風(fēng)濕性心瓣膜病合并房顫能否根治

康醫(yī)生:

我是一個(gè)風(fēng)濕性_心瓣膜病的患者，合并有房顫。不知道能不能徹底治療?

趙偉江(廣西)

趙偉江讀者:

風(fēng)濕性心臟病在我國是一種常見的心瓣膜病。病因是鏈球菌感染后引起體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂，從而導(dǎo)致免疫損傷，長期病變而造成的。該病是不能夠根治的。隨年齡增長，風(fēng)濕活動(dòng)會(huì)減輕，病變會(huì)相對(duì)穩(wěn)定。但是，已經(jīng)造成的免疫損傷是不會(huì)好轉(zhuǎn)的，如你所患的風(fēng)濕性心瓣膜病，瓣膜的狹窄及關(guān)閉不全，只有醫(yī)學(xué)干預(yù)，才可能緩解。輕度、單純的二尖瓣狹窄，不合并房顫，可以選擇球囊擴(kuò)張或者閉式擴(kuò)張術(shù)。但你所患的風(fēng)濕性心瓣膜，合并房顫，就只有選擇外科手術(shù)治療，置換病損的瓣膜。同時(shí)，術(shù)中進(jìn)行外科直視下的射頻消融術(shù)，治療房顫。度過手術(shù)關(guān)后，就可以康復(fù)。外科直視下的射頻消融術(shù)，是我科開展的新技術(shù)，是目前廣西區(qū)內(nèi)唯一成熟開展該項(xiàng)治療技術(shù)的單位，成功率很高。手術(shù)后的康復(fù)和治療也很重要，平時(shí)注意避免常見的感染，如咽喉炎，牙痛等。另外，需要長期藥物治療，如使用抗凝藥物，強(qiáng)心藥物等。術(shù)后建議不做重體力勞動(dòng)。

康醫(yī)生

(由廣西人民醫(yī)院心血管外科·胸部外科副主任醫(yī)師陸衛(wèi)軍解答)