糖尿病患者應如何把握夏天降血糖的最好時機

編輯同志：

我是一名糖尿病患者，我和不少“糖友”們發現，夏天一到，我們的血糖值都普遍降低，有的甚至趨于正常。那么請問此時是否還要繼續按原量服用降糖藥?會不會引起低血糖?夏季如何服用中西藥制劑有效治療糖尿病?

鄭州市：伊洋

伊讀者：

醫學臨床發現，人體血糖水平與季節的確有密切關系。一年之中，冬天血糖水平相對較高，而夏天則相對較低。從病理生理學分析，主要原因有兩點：一是夏天胰島素分泌量較多，同時人體組織對胰島素敏感性也增高；二是夏天活動量較大，代謝加強，消耗較多。

根據這一變化規律，不論是西醫或中醫，都認為夏天是降血糖的最好時機，應按照“順水推舟”的原理，強化治療，力爭使輕癥糖尿病患者的血糖值降至正常，重癥患者的血糖濃度有較大幅度下降，需要注射胰島素治療的患者能夠改用口服降糖藥。倘若能達到上述效果，則對以后控制病情，改善預后有重要意義。

糖尿病的要害是持續高血糖，并由此而引起的各種并發癥。如果利用夏天具有天然降血糖的特點，將血糖有效地控制在正常或接近于正常水平，對進一步維持療效，加強患者治療信心，都大有好處。因此，夏天雖然血糖水平相對較低，糖尿病患者卻必須堅持用藥，有時甚至還可在醫生指導下稍加劑量，即采取“推波助瀾”的方法，使血糖降至正常。待血糖水平降至正常一段時間后，再考慮減藥。當然，調整劑量必須與醫生配合，原則是循序漸進，不能驟然停藥，以免發生意外。

夏天強化治療糖尿病，也符合中醫“冬病夏治”的理論。中醫除使用降糖藥外，還特別注意“益氣養陰”。因為糖尿病患者夏天大多乏力怕動、易出汗等，這是一種典型的氣陰兩虛的表現。因此中醫主張服用西洋參、黃芪、生地、玉竹、地骨皮、丹皮等補氣養陰藥、可以使患者脾氣健運，固汗養陰，增強體力。另外，服用補氣藥還可提高機體對激素的敏感性，有助于維持正常血糖水平。

再有就是在夏季治療糖尿病的同時，必須強調患者合理飲食以限制每天的脂肪攝入量。適量的脂肪攝入量有利于脂肪性維生素的吸收和體內新陳代謝。但脂肪攝入量過多，則可能使患者血脂升高，而脂肪含熱量是各種食物中最高的，攝取過多，勢必使人發胖，增加機體對胰島素的需要量，進而造成血糖升高。所以，糖尿病患者合理飲食，限制脂肪攝入量至關重要，也是夏季治療糖尿病中的重要一環。最好少吃煎、炒及油炸食品，而多吃煮、蒸和涼拌食品，以減少每天脂肪的攝入量。

除了飲食要合理，飲水也不能少。夏天出汗量大，體內水分的丟失量大，應注意多飲水。糖尿病患者失水后口渴感不明顯，應注意主動補充水分。某些糖尿病患者擔心多飲會導致多尿，其實多尿是由于血糖高的緣故，如果限制飲水，易造成脫水，老年糖尿病患者因血液易濃縮導致血栓形成、高滲性昏迷、腎功能障礙等。所以，糖尿病患者不應限制飲水，但不宜一次性大量飲水或飲用過涼的冷飲，忌飲含糖高的飲料和含氣的飲料，應多喝涼開水或涼茶水。

——呂大夫