整形醫(yī)生的安全忠告

成都超女整容致死引起社會各界的關(guān)注和熱議，在人們?yōu)橥踟愡@樣一個鮮活生命的逝去而惋惜的同時，再次將整容行業(yè)推到了輿論前沿。愛美的人們應(yīng)該如何認識和了解整容，整容是否存在風險，如何規(guī)避，整容業(yè)是否存在不可告人的黑幕呢？

健康之家：對于“超女整容致死”的新聞，有一些有整形打算的網(wǎng)友覺得恐懼，從我們的專業(yè)角度來說，造成這個死亡的原因是什么？我們?nèi)绾我?guī)避這個風險？

薛紅宇：對于這個事件有兩個版本：一種是術(shù)中患者死亡，一種是術(shù)后患者死亡。

術(shù)中患者死亡的原因可能是醫(yī)生所采用麻醉的方法不是用插管麻醉，是用靜脈麻醉的，那么她的呼吸道是容易被堵塞的。這種情況就可能是她術(shù)中出血過多，導(dǎo)致呼吸道窒息，加上麻醉師和手術(shù)醫(yī)生沒有及時發(fā)現(xiàn)、沒有及時處理，導(dǎo)致患者窒息性的死亡。

第二個版本是術(shù)后死亡，可能原因，在術(shù)后復(fù)蘇的過程中沒有完全清醒，這個時候出血又比較多，也會導(dǎo)致呼吸道的一個窒息，從而使患者死亡。

那么，據(jù)我分析，后者的原因可能性更大一些。因為我想一個醫(yī)生，第一例患者發(fā)生一些事故的話，他很難有勇氣再做第二個手術(shù)。可能是當時的術(shù)后觀察不是非常地精確，不是特別地明確，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了窒息的早期癥狀而沒有被發(fā)現(xiàn)，耽誤了病情的搶救，最終意外情況發(fā)生。

健康之家：整形外科是一個比較特殊的科室，因為它所面對的廣大“病人”是比較健康的人，而且他們對美有比較高的要求，作為整形外科醫(yī)生，行業(yè)里有什么標準？比起一般的醫(yī)生有什么不同呢？

薛紅宇：理論上應(yīng)該有很大的不同。

第一，我們做的確實是錦上添花的事情，那么，錦上添花其實要求更高一些的挑戰(zhàn)。比如我們醫(yī)生的職業(yè)道德，有些手術(shù)可做可不做，我們可以明確地告訴患者 什么手術(shù)不用做，什么部位其實不用太多地改善。但是如果從賺錢考慮，為了商業(yè)的利益，有些整形外科的醫(yī)生會建議患者做這個、做那個手術(shù)。

第二，不光是要求職業(yè)道德，還有一個職業(yè)素養(yǎng)，整形美容醫(yī)生對于美學(xué)、時尚、敏感也決定醫(yī)生手術(shù)水平的高低。

第三，患者要與醫(yī)生溝通才能達到很好的效果，如果醫(yī)生非常主觀，把自己的意愿強加于別人身上的話，一定會造成手術(shù)的糾紛。

所以，患者要知道，醫(yī)生主要用耳朵和手，而不要太主觀用自己的直接思維去設(shè)計手術(shù)。

健康之家：咱們整形外科手術(shù)的標準和其他科室不是很一樣。比如病人想做這樣的鼻子，也有可能這個鼻子有人看著好看，也有人看著不好看。

薛紅宇：對，是這樣的，因為像別的一些科室，對于手術(shù)的成敗與否是有一定指征的。例如患者有沒有被搶救過來、疾病有沒有治愈，有一個非?？陀^的指標的。唯獨整形外科的指標是非常模糊、非常主觀的，它隨著不同的心理、不同的文化，甚至不同的時期，都會產(chǎn)生不同的變化。經(jīng)常遇到一些患者，年輕的時候做一 個歐式的眼皮，她覺得非常時髦、非常時尚，過了很多年以后，她的生活逐漸平穩(wěn)了，逐漸地沉下來了，那么，就會發(fā)現(xiàn)太假了，他就會恢復(fù)自然的雙眼皮。所以， 每個人的時期也是不同的，也導(dǎo)致整容手術(shù)的標準不同，也會直接導(dǎo)致整容的手術(shù)到底真的成功與否。

