身高的10個追問

　　孩子究竟能長多高？有沒有辦法讓他長得更高些？很多家長都有這樣的問題。我們不妨聽聽醫生怎么說。
　　每次帶寶寶去體檢，醫生都會給寶寶量身高、體重。對于寶寶的身高問題，爸爸媽媽的關注度最高了，誰不希望自己的寶寶有個理想的身高？這些問題，你也許也遇到過──
　　
　　關于營養
　　
　　1．吃得少用不用補充營養品？
　　Q我女兒2歲了，身高和體重都在中等。她平常飯量比較小，但微量營養素卻什么也不缺。請問這種情況會影響到她的身高嗎？用不用給她補充些營養品？
　　A你女兒的身高、體重都在中等，說明孩子的生長在一個理想狀態中，同時也說明孩子的營養狀況良好，不僅吃夠了，應該說吃得還不錯。生長是一個長期的過程，按正常速度適宜生長是最理想的，長得太慢是問題，長得太快也不是好事。濫用補充劑，可能孩子暫時會長得快點，但結果只能是拔苗助長，對孩子的長期生長并沒有好處。
　　無論是在臨床工作中，還是在對嬰幼兒飲食的調查中，我們都發現大多數家長會認為自己的孩子吃得不夠，即使孩子已經明顯超重，還有部分家長為孩子不吃而煩惱。實際上，孩子有天生的自我調控能力，父母可以鼓勵吃得少的孩子多吃一些，但不能強迫。越來越多的研究表明，出生早期過快生長，可能增加成年期心血管疾病、糖尿病等的風險。
　　孩子2歲以后，生長速度會明顯減慢，而進食能力則有提高，因此孩子出現各種營養素缺乏的可能大大減少。除了維生素D需要繼續補充以外，一般不需要再補充其他營養素。
　　
　　2．補鈣對長個兒有幫助嗎？
　　Q聽說寶寶1歲前后補鈣有利于長個子，是這樣嗎？如果沒有補鈣會不會影響寶寶后期的身高？
　　A鈣缺乏的主要危害是使骨骼中礦物質的沉積減少，骨骼強度降低，只有少數由遺傳代謝性骨骼疾病所引起的嚴重鈣代謝紊亂，如抗D性佝僂病、家族性低磷性佝僂病等，由于骨骼礦物質沉積嚴重減少或形成骨骼畸形（如Ｏ形腿、Ｘ形腿），才可能明顯影響到孩子身高增長。而且1歲左右的孩子大多還在喝奶，奶量也不少，因膳食鈣攝入不足而缺鈣的可能性并不大。奶類含鈣很豐富，每天保持500毫升左右的奶量，就基本能滿足孩子對鈣的需求。
　　實際上，目前真正需要關心、需要補充鈣劑的是青春期少年。青春期發育期間，孩子的身高迅速增長，骨骼礦物質沉積加速，對鈣的需要量達到最高點，但青春期少年往往不喜歡喝奶而更喜歡喝各種飲料，此時鈣的攝入不足可能影響到終身的骨骼健康，增加老年期骨質疏松的風險。
　　維生素D是影響鈣吸收的重要原因，大多數孩子缺鈣的原因是維生素D缺乏。當維生素D攝入不足時，額外補充的鈣非但不能被吸收，反而可能抑制鋅、鐵等的吸收，影響身高增長。
　　
　　營養與身高
　　
　　營養是孩子生長發育的基石，全面均衡的營養是孩子健康成長的保障。適量的熱能和充足的蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素等各種營養素是維持孩子正常生長發育所必需的，短期嚴重的營養不良或長期輕度的營養不足都將導致孩子身高增長不足，以致身材矮小。由于孩子年齡越小，生長越快，因此營養對孩子生長影響的最關鍵期是2歲之前。在此年齡段中，任何營養素的缺乏和不平衡都可能對孩子的身高增長產生不利影響。只有保證孩子攝入均衡而充足的營養，才能滿足他快速生長發育的需要。
　　
　　關于遺傳
　　3．父母身高能決定孩子身高嗎？
　　Q我女兒3歲2個月了，身高94厘米，比她同年齡的孩子矮很多。我的身高160厘米，她爸爸身高170厘米，都不算很矮。都說3歲定終生，不知她會不會長得非常矮小？
　　A你女兒的身高完全在正常范圍內，由于你們夫婦的身高也在平均水平，預計孩子將來應該也長到與母親差不多的身高。孩子3歲以后，平均每年身高增長大約6厘米，一直到青春期。女孩的青春期大約從11周歲開始，在青春發育期間身高還會更快增長。請注意定期測量孩子的身高，大約每半年一次。如果你女兒能達到每半年增長3厘米，一年增長6厘米的生長速度，就不會比別人矮。
