健康科普先從醫務人員做起

王隴德 中國工程院院士，國家衛生部原副部長，現任中華預防醫學會會長，一直在公共衛生領域從事行政管理、流行病學和公眾健康促進專業研究工作。

慢性病已成人類沉重的負擔

我們國家現在慢性病的患病發病狀況已經非常嚴重。按照衛生部2008年的統計，我國慢性病的患病率已經達到20%，慢性病死亡人數占總死亡人數的83%。這個數據應該是有很大水分的，因為這個數據的來源是醫生明確診斷的慢性病。

實際生活中，有許多慢性病患者是沒有得到醫生診斷，患者自己還不清楚的。比如說高血壓，調查的結果是知曉率只有30%，也就是說70%的高血壓病人自己并不知道。我們有的人一生沒量過血壓。而醫療治療率呢，只有24%，合格控制率只有8%。

另外，糖尿病的知曉率也不容樂觀。中華醫學會糖尿病分會的專家2010年對全國的糖尿病患病情況做了一個調查，結果顯示，有60%的糖尿病患者沒有得到診斷。我們曾在2002年做過全國健康調查，那個時候調查顯示，全國有糖尿病病人2000萬；2010年的調查結果是全國有9200萬糖尿病人，有1億4880萬糖尿病前期患者，僅這兩項加起來就兩個多億了。大家可以想想，這樣一個慢性病的患病狀況，對整個社會的威脅是非常大的。如果按這個數據推算，從2002年到現在，糖尿病本身就翻了3倍多。

慢性病除了對患者的健康有很大影響以外，還對我們的衛生費用的增長做出了很大的“貢獻”。世界衛生組織統計，2005——2010年，這5年間僅因為心臟病、中風和糖尿病這3種慢性病的損失就達5580億美元。這3種病的損失就占了2005年衛生總費用的45%。所以可以說慢性病對國民健康和社會經濟發展都有非常重大的影響。

醫務人員保健素養低下的狀況不容忽視

為什么慢性病發病率這么高，并且上升這么快呢？2009年衛生部做了一個“中國人健康素養調查”，具備總體健康素養水平的100個人里只有不到7個人。慢性病的健康素養就更低了，100個人中不到5個人掌握慢性病的預防理念、知識和技能。這就是為什么前一段不少偽科學的“忽悠”有很多人相信的原因了，比如“張悟本現象”。我覺得造成這樣結果的一個主要原因還是我們衛生系統的問題，我們以往并不把健康知識傳播作為一項重要工作，所以造成了現在這種一個健康素養低下的狀況。

那么同時我們看看我們醫生自己的情況怎么樣。中華醫學會心血管病分會做了一個心血管病?？漆t師患心血管病風險程度的調查。調查的結果是，心血管病專科醫生吸煙率30%，肥胖率34%，這個比例大大高于一般人群。據全國的調查，一般人群的肥胖率只有7%，大城市為12%，可是我們心血管病醫生竟然達34%。

所以說，許多醫務人員自身并不了解保健知識。分析一下我們醫生的各方面因素：吃飯習慣和大家一樣，保健意識淡漠，再加上工作緊張，缺乏運動。所以他們患心血管病的風險要比一般人群高。我們有不少心血管病醫生自己在給別人看心臟病，可自己心臟血管內卻放了好多的支架。

這個問題是我們國家保健攻堅的一個重大問題。因此，我們在做健康中國2020戰略研究的時候，明確了這個觀點，就是我們首先教會我們600萬醫務人員正確科學的保健知識，然后再由他們去傳達給老百姓，否則他自己的保健知識都不正確，又怎么去指導廣大群眾呢？！