健康問與答

　　寶寶的腎發育正常嗎？
　　
　　Q我在懷孕7個月時做了一次產檢，胎兒左右腎集合系統分離分別約為0.9厘米和1.2厘米，醫生說寶寶出生后也許就好了。兒子出生后，醫生并沒有指出這方面有什么異常，我們也就沒有問?？墒乾F在孩子在排尿前和大便前都會哼哼嘰嘰，滿臉通紅，可排尿時和排尿后都不哭，請問這種情況正常嗎？與胎兒期的腎集合系統分離有關嗎？今后還需要怎么觀察？
　　A人的腎臟在胚胎第三周即開始發生，然后經過原腎、中腎、后腎三個發展階段，直到出生后數月內仍有新的腎小管生成。集合系統屬排泄部，是由數條遠曲小管匯合而成，并與其他一些小管逐漸合并，然后匯集到腎小盞、腎盂，最后和輸尿管連接排入膀胱，經尿道將尿液排出。集合系統雖屬排泄部，但仍具有濃縮尿液、調節尿液成分的作用，所以其功能也十分重要。
　　你在懷孕7個月時發現胎兒的集合系統分離，很有可能是腎發育異常，雖然現在孩子沒有明顯癥狀，但不能忽視上次檢查的結果。當然，胎兒在子宮中由于檢查條件的限制，也有可能看不太清楚，或者經過這幾個月的發育達到正常狀況。為保險起見，你們最好抓緊時間到一個條件較好、設備較先進的醫院去做一次相關檢查，醫生會根據檢查結果確定孩子是否需要接受治療。
　　
　　為什么每天晚上鼻子里都會有鼻涕？
　　
　　Q我的寶寶3個多月，我發現她每天晚上都會流鼻涕。我給她蓋得并不少，而且有時她吃完奶后還會出汗，不像是著涼。請問這是怎么回事？
　　A 孩子出生前，一直生活在無菌的環境中。孩子出生后，各種細菌、病毒、真菌、原蟲、粉塵、鉛等會不斷地通過不同的渠道侵襲人體，空氣中的細菌和污染物主要是通過呼吸道進入人體。鼻腔是人體呼吸道第一道關口，鼻黏膜中含有大量腺體，當遇到特殊刺激時可分泌大量的液體。
　　你的寶寶才出生3個月，對自然界的環境還不太適應，污染物刺激鼻腔時流鼻涕是常見現象。孩子每天晚上流鼻涕，要找找有哪些刺激物，比如在睡覺前清掃床被、脫衣服等導致粉塵散布在空氣中，點蚊香、噴灑消毒劑等。在白天門窗敞開、空氣流通時，室內空氣中污染物含量較低，孩子反應不明顯，晚上門窗關閉，空氣不流通，污染物含量高了，就會刺激鼻黏膜，出現流鼻涕。今后要注意室內衛生，勤洗曬被褥，避免飼養寵物及開花的花草，孩子會有好轉。
　　
　　孩子飲食、活動正常能判斷卵圓孔閉合了嗎？
　　
　　Q我在懷孕6個月時彩超發現寶寶心臟有室缺，寶寶出生后4天做彩超，又發現卵圓孔未閉，而且是2處。到寶寶3個月時再檢查，室缺已經長好了，卵圓孔處因孩子不配合沒能查出來是否閉合。6個月時仍然沒能做出來?，F在寶寶1歲了，吃飯、睡覺、活動一切正常，食欲也很好，大夫用聽診器也聽不出心臟有雜音。請問能不能以此判斷孩子的卵圓孔已經閉合了？
　　A心血管系統是胎兒胚胎發育最早的系統，在胚胎發育22天左右時即開始跳動，到28天左右開始有循環功能。由于在胎兒期只有臍靜脈流的是含有氧氣和營養物質的動脈性血，通過下腔靜脈進入右心房，而下腔靜脈的右心房的入口處正對著卵圓孔，這樣大部分下腔靜脈血經卵圓孔進入左心房，左心室再進入主動脈。當孩子出生后，肺循環血量急劇增加，左心房壓力超過右心房，使卵圓孔在左心房一側的瓣膜緊貼在房隔上形成功能性自動閉合。
　　據資料顯示，孩子出生后1～4個月左右卵圓孔關閉者占50%左右，到1歲時有80%關閉，一般不超過3歲都能閉合。
　　你的寶寶現在1歲了，吃飯、睡覺、活動都正常，食欲良好，聽診心臟無雜音，很可能已自動閉合，但僅靠外觀條件不能完全確定，為了能準確判斷卵圓孔是否閉合，還是應去再做一次檢查。
　　
　　流口水使脖子起紅斑怎么辦？
　　
　　Q我女兒5個半月了，她最近口水比較多，經常流到脖子里，現在脖子底下出現了一片紅色的斑點，請問有什么好的方法可以緩解？
　　A5個多月的孩子口水多，脖子底下出現紅色的斑點，這是嬰兒常見的念珠菌感染病。這種細菌廣泛分布于自然界，在土壤、動物的皮毛、水果、人體的皮膚、口腔黏膜、腸道或糞便中都可查到這種病菌。約有20%左右的健康寶寶攜帶這種病菌，但不致病，在人體抵抗力下降，長期大量應用廣譜抗生素或皮膚皺褶處長時間被汗液、尿液等浸濕后，才會給這種細菌創造生長繁殖的條件。因此，這種細菌又稱為條件性致病菌。
　　你的女兒口水多，可能是一種正常的生理現象，這個月齡的寶寶唾液腺發育逐漸成熟，加上出牙的神經刺激，使寶寶的唾液分泌增加，而寶寶的吞咽功能還沒有發育完善，所以唾液就會流出來。也有可能是口腔中有念珠菌感染，如果是這種情況，在孩子口腔的舌部、兩側頰黏膜、上顎部及齒齦部會有白色乳酪狀附著物。另外，這個時候孩子都比較胖，頸部皮膚有褶皺，有汗液也是念珠菌容易滋生的原因。
　　如果口腔中有念珠菌感染，最常用的治療藥物是制霉菌素?？蓪⒅泼咕仄谐煞勰睿孟镜拿藓炚核幏劢o孩子口腔涂抹（不一定非要抹到白色附著物上，因通過舌部運動可自然均勻擴散），也可在給孩子清洗脖子之后，用制霉菌素粉末涂抹紅斑處。另外注意合理喂養，注意衛生，勤給孩子洗手，防止孩子吃手，不要再次給念珠菌創造滋生條件。