　　4．媽媽的身高對孩子的影響是不是更大？
　　Q我兒子3歲半，和鄰居家的女兒只差10天，但個子仿佛沒有什么優勢。聽說孩子的身高主要是受媽媽的影響，是這樣的嗎？是不是媽媽高爸爸矮，孩子也會高。而媽媽矮爸爸高的話，孩子卻不會高？
　　A兒童期的男孩和女孩在身高方面只有很小的差異，男孩略微高一些。而到9歲左右，由于女孩的青春期比男孩提前兩三年，此時女孩的身高還會超過男孩。每個孩子的生長軌跡不同，有些發育偏早，有些偏晚，只要在一定的正常范圍內就可以耐心等待，而不必去互相攀比。
　　父母雙方的身高對孩子都有影響，不過似乎是媽媽的影響略大一些。尤其是媽媽特別矮小的話，對孩子的生長影響就比較明顯。
　　
　　遺傳與身高
　　
　　遺傳因素在孩子最終身高中起著決定性的作用，決定了孩子的生長潛力，不過遺傳因素的作用要到孩子青春期時才更為顯著。而孩子小的時候，特別是在5歲以前，他們的生長更多受營養因素的影響，營養狀況決定了孩子是否能充分發揮其生長潛質。由世界衛生組織所主持的包括美國、巴西、阿曼、印度、挪威等世界多中心的兒童生長研究發現，在保證充足營養、良好環境的前提下，全世界0～2歲兒童的身高水平是一致的，并不受種族、遺傳等因素的影響。
　　父親和母親雙方的身高對后代都有影響，在一些預測孩子身高的公式中，父親和母親的身高往往都被包括在內。不過，母親身材矮小會對其胎兒生長不利，母親身材矮小，孩子更容易早產或低出生體重，而早產或低出生體重是孩子身材矮小的重要原因。
　　
　　關于疾病
　　5．生病會影響身高嗎？
　　Q我女兒這幾天感冒了，吃不下東西，請問會不會影響她的生長發育？生病后要不要補一補？
　　A孩子生病時會因為胃口不佳等各種原因而影響營養攝入，同時因發燒、腹瀉等使營養素的消耗增加，這些都可能影響到生長發育。但在孩子生長過程中，特別是在孩子免疫功能成熟之前，感冒、發燒、腹瀉等幾乎是不可避免的，因此也不必過于擔憂輕微疾病對孩子生長發育的影響。一般來說，疾病期間孩子會有食欲下降等表現，但在疾病痊愈后往往會食欲大增，很快就能補回損失，這被稱為是“追趕生長”。孩子生病時以及生病后還是應該保持原來的正常均衡飲食，并根據孩子的胃口適當調整，不需要特別進補。
　　但是，經常、反復的呼吸道感染或其他疾病則會明顯阻礙孩子的生長發育。因為反復生病使身體還沒有完全恢復趕上生長時，又遭受新的打擊，使機體的營養狀況和抵抗力進一步下降，時間長了就會影響身高的增長。
　　6．用激素類藥是不是對長個兒有影響？
　　Q我的兒子有哮喘，要用激素類的藥，會不會影響他長個兒？
　　A控制哮喘嚴重發作需要長期使用激素類藥物，而長期大量口服激素，會影響鈣、磷代謝，導致骨質疏松，抑制骨骼生長，確實會影響到孩子的生長發育。但如果是小劑量、局部使用激素，則與大劑量使用激素不同，對孩子生長發育的影響并不明顯。
　　而且由于哮喘對孩子健康有嚴重危害，只能兩者取其輕。只要能規范使用激素藥，在有效控制哮喘的前提下，密切關注孩子的生長發育，就可以盡可能地減少藥物副作用，減少對孩子生長發育的影響。
　　
　　疾病與身高
　　
　　可以說，幾乎所有的疾病都會影響孩子的生長發育。生長激素分泌不足、甲狀腺功能減退、抗D性佝僂病、慢性肝腎疾病，以及其他的遺傳代謝性及慢性疾病，對孩子的生長都有嚴重影響。即使普通疾病如感冒、腹瀉等，如果是反復出現的話，也會影響孩子的生長發育。因此，通過適當的運動鍛煉來增強抵抗力，同時積極預防、治療疾病，也是保證孩子生長潛質得到充分發揮的重要因素。
　　
　　
　　關于生育年齡、情緒及其他
　　7．生育年齡晚會不會影響孩子長個兒？
