哪些疾病應(yīng)查血糖

哪些疾病應(yīng)查血糖

吳國隆

患慢性肝臟疾病80％以上的慢性肝病及肝硬化患者可發(fā)生糖耐量異常或血糖升高。其原因是肝細(xì)胞損害，影響糖代謝的一系列酶活性，使糖的轉(zhuǎn)化和利用減少所致。醫(yī)學(xué)上稱為肝源性糖尿病，故慢肝患者在定期查肝功能的同時(shí)應(yīng)測(cè)定血糖及糖耐量。

頑固性腹瀉糖尿病患者約20％以上可出現(xiàn)腹瀉。這可能是由于長期高血糖，促使腸道微血管發(fā)生病變和植物神經(jīng)功能受損，從而造成胃腸功能失調(diào)，敵有糖尿病性腹瀉之稱。若發(fā)現(xiàn)頑固性腹瀉者應(yīng)想到是否患糖尿病，以及時(shí)測(cè)定血糖為宜。

不明原因的腹痛凡排除胃腸道疾病及心肌梗死、肺炎、癲癇等病因的腹痛，則應(yīng)考慮糖尿病的可能。有些無糖尿病史的中青年人，在伴發(fā)酮癥酸中毒以腹痛為首發(fā)癥狀的達(dá)22％。為此須測(cè)血糖。

女性外陰瘙癢中老年婦女若發(fā)現(xiàn)外陰癢、白帶增多，經(jīng)反復(fù)治療不愈的陰道炎、外陰炎，也莫忘查一下血糖，以排除糖尿病的可能。

手足皮膚發(fā)麻在糖尿病患者中，約近半數(shù)可出現(xiàn)手足發(fā)麻或疼痛，這是糖尿病外周神經(jīng)病變的重要表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)不明原因的手足皮膚麻木或有蟲爬、蟻行感，通過血糖測(cè)定，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病。

高血壓和血脂異常糖尿病常常是一手牽著高血壓，一手拉著血脂異常來影響人體，它們是糖尿病最常見的并發(fā)癥，因?yàn)檫@些疾病都有胰島素抵抗，同屬于代謝綜合征，因此應(yīng)查血糖。

肥胖肥胖與糖尿病關(guān)系密切，同屬于代謝性疾病，有共同的發(fā)病基礎(chǔ)。在Ⅱ型糖尿病中有很大一部分屬于肥胖類型，尤其是腹型肥胖。肥胖者存在明顯的胰島素抵抗，會(huì)加重糖尿病病人的胰島p細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，更容易引發(fā)糖尿病，因此應(yīng)測(cè)定血糖。

原因不明的疲勞不明原因的疲勞、消瘦，特別是原來肥胖，近來消瘦明顯者，應(yīng)盡早查血糖，以及時(shí)診斷。

習(xí)慣性流產(chǎn)女性有習(xí)慣性流產(chǎn)、分娩巨大嬰兒的歷史以及早產(chǎn)或死胎者，或有反復(fù)的泌尿、生殖系統(tǒng)炎癥久治不愈的歷史，有患糖尿病的可能，應(yīng)查血糖。

男性功能減退男性功能減退等情況者都應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

還有些人易患皮膚癤腫，尤在冬春反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)查血糖。在中老年白內(nèi)障患者中，約有1／3與糖尿病有關(guān)，治療時(shí)應(yīng)常驗(yàn)血糖，對(duì)控制糖尿病的發(fā)展和防治其他并發(fā)癥的發(fā)生是十分有益的。

老年人血流變檢查不能省

王海亭

老李退休已經(jīng)十幾年了，單位每年組織查體都不愿意抽血而放棄血流變的檢查。可最近他常常覺得胸悶頭暈，記憶力也變差了，不知道是什么原因。孝順的女兒趕緊帶老李去醫(yī)院看病，醫(yī)生開出了一張“血流變”化驗(yàn)單，經(jīng)過化驗(yàn)后老李被告知得了“高黏滯血癥”，血黏度偏高，應(yīng)該盡快治療。

血液黏滯度(簡稱血黏度)是反映血液流動(dòng)性質(zhì)的重要指標(biāo)，也是衡量腦卒中先兆癥狀出現(xiàn)和消失的“閾值”指標(biāo)，是提示腦卒中發(fā)生的早期警報(bào)信號(hào)。當(dāng)血黏度升高到一定程度時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血液凝聚，造成血管栓塞、組織器官缺血缺氧，引發(fā)缺血性心腦血管疾病。資料表明：眾多危害人們健康的嚴(yán)重疾病，如急性心肌梗死、腦血栓、高血壓、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、高血脂、休克及慢性肝、腎疾病等均與血黏度升高有關(guān)。其實(shí)。血黏度增高也是有跡象可查的，個(gè)人也可以感覺出來。一般來說，如果中老年人存在下面四種癥狀，就說明體內(nèi)的血液黏度可能比較高了，就應(yīng)進(jìn)行必要的檢查治療。

晨起頭暈，晚上清醒血黏度高的人，早晨起床后即感到頭腦暈乎乎的，沒有睡醒后大腦清醒、思維流暢的感覺。吃過早飯后，大腦逐漸變得清醒。到了晚飯后，精神狀態(tài)最好。

午飯后犯困正常人午飯后也會(huì)有困倦感覺，但可以忍耐。血黏度高的人午飯后馬上就犯困，需要睡一會(huì)兒，否則全身不適，整個(gè)下午都無精打采。如果睡上一會(huì)兒，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。這是因?yàn)槲顼埡螅ざ雀叩娜舜竽X血液供應(yīng)不足出現(xiàn)的典型癥狀。

蹲著干活時(shí)氣短 血黏度高的人肥胖者居多，這些人下蹲困難，有些人根本不能蹲著干活，或者蹲著干活時(shí)胸悶氣短。這是因?yàn)槿讼露讜r(shí)，回到心臟的血液減少，加之血液過于黏稠，使肺、腦等重要臟器缺血，導(dǎo)致呼吸困難、憋氣等。

陣發(fā)性視力模糊有些中老年人平時(shí)視力還可以，但常有暫時(shí)性視力模糊的情況。這是因?yàn)檠ざ雀叩娜搜翰荒艹浞譅I養(yǎng)視神經(jīng)，使視神經(jīng)和視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血缺氧，導(dǎo)致陣發(fā)性視力模糊。

研究表明，在多種疾病(尤其是心、腦血管疾病)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀體征之前，往往已有一種或數(shù)種血液流變指標(biāo)的異常(血液黏滯因素升高)，它標(biāo)志著無癥狀的疾病病程已經(jīng)開始，已經(jīng)由健康人發(fā)展為亞健康人。檢測(cè)血液流變性的重要意義之一就在于它可以為某些疾病提供一定的預(yù)報(bào)性資料。甚至在尚無癥狀之時(shí)，就可以在血液流變參數(shù)方面反映出來。在一定范圍內(nèi)，血液流變學(xué)參數(shù)可作為診斷，甚至是早期診斷、疾病轉(zhuǎn)歸和療效判斷的主要指標(biāo)。專家提醒，定期進(jìn)行血液流變性檢測(cè)，對(duì)預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)和早期治療心、腦血管疾病具有十分重要的意義。因此，中、老年人定期進(jìn)行血液流變性檢查，可防患于未然，這應(yīng)該成為中、老年人保健的措施之一。