過節期間,緣何急性胰腺炎會增多?

編輯同志：

我發現每到逢年過節，身邊患上急性胰腺炎的病人總會增多，請問這是什么原因呢?

廣州市：王健

王讀者：

急性胰腺炎是一種由于胰管阻塞、胰管內壓突然增高及胰腺血液供應不足等原因導致胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥。如果發現家人、朋友在飽食或酗酒后當晚或第二天，上腹部突然出現劇烈疼痛，半數以上病人可竄向腰背部(多在左側)，自覺疼痛難忍；有惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解，同時伴有明顯腹脹；重者腹部出現瘀斑或者突然血壓下降、皮膚濕冷、手足冰涼等表現，此時就一定要及時送到醫院搶救。

一旦被確診為胰腺炎，臨床上約90％的患者可以經過禁食禁水、減壓補液，以及使用抑制劑等常規治療而緩解，僅有10％的患者可能演變成重型急性胰腺炎。但禁食禁水也要合理，通常患者在發病后直至腹痛消失、血淀粉酶正常、腸功能恢復之前應禁食禁水，在此2～3天后方可進食進水。從禁飲食到流食，再到半流食，這種逐漸加量的“試餐”過程必須慎重進行，因為飲食刺激可再度引發胰腺炎復發。經過積極治療好轉后，兩個星期到一個月的時間內禁止吃油膩的食品，然后再逐步恢復正常飲食。痊愈后仍需限制脂肪。

胰腺炎預防的關鍵在于管好自己的嘴，逢年過節要葷素營養搭配，飲食合理，避免過量飲酒，尤其不要酗酒及暴飲暴食，避免悲劇發生。尤其是有膽道疾病的患者，更應注意飲食清淡，嚴格戒酒。

此外，對于那些有高脂血癥的人，要低脂肪飲食，堅持服用降脂藥，控制血脂，在一定程度上可預防急性胰腺炎。

——呂大夫

在家煎中藥時，怎么掌握加水量?

編輯同志：

我常要在家里煎中藥喝，但卻時常不知該加多少水煎藥，請你們給予具體指導，謝謝!

濟南市：方陽

方讀者：

現在有很多人從醫院藥房或藥店買回中藥后，不知該加多少水煎藥，水量不是多就是少。加水太多，則延長了藥物煎熬時間，使一些不宜久煎的藥物失去固有的療效，況且藥液太多，病人不能全都喝下；而水太少則藥物有效成分不易煎出，而且容易煎于。那么，到底應該如何掌握水量呢?

一般來說，其水量應以藥液沸騰時高出藥面一橫指為宜，用水的多少應根據藥物種類來確定。藥師認為，屬于調理、滋補一類的藥物頭煎需加水700～1000毫升，二煎400～500毫升；解表類中藥頭煎需加水400-600毫升，二煎250-300毫升；一般藥物頭煎需加水500-700毫升，二煎300-350毫升。

此外，還應當根據醫師處方中的用藥量來確定。有時醫生根據病情開出的處方劑量大，一劑藥多達二十味以上；再如夏枯草、金錢草、魚腥草、竹茹、通草、燈心草等應特別考慮它們吸水性強的特點，這類藥常可選下列加水法：

1 將一劑藥中劑量大的草藥另行煎熬，棄渣取湯，然后用其藥汁煎熬其他藥物。

2 將需水量大與需水量小的藥物分煎，各濾其汁，再混合煎熬濃縮。

3 將全部中藥合在一起煎，煎上2～3次，每次煎取約300毫升藥汁將雜質濾掉后混合在一起續煎，濃縮至300ml左右服用。前二種方法適宜于一個處方中只有少數幾味大劑量藥物的情況，后一種方法則適用于普遍都是大劑量藥物的方劑。

特別需要注意的是，煎藥時不宜頻頻加水，這不利于藥物的分解。若藥物吸水膨脹，水被吸盡，可酌情加點開水。煎熬需水量較大的草藥，最好事先有準備地多加一些水。

——呂大夫