　　Q我快40歲才生的孩子，現在孩子2歲了。我們夫妻身高都是中等，可是孩子的身高卻在正常范圍的下限。請問孩子的身高和媽媽的生育年齡有關系嗎？
　　A大齡媽媽容易出現妊娠期高血壓、糖尿病、胎盤老化以及其他的妊娠期異常，所以寶寶更容易有早產或低出生體重。而早產或低出生體重對孩子的生長會有明顯的不良影響。
　　當然，如果孩子出生時體重和身高在正常范圍，也沒有早產的情況，那就說明孩子在宮內的生長良好，并沒有受生育年齡的影響。現在他的身高在正常范圍的下限應該也是正常的，不會對將來的身高產生什么不利影響。當然，定期的體檢和隨訪還是非常有必要的，盡可能讓孩子的生長速度保持正常。
　　8．情緒不好長不高嗎？
　　Q孩子的情緒對身高增長影響大嗎？后天通過什么方式能改善孩子的身高？
　　A遺傳決定了孩子的最終身高，但營養、睡眠、運動等決定著孩子的NSs/phlXOKGgt05oZB4JNg==遺傳素質是否能充分發揮，因此保證孩子均衡的營養、充足的睡眠以及適宜的運動，可以改善孩子的生長。此外，正如你所認識到的，孩子長期處于不愉快、抑郁的心情中，會影響他的食欲、睡眠，也會影響孩子生長，因此應該給孩子一個寬松、愉快的生長環境。當然，人都有情緒起伏的時候，孩子也不例外，偶爾的情緒不高很正常，并不會影響到生長發育。
　　9．孩子是不是生長緩慢？
　　Q我的女兒現在3歲1個月，她2歲半時體檢身高96.5厘米，3歲時體檢身高98厘米，半年只長了1.5厘米，這種情況是不是生長緩慢？
　　A你的女兒現在的身高指標在正常范圍內，而且還在平均水平以上，孩子目前的生長是正常的，不必擔心。
　　至于這半年孩子只長了1.5厘米，要仔細找找原因。是不是孩子在這半年中經常生病？反復感冒、腹瀉等是會造成孩子生長緩慢的。還有，由于孩子前期生長過快，身高、體重明顯超過同齡人，可能在一定時間內會自然回調。
　　測量方法和測量時間不同，測量結果也會有微小差別，如站著量比躺著量約矮1厘米，下午量比上午量約矮1厘米。另外，也有可能存在測量誤差。通常從2歲半到3歲之間，孩子的身高增長約3～4厘米，如果測量方法、時間都有改變，再加上一定的測量誤差，就有可能只長了1.5厘米。孩子3歲以后每年長高大約6厘米左右，建議你們每半年測量一次，繼續觀察。
　　10．長得早和長得晚對最終身高有影響嗎？
　　Q我聽人說孩子早長個兒的話，以后的身材反而不高。而晚長的孩子才能長大個兒，是這么回事嗎？
　　A孩子生長是一個長期的過程，適度生長不僅有利于兒童期的生長發育，也有利于成年期的長期健康。如果喂養過度，雖然孩子小的時候長得高大，但過度生長可能誘發肥胖，并進一步引起內分泌代謝紊亂，反而不利于生長。
　　每個孩子的生長速度都不相同，也有不同的發育特點，這都會影響我們對孩子高或矮的判斷。部分早長的孩子進入青春期比較早，所以會先比同齡孩子高，但往往生長停止得也比較早，最終身高也就是普通水平。而部分晚長的孩子雖然在兒童期，尤其是青春早期時，由于較晚出現生長加速，身高略低于同齡人，但這些孩子停止生長的時間也比較晚，所以最后不一定比別的孩子矮，有可能還比別的孩子高呢。不過，如果孩子的身高確實明顯落后于同年齡孩子，而且生長速度也比較慢的話，家長還是應該注意，定期測量身高，必要時檢測骨齡、生長激素等，以準確判斷孩子身高落后的原因。
　　
　　 溫馨提示
　　關注身高，更要關注健康
　　雖說我們都希望自己的孩子長高一些，但不能只關注孩子的身高，我們更應該關注的是，孩子是否有一個強健的體魄和健康的心理。
　　有關專家曾談到，和以前的孩子相比，現在的孩子雖然身高、體重都有提高，可是肺活量、大運動能力、動手能力卻有所下降，而且出現心理和行為問題的孩子也比以前增加。可見，光有身高遠遠不夠，讓孩子有強健的體魄，健康的心理，良好的適應能力和溝通能力，才是我們更需要關注的。