如果有人忽然不省人事而昏倒,時間不久就蘇醒過來,那就是暈厥。暈厥俗稱昏倒,是一種暫時性的腦缺血、腦缺氧等原因所引起的急性而短暫的意識喪失。引起暈厥的原因很多,但只要注意以下問題,就會減少暈厥的發生。
1 減少避免突然站立。當你在平臥休息、睡眠或下蹲時間較長突然站立而改變體位時,由于大腦的血流量突然減少或出現體位性低血壓,最容易發生短暫的暈厥,體弱者、老年人和孕婦最易發生。所以,當你在睡眠或下蹲時間較長時,應先翻身或活動一下四肢,再緩緩站起,以免因暈厥而造成跌倒損傷。
2 防止饑餓發生。由于饑餓導致低血糖所引發的暈厥經常發生,特別是不吃早餐、減肥與節食者最易出現。發生時多伴有全身出冷汗、疲倦心悸、面色蒼白等表現。所以,一定要重視早餐,糖尿病患者與減肥節食者,應隨身帶些面包、糖果等,防止因饑餓引起低血糖而誘發暈厥。
3 避免突然轉頭。由于老年人頸靜脈竇的敏感性降低,或腦基底動脈狹窄硬化,在突然仰脖與轉頭時,會造成大腦供血不足而引起暈厥,甚至還會誘發中風。所以,老年人一切行動均宜緩慢,避免仰脖與猛回頭(要全身回轉)。
4 減少不良刺激。引發暈厥的誘因往往與各種不良的刺激有關,如恐懼、緊張、悲傷、暈針、創傷劇痛等,在氣候悶熱、疲勞或室內通風不良等情況下也易發生。發生時常伴有頭昏、眼花、出汗、惡心等先驅癥狀,且多是外周血管收縮反應性的,所以應盡量避免以上不良刺激。
5 防止排尿過分用力。排尿時誘發的暈厥是一種反射性暈厥,多在排尿過程與排尿結束時發生,老年男性發病率較高。這是由于植物神經功能發生紊亂,或排尿時間過長,或排尿量大而致排尿后膀胱壓力驟減,膀胱內靜脈擴張,造成回心血量下降,而引起大腦供血不足。所以,老年人睡前不宜過多飲水,最好采取坐位小便,緩緩用力(不可屏氣用力),尿完站起時要慢。若感到有頭暈不適,應先在馬桶上坐一會兒再起來。
對一般性暈厥,要及時讓患者平躺休息(或頭低位),只要腦內血流量恢復,就會很快好轉。
6 重視疾病防治。由嚴重疾病引起的暈厥,主要有心源性和腦源性兩大類,腦源性多以高血壓和腦血管痙攣為病因,可給予降壓藥、利尿藥等治療。此外,癲癇小發作、輕度腦震蕩、偏頭痛等也可引發:心源性暈厥往往很嚴重,心跳過速(每分鐘超過150~180次、或過緩(每分鐘少于35次)都會引起暈厥甚至昏迷。主要病因是心肌梗死、先天性心臟病等,由于全身血流量不足特別是腦缺血而引起發病,這兩種暈厥常伴血壓下降,甚至有生命危險,應及早防治。
7 避免降壓過快。較嚴重的高血壓患者,降壓太快,由于泵血突然減少,導致大腦嚴重缺血,最容易引起暈厥。所以,高血壓患者一定要在醫生指導下用藥,不可隨意加大用藥劑量,以防止因降壓太快引發暈厥等意外。
暈厥與眩暈、昏迷不同,要注意鑒別:眩暈是一種運動性的幻覺,表現為自身或外物有旋轉的感覺。一般無意識喪失,但嚴重時有短暫性的黑蒙與暈厥:而昏迷則是一種較為持久而不易迅速逆轉的知覺喪失。(陜西 孫清廉)