健康之家：所以，進行整形美容手術(shù)的時候，對醫(yī)生的的選擇是比較重要的。那么，請您給我們網(wǎng)友一些建議，如何選擇整形醫(yī)生和醫(yī)院？

薛紅宇：第一，患者如果考慮醫(yī)生的話，首先考慮安全性。安全性又分為兩點：第一點是保證你的生命安全，第二方面是把感染的可能性降到最低。對于生命的安全，綜合性的醫(yī)院對于生命的搶救、及時發(fā)現(xiàn)獨具一些特點和長項。所以，綜合性的醫(yī)院對患者的安全應(yīng)該是更有保障的，因為它有多個科室的協(xié)調(diào)和配合。

第二，選擇醫(yī)生。不是一個好的醫(yī)生就一定能夠做出成功的手術(shù)，醫(yī)生應(yīng)該首先有很豐富的經(jīng)驗，這是起碼的要求。但是他應(yīng)該是一個好的聆聽者，患者明確提出自己的要求，醫(yī)生客觀的分析自己的醫(yī)術(shù)水平，決定能否承接這個手術(shù)，如果他有職業(yè)的道德并答應(yīng)了，那么，他可以做這個手術(shù)，也會達到比較成功的效果。即便如此，常在河邊走，哪有不濕鞋。就是說，難免有一些名醫(yī)會有一些小的失誤，但是不會犯原則性的錯誤，不會讓患者遺憾終生。我想，這是患者應(yīng)該考慮的因素。

健康之家：我這里有一份不完全的統(tǒng)計，我們國家內(nèi)地目前有300多萬人進行了整形美容手術(shù)，而咱們整形美容醫(yī)生的從業(yè)者大概有幾十萬人，這是一個比較龐大的數(shù)字。我這兒還有一個資料，其實對有一些手術(shù)，比如顴骨降低術(shù)、磨下頜角手術(shù)，這樣的手術(shù)只有三級醫(yī)院才能開展。

薛紅宇：對，衛(wèi)生部正因為考慮到患者的一些安全性，所以把美容整形手術(shù)分為四級。那么，四級中包括哪些手術(shù)呢？包括除顳部除皺手術(shù)、腹壁整形手術(shù)、枸骨縮小手術(shù)、顴骨降低和下頜角的手術(shù)。那么，這些手術(shù)都是一些出血相對多一點、風險相對大一點的手術(shù)，可能會產(chǎn)生一些不良的后果，其實下頜角死亡的案 例在全國屢見不鮮。這些資格的要求必須要三級整形醫(yī)院和三級綜合醫(yī)院的整形科來做。也就是說，目前民間的任何醫(yī)院都達不到。所以，民間醫(yī)院做這些手術(shù)其實都是不合法的。

健康之家：所以，我們的網(wǎng)友也要睜大眼睛鑒別。正規(guī)的整容醫(yī)院、醫(yī)生需要具備什么樣的證件？

薛紅宇：第一，只要是一個醫(yī)生，就要有一個執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，這是他的一個行醫(yī)證明；第二，他有一個執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊證書，限定他的職業(yè)范圍是什么，他是整形外科，還是普通外科，還是麻醉科？這是有分類的。那么，作為整形美容行業(yè)，有些省市還有一些醫(yī)學(xué)美容的主診醫(yī)師的資格證，某些省市是有的，有些省市 是沒有這個證的。醫(yī)生要具備兩個證或者三個證，才能從事這個行業(yè)。

當然，一般的公立大醫(yī)院都是有這個證的，都是可以保證的，而且前提是不是可以承包的科室，它的人員不是被聘用的，而是長期的合同，這些從業(yè)人員是沒有問題的。有一些私立醫(yī)院或者公立醫(yī)院外包的科室，它會存在一些問題，這個證可能不一定是齊全。所以，大家最好讓醫(yī)生出具證明，可能更牢靠一些。但是即便有 這個證明，也未必他有很多的經(jīng)驗。所以，大家還要在里面細細篩選，去偽存真。