心臟之外的心律失常

　　心律失常多由心臟疾病引起，但并非心臟病所特有。一些由心臟之外其它器官疾病，有神經、內分泌、血電解質異常所引起的心律失常，稱之為心外性心律失常。如果誤診心臟所致，結果常常得不到有效的治療。心外性心律失常隨著原發疾病的好轉、治愈而心律失常亦會減輕或消失。
　　膽心綜合征　以老年肥胖婦女伴有膽囊炎、膽結石者多見。此因支配膽囊與心臟的部分神經相互連通，相失常。此種心律失常在治愈咽部疾患后亦可自行消失。
　　肝心綜合征　許多控制心臟的激素，均在肝臟內代謝、滅活。當患有肝病時，如肝炎、肝硬化、肝癌等，可引起體內許多代謝紊亂，白蛋白合成減少，還可致心臟組織水腫。由肝病引起的心律失常稱肝心綜合征或肝性心律失常。肝心綜合征隨著肝病的好轉而減輕或消失，并隨著肝病的加重而加重。
　　甲狀腺性心律失常　系甲狀腺功能亢進或減低，由甲狀腺素代謝紊亂而致的心律失常。當以心律失常為甲狀腺疾病首要表現時，常常易被誤診，故心律失常病人莫忘記檢查甲狀腺功能。
　　食道性心律失常　又稱吞咽性心律失常。當互相重疊，以致膽囊有疾患時通過神經刺激而誘發心律失常。在治愈了膽囊疾患或切除膽囊后，這種心律失常可自行消除。
　　頸性心律心常　多見患有頸椎病的中老年人。頸椎病系頸椎骨質增生引起，它可形成骨刺并壓迫脊神經，引起頸部、上臂、前臂及手指疼痛。由于與心臟神經所支配的區域一樣，此疼痛可反射性誘發心律失常。隨著頸椎病的好轉，頸性心律失常亦會減輕或消失。
　　咽性心律失常　咽部疾患或刺激咽部均可使迷走神經興奮，而迷走神經又是控制心臟的重要神經。故當有咽部疾患時，如咽炎、扁桃體炎，或咽部受到各種刺激時，均可能導致心律失常。如吞咽食物、飲料時，在食道功能異常時，亦可引起迷走神經興奮，與咽性心律失常一樣并可誘發心律失常。此多見食道炎、食道痙攣、食道憩室、食道癌等。特點是吞咽時發作心律失常，吞咽完畢心律失常自行消失。
　　應激性心律失常　當人體暴發急病，如急性胃炎、急性消化道出血、肺炎、肺梗塞、腦出血、顱腦外傷等。人體在應激狀態下釋放大量的應激因子、激素等，引起心律失常，隨著應激狀態消失，心律失常多可以消失。
　　電解質紊亂性口律失常　人體內的鉀、鎂、鈣等離子均帶有一定的電荷，當離子異常減少或增加均可使心臟電活動異常，導致心律失常。故心律失常化驗血電解質應作為常規檢查，此對心律失常的診治均有幫助。
　　功能性心律失常　心臟是由迷走、交感神經來控制的，此對神經均衡地控制著心臟的搏動，并按人體的需求在“跑步”，情緒激動時加快，休息時減慢。當這對神經均衡發生紊亂，此時并無臟器實質性異常，由此而致的心律失常稱功能性心律失常。此是人體各臟器均正常時最常見的心外性心律失常。治療的關鍵在于穩定迷走、交感神經功能，使它們協調一致地正常工作。
　　此外，心外性心律失常還有藥物性心律失常、低溫性心律失常等。總之，心臟之外的心律失常應引起人們的足夠重視，治療心律失常更應“對癥下藥