的事情，孩子的心是比較敏感的，現在即使不告訴他，我想他已經猜出其中的可能，因為孩子是最忠于家庭的，父母的變化孩子最了解。希望你們兩個人婚離了，但愛孩子的心不變，經常與孩子一起分享快樂。

劉華清 主任醫師，教授，任職于北京回龍觀醫院。專業特長：兒童青少年心理衛生、婚姻家庭治療、精神醫學等。兼任中國心理衛生協會心理咨詢與治療專業委員會委員、河北聯合大學應用心理學教授、中直機關心理咨詢中心督導等。接受過國際精神分析協會的系統動力學取向心理治療連續培訓，同時參加美國紐約家庭治療中心和香港大學家庭研究院的三年系統訓練。

咨詢問題

現在我有一個很煩惱的問題想請教專家：我女兒剛上托兒所。她在家里的時候很聽話，沒有無理取鬧的現象。現在去托兒所后，才兩個禮拜性情大變，學會無理取鬧和在地上打滾。

因為她的性格比較內向，原來我們怕她在家里接觸的人太少不利于她性格的培養，所以才決定把她送去。每天送到學校時都是老師把她從我們的懷里硬抱走的，看她很傷心。這是否對她的心理造成不好的影響?

而且每天都是我們送外婆接，現在每次她哭時都是找外婆，以前不是這樣的。是否是因為我們把她丟在學校她會恨我們?這樣對他以后性格是否有影響?是不是突然換了個環境她不習慣?在學校里委屈不敢說，回家后才發泄?我們現在想把她接回來，這樣行嗎?該不該把她再送去呢?

專家回復

你的來信我看了幾次，這是一個很難處理的問題。首先養育孩子決非是不經意就能做好的事情，面臨著這樣的問題，你們也肯定焦急了好長時間，同時需要正確的理念和良好的方法。初為父母，如果善于觀察和指導孩子的成長，將會為他們的人生之路奠定堅實發展的基礎。

其次，在初上幼兒園孩子最初出現幾天“分離性焦慮”的表現是正常的，但是等大多數孩子基本上適應幼兒園的生活后，仍有極個別的孩子表現特別不適應新生活，作為家長就要反思自己的教育方法是否適合孩子的成長?

有的孩子是祖父母輩撫養帶大的，太多的溺愛和照顧限制了孩子的自由發展和同伴的交往，以至于不能適應新的環境，無法與小朋友交流。因為在家里時時都能得到家長照顧，而在幼兒園絕不可能隨自己，樣樣以自己為中心而進行。如果長輩處處認為孩子還小，過分地遷就孩子，將來孩子一定也不能適應社會。

在上新的幼兒園之前，最好先帶孩子熟悉新的環境，比如教室、操場等，讓孩子有一個熟悉的過程，讓孩子知道除了家以外，還有別的新鮮有趣又有同伴玩的地方。另外還要加強孩子獨立生活的培養與老師的交流技巧等。

兒童心理發展理論告訴我們，三歲前送孩子入托，孩子內心世界感受是父母拋棄自己，可能再也見不到父母了。三歲或三歲半后，與父母建立良好的依戀關系，孩子心中體會：雖然父母送自己到幼兒園，但父母下班后還能見面。分離創傷的感覺可能會少許多。

如果孩子一段時間仍然不能適應幼兒園的生活，說明親子依戀的關系建立不理想，那么可以到兒童心理咨詢機構求救，或需要一段時間的緩沖期培養母子的依戀關系，以緩解孩子的焦慮情緒。

咨詢問題

我是一名心理健康教育老師，我有一個問題想問您。現在我所在的學校里，初一、初二學生有很多的不良習慣：早上不起床、偏食、挑食、說臟話、上課注意力不集中、做事情拖拉、物品用完之后不放回原處，等到要用的時候到處找都找不到……由于這類學生太多，我都不知道該怎么辦。

我有一個學生，他初一到這里時就有這樣一個習慣：尿床。現在已經是初二了，前兩天，他又開始尿床了。在這樣的一種情況下，生活教師、班主任以及家長對這件事情都很在乎，一個一個地把他叫過去進行批評教育，更有甚者，家長當著很多同學的面批評了他，這使他很難過，我估計這樣子下去，我前面所花的功夫都是白費了。

專家回復

這確實是一個難處理的事情。這和家庭教育有很大的關系，作為教師盡力而為用愛心耐心理解學生積極發現學生的優點，欣賞孩子的長處，尊重孩子，才能以寬容之心對待孩子。

真的很感謝您對學生如此的關心，作為心理學工作者也欣慰地看到許多教師開始重視學生的心理衛生。

這么大的孩子尿床不是有意的，確實可能有許多原因，建議到兒童神經內科看看，而不能如此嚴厲批評孩子。應一起找原因，老師應忽視這個問題，也許沒有壓力下這個問題就會自己消失。特別是父母在學校很多人場合批評孩子，可以想象孩子的自尊心受到多大的影響。記得一個心理學家說：孩子尿床，是身體在“哭泣”。可以猜想孩子的內心有許多傷痛，很多孩子用逆反來表達自己內心的需求。

尊重孩子就像尊重我們的朋友一樣。孩子大了，作為家長和老師應與學生商討。

記得我的老師給我們講的一個有關教育子女的故事：許多家長詢問我的老師(一位著名的心理學家)，教育子女最好的方法是什么?老師說：“有三個秘密：第一是商討，第二是商討，第三還是商討。”

作為老師和家長，我們都該好好思考這個“秘密”。

咨詢問題

我是一名小學教師，有幸得到學生的信賴和我談了一些心中一不愉快：有一天，一學生寫了一張紙條說：他的好朋友由于父母離婚對他的打擊很大，整天悶悶不樂、精神不振。他想幫助他可又不知道怎么去做，問我怎么辦?收到紙條后我很高興但又很不安，我有責任為我的學生解答這個問題，想親自找那個學生談一談，但又怕加重他的心理負擔，傷害他的自尊心，希望您能給我一個最佳方法。

專家回復

真的很感謝您，您是一位好老師!假如天下的教育工作者都像您一樣負責熱情，那該多好!

最重要的是與其他同學一樣看待，同時要給以必要的心理支持，如積極發現并欣賞這個孩子的優點，讓他做一些他能作到的工作，讓他感到這個集體多么需要他，他有成功的認同感，他與雙親家庭一樣優秀。