如何正確判斷胃潰瘍與胃癌

胃潰瘍是良性病變，而胃癌則是惡性腫瘤。如何正確地判斷二者，不僅關(guān)系到選擇何種治療方法的問題，尤其關(guān)系到病人的生命安危。

年齡與病程不同。胃潰瘍多見于青壯年，90%的病人均有上腹痛且呈周期性發(fā)作，每次疼痛可持續(xù)幾天、幾周甚至幾個(gè)月，然后有一定時(shí)期緩解，之后又再發(fā)作，遷延多年；而胃癌多見于40歲以上的中老年人，早期胃癌一般無(wú)明顯不適。但一經(jīng)出現(xiàn)上腹疼痛等癥狀，便成為進(jìn)行性加重，病情發(fā)展較快，病程短。

一般情況是胃潰瘍病人食欲尚可，對(duì)藥物治療有效，很少發(fā)生貧血，全身淋巴結(jié)無(wú)腫大；而胃癌患者食欲較差，晚期可無(wú)食欲，全身進(jìn)行性消瘦，多有貧血，在左鎖骨上可觸到腫大的淋巴結(jié)，上腹有時(shí)可摸到腫物。

疼痛的規(guī)律性不同。胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切，即餐后半小時(shí)開始，疼痛持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進(jìn)食后再次發(fā)現(xiàn)上述節(jié)律，服堿性藥物疼痛可以緩解；胃癌的疼痛無(wú)規(guī)律性，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，進(jìn)食后疼痛可加重，也可減輕；疼痛性質(zhì)不定，可以是鈍痛或劇疼，常有飽脹感；晚期疼痛加重，多為持續(xù)性，服堿性藥物也不能緩解。

進(jìn)一步檢查須作胃液分析、脫落細(xì)胞、大便潛血等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及X線鋇餐、胃鏡等特殊檢查，方可明確診斷。（山東省腫瘤醫(yī)院主任護(hù)師 何為 郵編：250117）