康醫生:
我今年46歲,近年來常常感到乏力、胸悶、氣緊,活動時更明顯,而且越來越嚴重,做了許多檢查最后確診為擴張型心肌病、完全性左柬支傳導阻滯、心功能III—Ⅵ級,吃了很多藥均無明顯好轉,我們那里的醫生說沒有辦法了。這種病真的沒有什么辦法治嗎?
林倩(西安)
林倩讀者:
你的病除了藥物治療外還有一種新的方法治療,那就是心臟再同步化治療(簡稱CIT)。擴張型心肌病是一種不明原因的、伴有心功能障礙的心肌疾病,主要特征是單側或雙側心腔擴大,心肌收縮期功能減退,伴或不伴有充血性心力衰竭。該病在藥物的規范治療下部分病人能在一定程度上和一定時期內好轉,但總的趨勢是心功能進行性下降,心功能下降到一定程度時藥物的療效就難以顯現,需采取新的冶療措施。最新研究表明:擴張型心肌病或缺血性心肌病伴完全性左束支傳導阻滯(心電圖QKS≥130ms),心功能在III—Ⅵ級,在心臟擴大(心超提示左室舒張末期內徑≥55mm),藥物療效欠佳時需進行CIT。CIT不但能改善心功能,而且能改善預后,延長壽命,減少再住院和減少死亡率。希望你早日到有條件的醫院就診醫治。
康醫生
(由廣西人民醫院干部綜合病房副主任醫師鄧金龍解答)