張阿姨最近患了一種病,折磨得她痛苦不堪,她聽說(shuō)這種病民間叫“火龍纏腰”。腰的一側(cè)長(zhǎng)了一大片的紅色皰疹,很是恐怖。
在此之前張阿姨說(shuō)總是覺(jué)得有些乏力、食欲不振、還有些低燒,但是她沒(méi)放在心上,沒(méi)過(guò)多久,她覺(jué)得自己的腰間、肋里有一種火燒火燎的灼熱感,衣服一蹭就有那種神經(jīng)一跳一跳的疼痛感,晚上脫掉衣服一看嚇一跳,肋里和后背上布滿了大大小小成片的紅斑,一摸好疼,還有隱隱約約的紅色突起,像是丘疹,好不容易挨到第二天一大早再看腰間都是一大簇一大簇的疤疹、一個(gè)個(gè)黃色的泡脹得發(fā)亮,周圍都是紅色的暈圈,一家人嚇得趕緊把張阿姨送去了醫(yī)院急診。
經(jīng)診斷這是帶狀皰疹,在過(guò)去由于對(duì)帶狀皰疹的認(rèn)識(shí)不夠,只看到該病發(fā)病較急,疼痛較劇,且在發(fā)病之初不斷有新疹出現(xiàn),真如龍蛇爬行一般,讓患者感到恐懼。在有的地方又稱“腰纏火龍”、“串瘡”、“蜘蛛瘡”等,而且在民間還流傳這樣一種說(shuō)法,即火龍如果在腰上纏繞一圈就會(huì)死人,這是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。因?yàn)楸静〉钠p常沿某一周圍神經(jīng)單側(cè)分布,一般不超過(guò)體表正中線,更不會(huì)圍成一圈。
帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,成人多見,一年四季均可發(fā)生,其主要特點(diǎn)為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)形成群集帶狀分布,常伴有明顯的神經(jīng)痛。
神經(jīng)痛為帶狀皰疹首發(fā)特征之一,常出現(xiàn)于發(fā)疹前,夜間疼痛加劇,隨著病情發(fā)展,疼痛部位逐漸出現(xiàn)隆起的紅色丘疹時(shí),才明確診斷。約30%~50%的中老年性患者患帶狀皰疹后可遺留頑固性神經(jīng)痛,少則數(shù)月,多則數(shù)年。這也是帶狀皰疹最常見的也是最難治的并發(fā)癥之一。帶狀皰疹還有其特殊類型:眼皰疹、耳皰疹、內(nèi)臟皰疹、皰疹性腦膜炎、無(wú)皰疹型帶狀皰疹等。這些皰疹既有特殊性,又對(duì)人體有嚴(yán)重的危害性,有些可致失明、耳聾,甚至死亡。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“火龍纏腰”多由情志內(nèi)傷,肝經(jīng)氣郁生火以致肝膽火盛;或因脾濕郁久,濕熱內(nèi)蘊(yùn),外感毒邪而發(fā)病。前者治宜清瀉肝膽實(shí)火法,方選龍膽瀉肝湯化裁,亦可服用成藥龍膽瀉肝丸;后者治宜健脾除濕法,方選除濕胃苓湯化裁。
若皮疹消退后局部疼痛不止者,屬氣滯血瘀,治宜疏肝理氣,活血止痛法,方選柴胡疏肝飲化裁。
外用中藥可根據(jù)病情選用清熱解毒消腫或祛濕收于之藥水煎外敷,另外水皰未破者可用金黃散,水皰已破者可用四黃膏外涂。此外,中醫(yī)針刺療法有明顯的消炎止痛作用,對(duì)后遺神經(jīng)痛亦有療效。
目前臨床多采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛,可最大限度地減輕患者的痛苦,縮短病程。治療原則以止痛,消炎,保護(hù)局部,防止感染為主。不論何種方法,帶狀皰疹的治療應(yīng)掌握時(shí)機(jī),越早治療效果越好。在及早治療的同時(shí),患者還應(yīng)注意清淡飲食,避免辛辣刺激,保持心情舒暢,保證充足的睡眠時(shí)間,對(duì)破潰皮疹及時(shí)對(duì)癥治療,避免繼發(fā)感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作帶狀皰疹的老年患者,應(yīng)警惕惡性腫瘤和免疫缺陷性疾病的可能性。
對(duì)于帶狀皰疹的預(yù)防,主要是從提高機(jī)體的抵抗力人手。這是因?yàn)槿梭w通常都攜帶帶狀皰疹病毒,想不感染真的很難,而且該病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),只有當(dāng)機(jī)體抵抗力下降后,病毒活動(dòng)繁殖才能激發(fā)帶狀皰疹。現(xiàn)在職場(chǎng)上的女性常因工作忙,壓力大,家務(wù)事多,休息不夠,導(dǎo)致抵抗力下降,更容易激發(fā)帶狀皰疹的發(fā)生。
那么在日常生活中我們?cè)撟⒁庑┦裁茨?
1 增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體防御疾病的能力。
2 還有預(yù)防感染。感染是誘發(fā)本病的原因之一。尤其是在寒暖交替的時(shí)候,要適時(shí)增減衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。此外,口腔、鼻腔的炎癥應(yīng)積極給予治療。
3 防止外傷。外傷易降低機(jī)體的抗病能力,容易導(dǎo)致本病的發(fā)生。
4 避免接觸毒性物質(zhì)。盡量避免接觸化學(xué)品及毒性藥物,以防傷害皮膚,影響身體健康,降低機(jī)體抵抗力。
5 增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)。注意飲食的營(yíng)養(yǎng),多食豆制品,魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,預(yù)防發(fā)生與本病有直接或間接關(guān)系的各種疾病。