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吸煙與肺癌成了一對“難兄難弟”

2011-01-01 00:00:00
藥物與人 2011年5期

有人說,吸煙與肺癌幾乎成了一對“難兄難弟”,這話一點不刻薄。

1999年10月初,在我國沈陽召開了第一屆中國國際肺癌學術會議。此次學術大會,披露了一個觸目驚心的消息,即全球每年約有103.5萬人(男性77萬、女性26.5萬)被確診為肺癌,92.1萬人死于肺癌。中國肺癌的發(fā)病率也增長很快,在全部惡性腫瘤中所占的位次,已由70年代的第4位上升為第1位。肺癌的死亡率上升幅度最大,70年代為7.09/10萬,90年代達到17.54/10萬,上升了147.39%。城市肺癌死亡率上升了118.08%,農(nóng)村肺癌死亡率高于城市,其死亡率上升了173.88%。我國肺癌發(fā)病率最高的城市有北京、上海、沈陽,而云南個舊地區(qū)肺癌發(fā)病率高達300/10萬,為世界肺癌發(fā)病率最高地區(qū)。我國每年肺癌總死亡人數(shù)約17--20萬。

據(jù)專家們分析,中國目前的肺癌發(fā)生率居高不下并急速上升的原因,其中吸煙是肺癌最重要的危險因素,據(jù)統(tǒng)計上海市男性吸煙導致肺癌人群歸因風險度(PAR)是70%,女性是27%。

2003年3月上句在北京召開的中國肺癌論壇會上,有關專家透露,我國上海的肺癌發(fā)生率居全國最高,而且還在以每年5000人的速度遞增。我國每年因吸煙死亡的人數(shù)達75萬,占成年男性死因中的12%。吸煙,成為中國肺癌的主要罪魁禍首!

吸煙造成的肺癌能遺傳?

中國目前約有3.2億煙民,是世界吸煙大國。如今,肺癌已成為我國第一大癌癥,且發(fā)病率及死亡率增長最為迅速。據(jù)最新統(tǒng)計,北京的肺癌死亡人數(shù)已占惡性腫瘤的29%。

煙草的危害在女性身上有特殊的體現(xiàn)。女性的生理特性決定了她們比男性更容易罹患吸煙引起的各種疾病,如肺癌等。據(jù)悉,一個女人如果和男人每天抽一樣多的煙,其患肺癌的概率是男性的3倍。

更叫人憂慮的是,吸煙能造成人的肺癌遺傳。據(jù)英國《自然》雜志2007年7月11日電子版報道,日本自治醫(yī)科大學問野博行教授領導的一個研究小組發(fā)現(xiàn)吸煙者肺癌遺傳基因。該研究小組發(fā)現(xiàn),制作細胞骨骼蛋白質(zhì)的遺傳基因“FLM4”與細胞內(nèi)蛋白質(zhì)磷酸化的遺傳基因“ALK”,異常融合后生成的“ELM4-ALK”,成為肺癌遺傳基因。這是世界上發(fā)現(xiàn)的第二例肺癌遺傳基因。

研究小組從有吸煙史的肺癌患者標本中提取信使核糖核酸(messegerRNA),從而發(fā)現(xiàn)了特定的遺傳基因。研究小組對75歲以上包括無吸煙史的日本肺癌患者標本進行分析,結(jié)果確認有7%~10%的標本中具有“ELM4-ALK”遺傳基因。

目前已知的肺癌致病基因是上皮生長因子受體(FGFR)遺傳基因,并已開發(fā)出有針對性的治療藥物。但FG FR異常引發(fā)的肺癌都發(fā)生在非吸煙者身上。

如今,隨著城市化進程、工業(yè)化進程的發(fā)展,大氣污染和環(huán)境污染越來越嚴重,也是導致青年肺癌發(fā)病率增高,特別是肺癌年輕化的原因之一。另外,我國目前存在吸煙低齡化的傾向,15-24歲年齡組人群吸煙率上升,開始吸煙的平均年齡由1984年的22.4歲下降為19.7歲。況且,青年女性吸煙人群較前幾年明顯增多,被動吸煙人群增多,且呈逐年增長趨勢。吸煙能造成人的肺癌遺傳,無疑,帶給我們的不是好兆頭。人們啊,要警覺呀,不能再迷戀煙草了!

戒煙即可保平安?

也許人們認為,戒煙后就不會得肺癌了吧?其實不然。據(jù)有關專家報道,煙草中含有一種易揮發(fā)的放射性物質(zhì)釙,吸煙過程中一部分鐘附著在煙霧顆粒上進入呼吸系統(tǒng),直接對氣管上皮細胞及肺組織產(chǎn)生照射,成為肺癌發(fā)病的主要誘因之一。

輻射對人的危害有確定性和隨機性兩種效應。香煙中針對人的危害屬于隨機性。調(diào)查顯示,吸煙者與非吸煙者肺癌發(fā)病率之比高達36.1,一個一天吸20支香煙的人釙的攝入量相當于不吸煙者從空氣中攝入總量的60倍。經(jīng)常被動吸煙的人,肺中釙含量高于生活在一般環(huán)境中的人。而且這種放射性物質(zhì)釙還會在人體能存留很長時間。所以,吸煙者在戒煙后15年仍然存在著比本來不吸煙者更大的致病危險。戒煙者應該清楚自己仍然是肺癌的高發(fā)人群。戒煙后10~15年內(nèi),每年應拍張胸部x光片,以防不測。

