一個塵肺病患者的經歷

　　“我想多活兩年”
　　
　　6年前，在老鄉的介紹下，郭海良來到北京市房山區的一家煤礦，在一線的掘進面做打眼工。長期在高濃度粉塵作業環境工作，郭海良和很多工友一樣，患上了塵肺病。2010年5月底，郭海良所在的煤礦被勒令關閉，在被遣散前，他和一些工友到醫院檢查身體，才知道得了塵肺病。一個多月后，他找到義聯，在義聯和工友的共同努力下，被認定為塵肺病，塵肺三期伴中度肺功能損傷，達到了工傷傷殘等級二級。
　　2010年年底，急需治療費的郭海良無奈地接受了一次性解決的方案，累計獲得工傷賠付173284元人民幣。之后，他聯系職業病治療和康復機構，得知已無法洗肺，只能進行藥物治療。短短幾個月，賠付的錢除了歸還因治病而欠下的債之外，大部分已經用在塵肺病的治療上。在接近絕望的情況下，今年3月20日，郭海良又一次打通了北京市義聯勞動法援助與研究中心的電話，請求韓世春律師的幫助。
　　在炕上，郭海良起身簽了申請撤銷一次性賠付協議的委托書。這個簡單的動作讓他開始大口喘氣。
　　郭海良當天上午剛從醫院回來，精神不錯，語速有點兒快，但說了一會兒就開始大口喘氣了。他打著點滴，鼻子里插著的輸氧管連著床邊放著的白色機器。那是一臺制氧機，是正月里家里托人從承德買來的。價值3000元的制氧機，是他們家唯一一件顯眼的家電。
　　去年7月，郭海良還能堅持走到義聯進行咨詢，現在，卻只能躺在床上。“今年正月又差點憋過去，要不是他，我就交代了。”郭海良指著堂弟對記者說。那時，走到壩子上，他就直挺挺地跪在那兒，拼了命地要喘上一口氣。
　　堂弟以為他這次挺不過去了，可郭海良還是活了下來。雖然每天24小時不間斷吸氧，打4瓶點滴、吃9次藥，但他“還想多活兩年，看著兒子畢業，找到工作，找個對象”。
　　
　　誰來負責
　　
　　其他9位塵肺病患者當初無奈接受的一次性賠償同樣不夠用。50多歲的王成弟兄，1987年和1988年先后去了煤礦。20多年后，他們一個是職業病三期，一個是二期。
　　談起現在的狀況，這些淳樸的人會無奈地笑。他們說后悔過，后悔去煤礦打工；也憤怒過，憤怒各方面把事情推來推去。看著炕上躺著的郭海良，他們更深切地體會到塵肺病的可怕。但即使是這樣，他們說，如果現在煤窯還招工，他們仍舊會去。
　　“我們別的也不會做，反正都這樣了，沒得選。”
　　根據義聯公布的《2011年職業病調研報告》，職業病患者中最大的群體為塵肺病患者(占70.2％)。衛生部資料顯示，截至2009年年底，全國累計報告職業病722730例，其中塵肺病65.3萬例。國家職業病防治計劃顯示，塵肺病例數占職業病總數80％以上。
　　這是個自我保護能力和維權能力都最為弱勢的群體。他們大多是受教育程度很低甚至沒有受過教育的中年人，自我保護意識淡薄。他們往往來自貧困地區，沒有一技之長。賣力氣掙錢是工作中唯一需要考慮的問題，惡劣的工作環境和高強度的勞動將給他們帶來什么危害，他們毫不知情，也無力顧及。
　　比起以前干過的其他工種，在井下鉆眼很賺錢，一個月最多能賺到7000元。為了多掙點兒錢，郭海良有兩個春節沒有回家，每天工作十幾個小時，最長甚至達到20個小時。至于塵肺病，他聽說過可從沒想過會攤到自己頭上，更“沒想到這個病能要人命”!
　　每年春節過后，郭海良所在的煤礦都會組織為期一周的安全生產培訓。礦上的9個礦長中有一個專門負責安全生產。在這個嚴防死守、生怕出現重大事故的煤礦，卻從來沒有人提起職業病，更不用說如何防治以及相關法律制度。礦燈、安全帽、口罩都要自己掏錢買，而10塊錢一個的口罩只是聊勝于無。
　　還能下床走路的時候，郭海良專門在屋外吐了口痰，他想等曬干后，看看身體里面到底是什么在作祟。
　　“都是黑煤面兒……”
　　
　　“我覺得還有希望”
　　
　　原勞動和社會保障部在2004年出臺有關文件，對農民工參加工傷保險予以規范：1級至4級傷殘長期待遇的支付，可試行一次性支付和長期支付兩種方式，供農民工選擇。在農民工選擇一次性或長期支付方式時，社會保險經辦機構應向其說明情況。
　　對郭海良來說，一次性賠付的錢根本不夠用。“縣醫院一天得花500塊，去不起；只能去鄉里的醫院，那里只要300塊。”他的病情在不斷惡化，一種藥吃一段時間就沒有效果了，只能再換新藥。
　　在立法層面，如何為職業病患者提供更全面的保障，是個亟待解決的問題。在義聯針對《職業病防治法》提出立法建議的討論中，黃樂平和同事們分析了一次性賠付的弊端，指出一次性賠付的危害性在于，職業病“黑傷”遠甚于工傷事故“紅傷”的十倍：大多數職業病都是不可逆轉的，患者會呈現逐漸惡化的趨勢，一次性賠付所得的傷殘補助，遠遠不能承擔治療和生活的費用。他們認為，政府和經辦機構應該鼓勵、倡導長期支付，為防止企業注銷帶來無法執行的局面，應在企業破產注銷環節嚴格執行《工傷保險條例》、《破產法》和即將實施的《社會保險法》，要求企業優先償付由社保經辦機構支付的職業病工人的長期待遇。他還期望政府著重考慮建立職業病工人專項救助基金，呼吁社會各界尤其是慈善公益基金能夠更多地關愛、救助職業病工人。
　　采訪中，郭海良卷起褲腿，給記者看他小腿上壞死化膿留下的洞。這個本來身強力壯、背柴火比別人多一倍的人，已經很久沒有離開過床了。
　　“我覺得還有希望。”工友們走的時候，郭海良指著制氧機說，“回去好好保養，買一臺制氧機，這個很好用