順產(chǎn)都要“會陰側(cè)切”嗎

準(zhǔn)媽媽們提到生產(chǎn)，都有一定的心理負(fù)擔(dān)，擔(dān)心生產(chǎn)中出現(xiàn)安全問題，擔(dān)心過于疼痛無法承受，特別是據(jù)說順產(chǎn)會陰也要被“剪”。人們常說的“剪”就是會陰側(cè)切，那么是不是順產(chǎn)都要會陰側(cè)切呢？為此，專家作出了以下解答:

一、什么是會陰側(cè)切？

會陰側(cè)切是一種有助于孕婦分娩的小手術(shù)。即當(dāng)嬰兒的頭部快要露出陰道口時，助產(chǎn)士用剪刀剪開產(chǎn)婦陰道與肛門之間的軟組織，使產(chǎn)道口變寬，從而起到保護(hù)會陰和幫助胎兒娩出的作用。

二、做會陰側(cè)切有什么好處？

近年來的臨床研究發(fā)現(xiàn)，即使是會陰彈性非常好的產(chǎn)婦，在分娩時由最有經(jīng)驗的助產(chǎn)士來接生，也仍有多數(shù)產(chǎn)婦會出現(xiàn)會陰撕裂的現(xiàn)象。雖然這些撕裂傷大多較輕，但至少會發(fā)生2處，甚至?xí)l(fā)生3～4處。另外，有些胎兒較大、生產(chǎn)較快的產(chǎn)婦，分娩時會陰可發(fā)生嚴(yán)重的撕裂傷，有些會陰撕裂傷甚至?xí)绊懏a(chǎn)婦產(chǎn)后的排尿和排便。而施行了會陰側(cè)切的產(chǎn)婦，由于其分娩時陰道口巨大的張力會集中在會陰的側(cè)切口處，減輕了陰道其他部位的壓力，故此類產(chǎn)婦的會陰很少會出現(xiàn)撕裂傷。而且這種側(cè)切的傷口是人為切開的，其邊緣較為平整，縫合后的愈合效果和外觀都要優(yōu)于撕裂傷的傷口。

同時，由于實施了側(cè)切手術(shù)，減輕了胎兒對產(chǎn)道的撐力，在一定程度上保護(hù)了陰道的彈性，故可以避免女性在產(chǎn)后出現(xiàn)陰道松弛。另外，進(jìn)行會陰側(cè)切還可以縮短胎兒娩出的時間，這樣可以減少胎兒缺氧情況的發(fā)生。因此，實施會陰側(cè)切已經(jīng)成為我國各大醫(yī)院為順產(chǎn)婦接生的必備步驟。

但是，一些準(zhǔn)媽媽非常害怕做會陰側(cè)切，并擔(dān)心會留下后遺癥。其實，這種擔(dān)心完全沒有必要。首先，該手術(shù)是在麻醉后進(jìn)行的，不會給患者帶來多大痛苦。其次，會陰側(cè)切是一個創(chuàng)傷很小的手術(shù)，其傷口一般在術(shù)后3天內(nèi)就可基本愈合，不會給產(chǎn)婦以后的生活造成什么影響。特別是隨著科技的進(jìn)步，多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)使用可吸收的手術(shù)線來縫合傷口，從而免去了術(shù)后拆線的痛苦。

三、做了會陰側(cè)切的產(chǎn)婦應(yīng)注意哪些事項？

1.要保持傷口的清潔、干燥。做了會陰側(cè)切的產(chǎn)婦在出院后，應(yīng)每天用清水或洗液清洗外陰，有條件者最好每天清洗兩次，同時要選用安全的衛(wèi)生用品并及時更換，以保持外陰的干燥、清潔。

2.勤用清水沖洗會陰部。做了會陰側(cè)切的產(chǎn)婦在每次大小便后都應(yīng)該用清水沖洗會陰部，并用衛(wèi)生紙由前向后擦拭陰部，這樣可以避免感染的發(fā)生。

3.不要提重物。做了會陰側(cè)切的產(chǎn)婦在產(chǎn)后的1個月內(nèi)不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的運動。對于這類產(chǎn)婦來說，任何過早過重的體力活動都可能造成盆底組織的損傷，甚至造成子宮脫垂。

4.在手術(shù)恢復(fù)期內(nèi)禁止過性生活。做了會陰側(cè)切的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免過性生活。到了產(chǎn)后6周，若醫(yī)生確認(rèn)其子宮及產(chǎn)道已恢復(fù)良好，方可過性生活。

另外，這類產(chǎn)婦應(yīng)多吃一些高纖維的食物，并要多喝水，養(yǎng)成有規(guī)律的排便習(xí)慣，以避免發(fā)生便秘。而已經(jīng)患了便秘的產(chǎn)婦，則可使用“開塞露”等外用藥物或緩泄劑進(jìn)行治療。

四、順產(chǎn)婦可以不做會陰側(cè)切嗎？

專家告訴我們，孕婦若想在生產(chǎn)時不做會陰側(cè)切，應(yīng)在懷孕期間做到以下幾點:

1.要稍加控制飲食，以避免胎兒過大。

2.要養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣，以增強盆底肌肉的力量。

3.要及時地徹底地治療外陰及陰道疾病，以保護(hù)外陰皮膚的彈性。

孕婦若能在懷孕期間做到以上幾點，不但可以減少做會陰側(cè)切的概率，還可以使生產(chǎn)變得更順利。（河北 寒冰）