當然,我們還是提倡和鼓勵人們戒煙越早越好。不少“癮君子”嘗試戒煙,但效果卻不理想,有些人甚至三番五次地戒,但總是擺脫不了香煙的誘惑。控煙專家指出,導致戒煙困難很大的原因是心理作用。戒煙以前,必須要有一個好的心理準備,相信自己一定能成功。然后選擇適當?shù)哪繕恕S捎谖鼰熞殉蔀橐环N習慣和嗜好,所以戒煙者一開始就完全戒煙是不明智的,那樣,強烈的生理反應和心理依賴會使你焦慮不安、異常痛苦,一旦吸煙的欲望戰(zhàn)勝了戒煙的決心,戒煙就不會成功。而選擇適當?shù)慕錈熌繕耍扇≈鸩浇錈煹姆椒?會大大減輕戒煙所帶來的痛苦。開始階段要實行計劃吸煙,以控制自己的吸煙數(shù)量,而且將無意識的吸煙轉(zhuǎn)變成主動行為。然后就逐步減少數(shù)量,直到不吸為止。戒煙要有一個好的環(huán)境;盡量避免容易引起吸煙欲望的地點和人群。專家們認為,不管你吸煙的時間長短,戒煙越早越好。

2004年,英國的一項研究顯示,年輕時就開始吸煙的癮君子,很多在59歲前就死亡。而在35歲以前戒煙,可多活10年甚至更長。

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中醫(yī)戒煙 還肺清凈

吸煙有害健康,然而對于煙民來說,要想戒煙,卻又是一件非常困難的事情,甚至有人戲言:飯可以不吃,覺可以不睡,但煙絕不可不吸。美匡著名的小說家、幽默大師馬克·吐溫曾經(jīng)說過:“戒煙太容易了,我都戒了七七四十九次了!”可見煙癮難戒。

近幾年來,有關中醫(yī)藥專家為了讓更多的人擺脫香煙的危害,運用中醫(yī)宣肺清熱、化痰排毒理論戒煙,即上祛痰、下排毒以及化痰止咳、宣降肺氣等,收到了良好的效果。

戒煙湯炙紫菀、炙款冬花各15克,破故紙、清半夏、枇杷葉、前胡、茯苓、橘紅、桔梗各12克,川貝、射干各10克,干姜9克,肉桂6克,細辛3克。每日1劑,一般6~9天,即能使有10年以上煙齡或煙癮較大者基本上將煙戒掉。

戒煙藥茶(1)南瓜藤250克,洗凈切碎,搗爛取汁,加紅糖適量,開水沖后代茶飲。(2)地龍12克,魚腥草12克,遠志15克,加水500毫升,煎至250毫升,放涼。早晨空腹一次飲下,即可開始戒煙。

戒煙藥酒魚腥草60克,遠志、甘草各20克,地龍、廣藿香、薄荷各15克,60度高粱白酒1000毫升,將上述藥物搗爛浸泡在白酒之中,7~15天即可服用,每日服8~12次,每次10~15毫升。

戒煙藥糖藿香60克,魚腥草50克,遠志、地龍各45克,薄荷、甘草各30克,白人參15克,水適量,將其加入鍋內(nèi),煮三次,每次20分鐘,然后用小火熬,當原液濃稠時,加入白砂糖200克,口服葡萄糖粉50克,繼續(xù)熬成絲狀不沾手時,停火,趁熱倒人表面涂有食用油的大搪瓷盤中,稍冷將糖分割成若干小塊,經(jīng)常含服。這種戒煙糖具有補氣扶正、醒腦提神、解毒祛痰的功效,不僅輔助戒煙,而且可改善由于吸煙引起的咳嗽、多痰、口干、舌煤等癥狀。

戒煙嗅藥取檳榔一枚,鉆一個眼,滴入少許煙袋油,用開水將其浸泡2小時,然后裝到小瓶子或小盒子里,隨身攜帶,想吸煙時就放到鼻子上嗅一嗅,嗅3~4次,一般就不再想吸煙了。

戒煙香桿茶葉、金銀花、菊花、艾葉、紫蘇、荷葉、羅漢果等多種綠色原料若干克,可燃吸(和香煙一樣),可泡飲;其特點形似香煙,不改變吸煙者手勢等吸食習慣。中草藥逐漸產(chǎn)生對尼古丁的生理排斥,從而將吸煙的習慣變成控煙的良方。

疼痛轉(zhuǎn)換法預先在手上套一個橡皮圈,一有吸煙欲念,就連拉彈數(shù)次,力度必須感到疼痛,一直到“煙欲”消失;或兩手交替猛掐自己的兩個手虎口處(合谷穴),只到“掐”得“煙欲”消失。

溫馨提示:

當然,戒煙的方法還有很多如電針療法、穴位貼敷法、藥茶療法、快步行走法、引吭高歌法、移情別戀法等

煙民在戒煙期間,應多吃富含維生素E的食物,如全麥面包、硬果類、綠色蔬菜、豆類、谷類等。同時多飲水,適當服用B族維生素、半胱氨酸.均為每日1次,可起到良好的輔助治療作用。另外,以上的大部分戒煙療法必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的操作或者指導下使用。孕婦不宜使用.有較嚴重的心、肝、腦等疾病的人應慎重。

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