據(jù)統(tǒng)計,我國40歲以上人群慢性腎臟病的患病率約為8%-9%,相當于每10個成人中就有一人患慢性腎臟疾病。對此,專家提醒,腎臟不“給力”時,更要警惕其與心臟的聯(lián)合“偷襲”。
心血管易“被損傷”
人體有左右兩個腎臟,每個腎臟約有130萬個腎小球,每天濾出原尿180升,形成尿液1.8升左右。當人體內水分過多或少時,由腎臟進行對尿量的調節(jié),保持體內水的平衡。此外,腎臟能排出人體的代謝產(chǎn)物和有毒物,調節(jié)電解質和酸堿平衡,并分泌多種細胞因子-生長因子,在調節(jié)生命活動中發(fā)揮重要作用。
隨著物質生活和工作條件的改善,人們體力活動過少,又進食過多的碳水化合物、脂肪、食鹽等,加上肝炎、結核病、艾滋病等各種感染,濫用止痛劑、抗生素藥物,導致腎病患者增多。同時,由于生活方式改變,使得糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、肥胖等疾病高發(fā),“連累”。了腎病患病率升高。
另外,心臟和腎臟相互關系密不可分,腎臟甚至可視作是循環(huán)系統(tǒng)的一部分,可合成并釋放腎素、促紅細胞生成素、激肽、前列腺素等活性物質,調節(jié)心血管的功能與代謝。因此,腎臟功能減退時,心血管也往往“被損傷”,形成惡性循環(huán)。臨床上,許多患者在進入腎衰竭期前,就過早死于心血管疾病。
腎病的“蛛絲馬跡”
腎臟每天24小時都在不停地工作著,但它受到輕度損傷時,病者無明顯臨床癥狀。等到查出患病時,往往到了腎功能衰竭——尿毒癥期了。其實,腎病也會有一些“蛛絲馬跡”。
眼瞼,顏面部水腫:腎病患者極易出現(xiàn)水腫,早晨起床后,眼瞼或顏面部水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕。嚴重水腫可出現(xiàn)在身體低垂部位,如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。
頭痛,頭昏、皮膚搔癢:經(jīng)常測量血壓十分必要。有些病人由于長期血壓較高,對高血壓癥狀已經(jīng)耐受,故可以沒有任何不適感覺。還有,腎衰終末期,尿素經(jīng)皮膚排泄以及毒素致周圍神經(jīng)病變,尿毒癥患者會出現(xiàn)皮膚搔癢癥狀。
尿量增多,減少:正常人的尿量每日為1000--000毫升,平均每日為1500毫升左右。
無論尿量增多還是減少,都可能是腎臟疾病的表現(xiàn)。腎臟病晚期一般出現(xiàn)夜間多尿。
乏力、腰痛、惡心嘔吐:患者運動或一般勞動感到特別疲乏無力,腎臟有病變時還可能會出現(xiàn)腰痛,甚至腎絞痛。口中有氨氣味很有可能是腎衰。
血尿、貧血:血尿時應該做進一步檢查,看看腎臟是否有問題。另外,腎衰發(fā)展到第二或第三個時期都會出現(xiàn)貧血癥狀。
健康吃喝+定期體檢
呵護腎臟健康從“吃喝”做起。少吃油膩肥肉,多吃新鮮蔬菜;有水腫、高血壓癥狀者,輕者食鹽要控制在每日2克左右;嚴格控制蛋白質的攝入量,視尿中蛋白的多少酌情而定,一般以每日20-30克為宜,選擇優(yōu)質蛋白如牛奶、雞蛋、瘦肉等;多食富含B族維生素、維生素C族及富含鐵等食物,如動物肝臟、蛋黃、西紅柿、胡蘿卜、紅薯、橘子等。
適量、充分喝水,不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細菌,細菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟。
每天充分喝水,不憋尿,腎臟也不易發(fā)生結石。飲用符合衛(wèi)生標準無污染的水。
定期體檢是預防腎病的關鍵。即使沒有癥狀,一般也需每年篩查一次尿常規(guī)、腎功能等。如果已有高血壓、糖尿病等,則應每年定期檢查尿常規(guī)、腎功能等項目兩次以上。此外,還可以根據(jù)病情,進行24小時尿蛋白定量檢查、藥物敏感試驗、B超、靜脈腎盂造影、腎臟CT、MRI等相關檢查。
體檢時,需要留意的是,藥物或食物可改變尿液顏色及酸堿度;大量飲水后尿液稀釋,可影響尿比重及其他項目;女性患者月經(jīng)期及月經(jīng)前后2-3天內驗尿,會影響尿液結果。