青光眼緣何會(huì)引發(fā)劇烈頭痛?

編輯同志：

我今年64歲，十幾天前開始出現(xiàn)劇烈的頭痛，惡心、嘔吐、眼脹的癥狀，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，靜脈滴注幾天后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，后到消化科、心內(nèi)科就診，還做了頭顱CT，腦電圖等檢查，療效不明顯。日前到醫(yī)院就診后，確診為原發(fā)性閉角型青光眼。在此我想請(qǐng)教一下，青光眼緣何會(huì)引發(fā)劇烈頭痛呢？

昆明市：伍言

伍讀者：

青光眼是一種由于各種原因?qū)е路克荒芗皶r(shí)排出，引起房水在眼內(nèi)集聚過(guò)多、眼壓急劇升高而造成失明，其發(fā)病有地域、種族、性別和年齡等方面的差異，女性多見，男女比為1∶3；多發(fā)生在40歲以上，50～70歲最多。是一種不可逆的致盲性眼病。白內(nèi)障和青光眼分列為我國(guó)第一和第二大致盲性眼病，但白內(nèi)障經(jīng)過(guò)手術(shù)后可以復(fù)明，而青光眼致盲則是永久性和不可逆的。

大多數(shù)急性青光眼病人發(fā)作過(guò)程中伴有劇烈頭痛和惡心嘔吐等癥狀，患者往往最先就診于內(nèi)科或神經(jīng)科，忽略眼部的病變?cè)斐烧`診，等到明確診斷時(shí)視神經(jīng)已受到不可逆的損害，失去最佳治療機(jī)會(huì)。特別是40歲以上常出現(xiàn)偏頭痛、眼脹痛等癥狀者要高度警惕，一旦確診為青光眼，要及早治療。青光眼患者可能會(huì)經(jīng)歷一段周邊視野逐漸變窄的過(guò)程，最后形成只剩下中央很窄范圍的“管狀視野”。

由于青光眼的病因復(fù)雜多樣，目前還不能從根本上對(duì)它進(jìn)行防治，只有從早期診斷、早期治療著手，控制病情發(fā)展，避免或減少視神經(jīng)進(jìn)行性損傷，達(dá)到保護(hù)視功能的目的。青光眼與高血壓、冠心病、糖尿病等大家所熟知的全身性疾病一樣，是一種終身性疾病，只要患病就必須終身治療。目前治療青光眼的方法有藥物、激光或手術(shù)三種手段。根據(jù)青光眼的種類、發(fā)病原因等選擇不同的治療方法。

世界衛(wèi)生組織對(duì)青光眼患者提出的口號(hào)是“戒煙限酒”。工作中要注意勞逸結(jié)合，過(guò)度疲勞可以影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，從而誘發(fā)青光眼。

——呂大夫