食物過

　　在上期的崔大夫診室，崔大夫給三位媽媽分析了食物過敏的根源。了解食物過敏，是為了更好地預防它。所以，現在崔大夫就來告訴媽媽們食物過敏的預防之道。
　　
　　崔大夫診室
　　崔玉濤大夫是中美合資北京和睦家醫院新生兒科主任，有著25年兒科工作的豐富經驗。經常參加國際性的學術交流活動，使他能接觸到最前沿的兒科知識，最先進的診療方法。豐富的經驗和見識，使他的治療更精準、更有效，在父母中有極高的口碑。本欄目每期邀請幾位媽媽，與崔大夫進行面對面的交流，并得到崔大夫有針對性的指導意見。
　　
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　　對話
　　
　　崔大夫：我想問三位媽媽一個問題，你們想過怎么避免孩子出現過敏嗎？你們認為有沒有辦法預防過敏？
　　吳慧：我懷孕的時候朋友告訴我，懷孕期間不要吃花生，不然孩子生下來之后會對花生過敏，所以我整個懷孕期間幾乎都沒吃過花生。所以我想要預防食物過敏，最好能知道什么食物容易引起過敏，然后就不吃了。
　　張勁力：我認為應該鍛煉身體，身體強壯了，過敏的可能就會小了。我以前很容易過敏，但經過經常鍛煉后，現在很少過敏了。
　　洪帆：我覺得應該增強孩子的抵抗力，抵抗力強了，過敏就會減少。
　　
　　釋疑
　　
　　前面我們說到了，腸道的健康與過敏有直接的關系，只要腸道受到損傷，任何人任何時候都有可能遭遇過敏，所以，我們需要時時預防過敏。
　　預防過敏，最直接的就是躲避療法，也就是剛才那位媽媽說的，不吃這種食物了。但躲避是暫時的，我們只能躲避一時，不可能永遠不吃。預防過敏最重要、最關鍵的一點，就是保持腸道的健康，防止腸道因為受損而出現縫隙，也就阻止了過敏因子的進入。那究竟怎么做呢？
　　
　　干凈有度，不追求無菌
　　家里要保持干凈的環境，這是無疑的，因為太臟的話，孩子接觸太多細菌，就會生病。保持干凈的環境，有少量細菌進入人體，免疫系統能夠承受，不會致病，又能鍛煉孩子的免疫力，是最理想的狀態。但現在很多家庭已經過于干凈了，到了無菌的程度，這反而會增加孩子過敏的可能。因為細菌跟我們人體是共存的關系，適當的細菌可以刺激免疫系統的成熟，沒有細菌人類也無法生存。我們是自然人，要生存在自然環境中，千萬不要人為地把孩子歸入免疫力低下的特殊人群，把他安置在一個無菌的環境中，使他失去促使免疫系統成熟的機會。
　　
　　別把消毒劑吃到肚子里
　　如果問你們吃過消毒劑嗎？你們肯定會覺得我很奇怪：誰會吃消毒劑？可現實生活中，我們確實有很多機會把消毒劑吃到肚子里。
　　家里有小寶寶，你們是不是常備著消毒紙巾，經常給孩子擦擦手？如果孩子再用手拿東西吃，或者把小手放到嘴里吸吮，就會把消毒劑吃到嘴里。帶孩子去飯店吃飯，如果餐具上寫著“已消毒”，還有熱乎乎的消毒毛巾，你是不是對飯店的衛生條件很放心？但這也就意味著你要吃到消毒劑了?？梢姡谏町斨形覀兌荚诓蛔杂X地吃消毒劑，現在消毒劑的食入已經成了一個特別大的問題。
　　消毒劑吃到肚子里，就會殺死腸道內正常的菌群，使腸道菌群失調，腸壁受到破壞，使食物顆粒有機會進入血液，引發過敏。孩子腸道菌群正在建立，需要扶植，要盡可能減少破壞腸道菌群的行為。如果這邊在建立，那邊在破壞，而當破壞因素一旦比建立因素多了，就會出現問題。
