不停抖動(dòng)的“不寧腿”

　　杜先生做夢(mèng)也沒有想到，一覺醒來，自己就成了個(gè)“不倒翁”。8個(gè)月前的一天早上，杜先生起床刷牙，左腿突然就開始顫抖，整個(gè)身體都前后搖晃，像個(gè)不倒翁，走路需要家人攙扶。最痛苦的是晚上睡覺時(shí)因?yàn)樽笸炔挥勺灾鞯夭煌u擺，根本無法入睡。
　　杜先生拖著不停搖擺的左腿跑了幾家醫(yī)院，最后來到江蘇省人民醫(yī)院，先是看骨科，醫(yī)生建議他到神經(jīng)內(nèi)科診治。到神經(jīng)內(nèi)科后，我給他做了檢查，根據(jù)病情和癥狀，診斷他患的是不寧腿綜合征，并為他開了藥。杜先生服用一周后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，逐漸能夠獨(dú)自走路了。
　　不寧腿綜合征又叫不安腿綜合征，是發(fā)生于下肢的一種自發(fā)的、難以忍受的異常感覺，通常為對(duì)稱性。患者被迫踢腿、活動(dòng)關(guān)節(jié)或者按摩腿部，往往形容“沒有一個(gè)舒適的地方可以放好雙腿”。雙下肢極度不適，迫使患者不停地移動(dòng)下肢或下地行走，導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠障礙。
　　不寧腿綜合征病因比較復(fù)雜，西醫(yī)上病因尚不明，下列因素可能與發(fā)病有關(guān)。
　　1　遺傳因素。有調(diào)查表明不寧腿綜合征患者中43％親屬中有類似疾病，且有幾個(gè)家系為顯性遺傳。
　　2　局部缺血。由于局部組織血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺氧及代謝產(chǎn)物蓄積所致。不寧腿綜合征多在安靜休息時(shí)發(fā)生，長期在寒冷環(huán)境中工作也會(huì)發(fā)病，經(jīng)活動(dòng)、按壓、捶打局部肌肉或應(yīng)用LKQprYEJPPPdQIvmFncOPv5yvFZvij2lSQ1nHScoo8o=血管擴(kuò)張劑后常可緩解癥狀。部分患者肢體血流圖檢查也顯示血流量減低。
　　3　內(nèi)分泌和代謝營養(yǎng)障礙。重癥不寧腿綜合征大多并發(fā)于糖尿病、尿毒癥、乙醇中毒、癌腫、高膽固醇血癥及血卟啉病等。
　　4　其他病因。下肢部分靜脈血栓形成和曲張、部分胃切除、服用吩噻嗪類和巴比妥類藥物、有焦慮或抑郁等精神因素等，均與本病存在一些關(guān)系。
　　不寧腿綜合征患者除了要堅(jiān)持藥物治療外，在平時(shí)生活中的一些注意事項(xiàng)也很重要，在生活中需要注意以下事項(xiàng)。
　　(1)首先要保持良好的心態(tài)，抑郁和焦慮情緒會(huì)加重不寧腿綜合征的癥狀。
　　(2)合理安排生活和工作。因?yàn)椴粚幫鹊陌Y狀也可以出現(xiàn)在白天靜止時(shí)，所以，患者應(yīng)對(duì)自己所處的環(huán)境多加留意，采取相應(yīng)的保護(hù)措施。例如，在影院、劇場(chǎng)，乘坐飛機(jī)最好選擇鄰近通道的座位，以便在癥狀出現(xiàn)時(shí)隨時(shí)站立或走動(dòng)，以減輕不適。
　　(3)調(diào)整睡眠方式。不寧腿綜合征的癥狀主要發(fā)生在晚上和夜間睡眠時(shí)，因此有意延遲睡眠時(shí)間，直至困意十足再休息，避免睡前閱讀恐怖刺激性文字或視頻，可以在睡前適當(dāng)做些鍛煉，特別是腿部的鍛煉。
　　(4)注意溫度變化。大多數(shù)患者覺得天氣變涼和氣候潮濕會(huì)加重不寧腿綜合征的癥狀，所以晚間睡眠時(shí)應(yīng)保持溫暖的環(huán)境。
　　(5)避免接觸刺激性物質(zhì)。尼古丁、咖啡因等物質(zhì)具有興奮神經(jīng)系統(tǒng)的功能，這些都可能加重不寧腿綜合征的癥狀。
　　(6)適當(dāng)鍛煉。很多人多年養(yǎng)成好靜不好動(dòng)的習(xí)慣，患上了不寧腿。每天要堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，以緩解癥狀。
　　不寧腿綜合征通常是雙腿并發(fā)，而杜先生只發(fā)生在一條腿，因此難以及時(shí)診斷。在此特別提醒讀者，有時(shí)出現(xiàn)單腿不停擺動(dòng)的癥狀也有可能是患上了不寧腿綜合征，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就