愛父母就要愛到“骨頭”里

曾幾何時，父母挺直的腰板開始變得彎曲，走路穩健的步伐也開始變得有些顫顫巍巍。似乎在這一瞬間，我們才突然意識到父母的老去，而父母股骨頭的健康問題卻已經擺在了我們眼前。

骨關節的“冠心病”

當骨組織細胞減少、起負荷作用的髖骨質結構疏松后，骨的物理強度就開始減弱，在達到一定程度后，承重面的骨組織有可能反復發生微小骨折而造成骨缺血，但是，因為這個過程非常微弱，我們自己可能并不知道，直到積累數年后才有癥狀發生。這個時候，我們的股骨頭已經被無聲地偷襲了。

股骨頭壞死癥，最早出現的癥狀是髖關節酸麻，有時呈間斷性疼痛。這是本病的主要癥狀。引起髖關節疼痛的原因很多，外傷、髖關節脫位、退行性病變、炎癥、腫瘤、腰椎疾患及內科、皮膚科疾病等，都可以引起髖關節的疼痛。

這種病城市老年人發病率要高于農村老年人。走路過久，僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細。這些異常現象，提示“髖關節冠心病”即將發生。

身體小信號隱含大學問

“地動三尺非一日之寒”，其實股骨頭壞死的早期在日常生活中也有一些小的信號，關鍵是我們是否能夠注意到，防范在先，及早治療。

1髖關節疼痛向腹股溝區或臀后側、外側或膝內側放射。

2髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。

3跛行：即走起路來患肢不敢用力負重，象踮腳樣走路。

4骨折、脫位或髖關節扭傷愈合后，又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。行走活動后加重，疼痛多為針刺樣或酸痛，并出現上述反應。

5長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位于腹股溝，活動時明顯，休息后減輕。

6寒濕：天氣寒冷時，髖關節酸困、疼痛加重，功能受限。

7炎癥：感冒發燒時，血沉加快，白血球升高，患側髖關節則疼痛加重。

摧毀股骨頭的黑手

● 股骨頭壞死可能發生在任何年齡階段，值得一提的是老年人。由于老年人身體處在退化階段，骨骼方面的變化最為明顯，骨質疏松等疾病隨之而來，在此基礎上，極容易引發股骨頭壞死。

● 骨質疏松的老人骨骼中蛋白、鈣、磷等比例減少，使骨的脆性增加，容易發生骨折，老年人輕微的扭傷、不經意的跌倒都可能引發股骨頭壞死。

● 老年是疾病的高發年齡，其他疾病治療時選擇強的松、地塞米松等藥物進行治療，這些藥物中含有糖皮質激素，會減慢成骨反應，激活破骨反應，骨吸收增加，也會導致股骨頭骨質疏松，疏松的股骨頭強度降低，相同的受力下容易出現壓縮塌陷，壓縮區骨細胞、微血管壞死，或是由激素的原因使血脂增高，堵塞血管，都會股骨頭壞死。

● 長期飲酒會引起身體中脂代謝紊亂，使血脂升高，小動脈發生纖維變性和粥樣硬化，細胞膜嚴重受損，導致股骨頭局部缺血；血液中脂肪增多，聚集成脂肪球，使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞；同時，酒精及其代謝產物又有直接的細胞毒性作用，會使缺血缺氧狀態下的骨細胞發生變性壞死等改變，導致股骨頭發生無菌壞死。

股骨頭壞死的高危人群

（1）長期應用糖皮質激素者

（2）長期大量飲酒者

（3）有過髖部外傷史者

（4）潛水員、飛行員，肥胖癥、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風患者

股骨頭保衛戰

很多時候，由于對以上這些信號和自身情況不太注意，當老年人發現身體不對勁的時候，股骨頭已經壞死。此時就需要采取合適的治療方法，因為方法若選擇不對，很有可能不能解決病痛，還使患者要反復忍受痛苦。

目前醫生一般會向患者介紹以下幾種治療手段：

1 在股骨轉子部進行截骨。這是最為傳統的治療方法，是通過改變股骨頭的負重著力點來緩解骨內壓，但時間長了股骨頭仍會被重力壓爛，同時會有骨關節炎、疼痛等并發癥。

2股骨頭鉆孔減壓，或將髖關節內的關節滑膜全部切除后鉆洞減壓。這些手術僅適合于股骨頭壞死早期的輕癥病人。

3人工髖關節置換。換上股骨頭假體是最徹底的方法，但其缺點也很明顯，就是人工假體有磨損，時間長了需要翻修。目前人造的股骨頭使用年限一般為10~15年，最長不超過20年。人工股骨頭磨損后，關節會發生松動，松動就需要再次進行翻修手術，更換新的人工假體。考慮到人的預期壽命，60歲以上的患者才適宜做關節置換，60歲以下的病人不適合置換。

4植入類似股骨頭形狀的生物材料。這是最新技術，可誘導細胞慢慢長入這塊材料，最終替換成自己的骨頭。但是該技術目前尚未研究成功，因為科學家至今無法誘導生物類股骨頭的關節面上長出軟骨。

保護股骨頭預防是關鍵

老年人在日常生活中出現的股骨頸骨折雖然不可預測，但只要加強老人年在這方面的認識，多多留心，還是可以預防的。所以為了讓老年人有個健康的晚年，做好防止股骨頭壞死的各種措施還是很有必要的。

1、千萬別摔跤。導致老年股骨頭壞死的原因多是由于股骨頸骨折所致。所以，對于老爸老媽的照顧就變的尤為重要。對于年齡較大的老人，由于其腿腳支撐力不足，如果摔倒很容易造成股骨頸骨折，因此，有效預防摔倒是老年股骨頭壞死治療的關鍵所在。

2、補充營養和鍛煉。由于老人骨內營養流失過快，出現骨質疏松所致。所以，日常預防的關鍵要從補充骨內營養入手，老年人根據個人體質可以適當地補充一些鈣質，如多食牛奶、豆制品等含鈣量高的食品。另外，適當地參加體育鍛煉，如慢跑、打太極拳等，也可以有效地預防骨質疏松，但要注意適度，尤其是老年人在進行鍛煉時，不要過于劇烈，以免適得其反。

植骨分期看

骨科專家稱，股骨頭壞死分為4期，前三期都可以做。

●1期的股骨頭仍是圓形的，一般只需做簡單的減壓術便可；

●2~3期做減壓術已經無效，比較適宜植骨；

●4期股骨頭變形凹陷太厲害，關節軟骨完全塌陷破壞，只能做人工股骨頭置換。而在植骨手術后如果股骨頭活不了，還可以再做置換。

預防股骨頭壞死癥

Do Don’t

DO

● 加強髖部的自我保護意識。

● 在體育活動之前，要充分做好髖部的準備活動，以感覺自身發熱、四肢靈活為度。

● 冬季在冰雪地行走時，要注意鞋底防滑。

Don’t

● 走路時要腳下留神、避免摔跤，若滑倒時盡量不要讓臀部著地。

● 在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。干活時要注意地面平整。

● 髖部若受傷后應及時治療，切不可在病傷未愈情況下過多行走，以免反復損傷髖關節。