　　
　　盡可能少用抗生素
　　抗生素是殺滅細菌的藥，但它是黑白不分的殺手，可戲稱為盲人殺手，不管是對人體有益的細菌還是危害人體健康的細菌，它都一視同仁，全部殺滅。所以你會發現，在給孩子用了一段時間的抗生素，治好細菌感染后，他又開始拉肚子了！這是因為腸道的正常細菌被抗生素殺滅后，本身腸道表面已形成的保護膜會被破壞，食物顆粒就會趁機從縫隙進入，造成過敏。所以，抗生素一定要正確使用，病毒性的感冒、發燒不要使用抗生素。細菌性感染需要使用抗生素時，一定要用足量和滿療程。
　　為減輕抗生素的副作用，在服用抗生素的同時，可以給孩子吃一些益生菌制劑，但兩者之間要間隔兩個小時服用。
　　
　　最佳年齡選擇最佳食物
　　上面提到的三點真正做到了，從理論上來說，自然的食物孩子都可以吃。但是，人體的消化能力是有限的，所以適當的年齡選擇適當的食物也很重要。
　　適當的年齡，是指與孩子的發育程度適宜。因為孩子的消化功能還沒發育到位的時候，如果給他吃了某種超出他消化能力的食物，也會出現不良反應，所以我們提倡最佳年齡選擇最佳食物。通常以1歲作為界線，小于1歲的孩子最好不要吃下面幾種食物：
　　● 不吃蛋清。蛋清很難被消化，1歲以內的孩子消化能力有限，最好1歲以后再吃全蛋。
　　● 不喝鮮牛奶，不吃鮮奶制品。鮮奶的成分不適合1歲以內的孩子。另外，用鮮奶制作的奶制品比如蛋糕、冰激凌也不能吃。
　　● 不能吃大豆和花生。大豆和花生也是容易過敏的食物。
　　● 不能吃帶殼的海鮮。海鮮的殼越厚，它的過敏性就越強。
　　上面提到的這些食物，雖然吃了不一定會過敏，但是過敏性相對比較高，因為這些食物在消化和吸收的過程中，需要更成熟的腸道功能支持，而1歲之內的孩子腸道功能還不夠完善，吃了這些食物會給腸道造成過重的負擔。
　　
　　第一口盡量喂母乳
　　孩子出生后，盡可能地不要先喂配方奶。很多媽媽都有這樣的疑問：母乳沒下來，如果不喂配方奶，孩子餓壞了怎么辦？其實只要掌握好孩子體重的下降幅度就可以了。孩子出生后，體重通常都有所下降，只要孩子體重下降沒有超過出生體重7%的時候，就要堅持母乳喂養。舉個例子，如果孩子出生時體重為3000克，那么，只要他的體重沒有低于2790克，就可以堅持母乳喂養。
　　可不要小看這第一口母乳，它的作用可大了：孩子吸吮開始得越早，吸吮得越頻繁，力量越大，乳汁產生得也越早、越多，而且孩子在吸吮乳汁的同時會把細菌吃進去，有利于早早營造腸道的健康環境。孩子早期接觸配方奶越少，致敏的機會就越少，他今后出現過敏的可能就越少。所以我剛才問你們第一口給孩子喂的是母乳還是配方奶。
　　
　　預防牛奶過敏，為了預防更多的過敏
　　我們吃的食物雖然不同，但其中所含的成分很多都是相同的，這些相同的成分就是這些食物的公共交叉點。如果孩子正好對這個公共點過敏，那么對于有這個公共點的所有食物都會過敏。早期不接觸牛奶，避免腸道受損傷，也避開了1歲以內腸道最薄弱的時期，不僅可以預防牛奶過敏，更重要的是可以預防很多其他食物的過敏。
