合理搭配中西藥,才能藥半功倍

感冒后究竟吃哪一種藥好呢?人們普遍認為，中藥藥性平和、安全，西藥見效迅速。如果我們掌握中西藥的混搭原則，兩者并用，豈不是強強聯手了嗎?

中西藥搭配有4種關系：①藥效相乘。有時候某些西藥和中藥相遇的結果是藥效加倍，使疾病很快好轉或痊愈，此時可以認為西藥和中藥出現了作用相乘的效果。例如，飲食不當感染了腸炎或痢疾，西醫會開一些腸道抗生素，倘若此時再加上中藥黃連、黃柏，就會大大增強治療效果。②藥效相加。有些西藥和中藥能夠起到相輔相成的作用，彼此提升藥效或者取長補短。例如，治療因病毒感染引起的發燒，要以柴胡類中藥對付病毒。柴胡對多種原因引起的發熱均有明顯解熱作用，而且有毒性低、退熱迅速的優點。如果同時再用些解熱鎮痛的西藥，如APC，發熱癥狀可以很快緩解。③藥效相減。如中藥和西藥配伍不恰當，會使藥物的療效下降、副作用大大增加，這就是中藥和西藥之間作用相減，例如，治療膽囊炎時使用氯霉素消炎，再用蛇膽川貝液、藿膽丸等中藥利膽，會因彼此作用抵消而大大降低藥效。④藥效相除。所服用的中藥和西藥之間存在明確的使用禁忌時后果往往非常嚴重，這種情況一般見于不遵醫囑、盲目服用藥物的患者。例如，出現風熱型感冒時選用桑菊感冒片，這種中成藥合“甙”類，有抑制呼吸的副作用，如果這時因失眠而同時服用安眠藥，就會因為副作用相同而加重對中樞神經系統的麻醉作用，抑制呼吸功能。

中西藥搭配的3種錯誤：①維生素B6+牛黃解毒片。這種搭配方法會導致化學反應，加重患者癥狀。牛黃解毒片、感冒寧等含西藥的中成藥，如果與含有“鞣質”成分較多的中藥(如石榴健胃丸、五倍子糖漿、老鸛草、虎杖等)合用，就會發生化學反應，產生不宜吸收的絡合物，加重消化不良。②苦味健胃藥+蜂蜜會發生物理反應，抵消藥物作用。健胃藥中有許多是苦味的，苦味的西藥不可以同甜味的中藥一起服用，例如，在服用龍膽酊的同時服用蜂蜜、大棗等中藥?？辔端幬飳ξ队X神經末梢的刺激被甜味藥抵消，就降低了原有的健胃作用。③復方新諾明+山楂丸會因酸堿不合，加重副作用?；前奉惪挂鹚幦菀自谌梭w內形成結晶，因此需要多飲水以減輕腎臟的損害，如果和烏梅、山楂、山茱萸等酸性中藥合用，就會加重這種副作用。

合理搭配中西藥：①選擇治療效果相近的藥物，中藥和西藥中有的秉性不合、見面就出故障，有的卻脾氣相投、效果互補。例如，感冒時。西藥康泰克、泰諾、白加黑可以減輕鼻塞、頭痛的癥狀，感冒清顆粒、板藍根沖劑可以清熱解毒，用于頭痛流涕，聯合使用可以鞏固療效。②選擇減少彼此副作用的藥物。例如，甘草與鏈霉素同用，鏈霉素可以消除呼吸系統的炎癥，但容易引起聽覺神經損壞，加上甘草后，原來因鏈霉素毒性作用而不能使用者就有80％可以使用了。③利用西藥治標、中藥調本的原則選用藥物。例如，慢性哮喘、支氣管炎的患者往往伴有腎虛，可以在使用西藥控制感染的同時加用淫羊藿、干姜、細辛、熟地等補腎的中藥，這樣能獲奇效。④錯開服藥的時間。即使中藥和西藥沒有明顯的配伍禁忌，也要分開服用。根據藥物對胃腸道的刺激作用和配伍禁忌安排，主要藥物餐前服，次要藥物餐后服。例如，治療風濕時。中藥桂枝芍藥知母湯、雷公藤片等餐前服，消炎痛、強的松等西藥餐后服。(江西 吳學平)