高齡孕產婦應注意哪些事項

從醫學上講，35歲以上第一次妊娠的孕婦都被叫做高齡孕婦。醫學專家表示，女性不宜在35歲以后懷孕，因為高齡孕婦在分娩的過程中，很容易出現宮縮乏力的情況，宮縮乏力會影響胎兒順利地進入產道，從而給產婦的分娩造成困難。另外，高齡產婦的骨盆韌帶彈性比較差，分娩時骨盆不易擴張，這樣也會增加胎兒順利進入產道的難度，甚至會導致難產。而且，高齡產婦生出的胎兒出現發育遲緩和先天性畸形的概率也比較大。因此，為了避免以上情況的發生，高齡孕產婦應注意以下事項：

一、在懷孕前應進行身體檢查。孕前檢查是夫妻雙方都要進行的項目，檢查的目的是了解在雙方的直系親屬中是否有人具有遺傳病史或患有傳染病，尤其是35歲以上準備懷孕的女性，不僅要對心、肝、腎等器官進行常規檢查，還要對生殖系統進行檢查。

二、在懷孕前1個月應口服葉酸。女性在懷孕前服用葉酸可以避免胎兒出現神經系統的疾病，如果孕前沒有及時服用葉酸，懷孕后也要補足葉酸，直到懷孕第12周時才可以停止服用葉酸。

三、在懷孕第15~20周時，應進行唐氏篩查。唐氏篩查是一種通過檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛膜促性腺激素的濃度，并結合孕婦的預產期、年齡、體重和采血時的孕周等情況，來計算孕婦可能生產唐氏兒危險系數的檢測方法。孕婦生出唐氏兒的概率會隨著其年齡的遞增而增加。由于唐氏兒具有嚴重的智力障礙，生活不能自理，并伴有復雜的心血管疾病。因此，高齡產婦做好此項檢查是必要的。

四、在懷孕20周以內應做羊水穿刺檢查。這是一種通過抽取孕婦的羊水樣本，直接獲得胎兒染色體的數量，再根據檢查結果來判斷胎兒發育是否正常的檢查。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。可高齡產婦的年齡偏大，其卵巢的功能已逐漸衰老，很容易導致卵子在分裂的過程中出現染色體異常的情況。研究發現：孕婦的年齡愈大，生出先天性癡呆和畸形兒的概率愈高。因此，高齡產婦應該在懷孕后做羊水穿刺檢查，以判斷胎兒是否有染色體疾病。但需要特別注意的是，這項檢查有0.5%的可能會導致流產。

五、在孕期應定期檢查血糖和血壓。高齡孕婦要特別注意血糖和血壓的指標是否正常，因為高齡孕婦患妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病以及妊娠合并心臟病的概率比較高。而且孕婦體內的血容量較非孕期時明顯增加，心臟的負擔也隨之加重。原來就患有心臟病的高齡孕婦很可能會因此而提前終止妊娠。此外，大多數的高齡孕婦為了避免在生產時出現產程過長、難產以及胎兒產傷或窒息等情況，會采用剖宮產的方式進行生產。但專家提醒，剖宮產畢竟是病理產，恢復得比較慢，也不利于胎兒發育，所以選擇剖宮產的高齡產婦一定要做好身體和心理的準備。（北京 主任醫師 常惠麗）