　　另外，植物、空氣中的漂浮物、微生物以及很多外界環境中的東西都含有類似食物中的成分，比如蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質等，過敏的傾向也會逐漸擴展、延伸。所以過敏最早是從食物過敏開始，逐漸發展到接觸物，再到吸入物，也就是說，過敏的表現是由消化道的表現和皮膚的表現開始，然后過渡到呼吸道的表現。我們可以看到，哮喘的病人很少喝牛奶就發生哮喘，引起他哮喘的原因可能是著涼了，感冒了，或是到了一個特別的環境當中，可見，過敏正在逐漸由食物轉到接觸物再轉到吸入物。而真正到了吸入物過敏的時候，已經很難預防了。所以，預防牛奶過敏很重要，不僅僅是為了能讓孩子以后能接受牛奶，也是為了能讓他接受更多的食物。預防食物過敏也不僅僅是為了能讓他接受更多的食物，還是為了預防以后的接觸物過敏和吸入物過敏。
　　
　　生活方式比基因遺傳更厲害
　　現在有研究表明，過敏并沒有明顯的遺傳傾向，有過敏史家庭的孩子之所以更容易出現過敏，很大原因是因為這個家庭中有一些容易引起過敏的生活方式，是這樣的生活方式在代代相傳，而他們并沒有意識到這才是過敏的根源，所以才會出現一家幾代都過敏的現象。將這些引起過敏的生活方式改變，孩子出現過敏的可能性就會大大降低。
　　至于剛才你們提到的增強體質、強身健體可以預防過敏，是有一定的道理的。鍛煉是對人體各個臟器接受度的一個提高，免疫力提高了，腸道菌群也正常，自然就能夠避免過敏了。另外，生病的時候，胃腸道狀況肯定不如平常，如果吃了不好消化的食物，胃腸道接受不了，出現損傷，就可能出現過敏?？梢?，身體狀況和過敏也有關系。
　　
　　編后語
　　從根源到治療，從識別到預防，不管是現場的幾位媽媽還是讀者，相信對過敏都有了很清楚的了解。了解是為了避免它出現，這是我們的目的，是為了能讓更多的孩子可以免受過敏的困擾，現在和將來都能有更高的生活質量。
　　
　　貌似過敏？
　　有時候，孩子會有貌似過敏的反應，讓家長難以判斷，現在崔大夫就教給你一些簡單的判斷方法，告訴你哪些是過敏反應，哪些不是。
　　吃東西口周發紅？不是過敏
　　有的孩子吃完某種食物后，嘴唇周圍會發紅，甚至有的孩子嘴唇都會腫起來，很多媽媽認為孩子是對這種食物過敏了，其實不是。孩子口周發紅，是因為食物中的一些酸堿物質對局部皮膚產生刺激。
　　如果孩子對某種食物過敏，組織胺就會有釋放，局部會出現瘙癢、腫脹，感覺很不舒服，所以他會馬上吐出來。如果不是過敏，只是簡單的皮膚刺激，組織胺并沒有參與，所以孩子不會有任何不舒服的感覺，他會照吃不誤。
　　身上起疹子？不一定是濕疹
　　身上起紅疹，并不代表就一定是濕疹。疹子發癢也不是判斷是否是濕疹的方法，因為痱子等疹子也會癢。最簡單的方法是洗個熱水澡，如果洗完澡皮膚全變紅了，就是濕疹，如果洗熱水澡后皮膚的疹子并沒有變紅，就不是濕疹。因為患濕疹后，皮膚會變薄，遇熱時皮膚充血，紅疹變得更加明顯。所以有的家長會說孩子患有濕疹不能洗澡，因為洗澡會加重，其實不是加重，而從視覺上來說凸現出來了。另外還可以通過觸摸的方式來做簡單判斷：閉上眼睛去摸疹子，如果疹子部位像砂紙一樣毛糙，就是濕疹，如果皮膚表面是光滑的，則是其他疹子。