支氣管哮喘的家庭護理

1.注意環境及氣溫變化，避免環境刺激及上呼吸道感染

居住環境要空氣清潔衛生、新鮮流通，溫濕度要適宜；家庭環境中不使用鴨絨枕、地毯，常洗床單、被套和枕套，并在陽光下曝曬，以防止螨類生存；家中盡量不用有強烈刺激性氣味的物品，不養寵物，不種花草，不吸煙，不飲酒。外出時避免到人群密集的地方，避免冷空氣刺激;在秋冬季節更要注意保暖，特別是頸部的保暖，應根據自己的不同體質隨氣溫變化隨時增減衣服，冷暖要適宜，一旦出現上感癥狀，應及時就醫。

2.選擇合適的衣物

哮喘患者適合穿純棉織品的內衣，要求柔軟和平整，衣服寬松舒適。尤其是衣領、貼身襯衫和長褲，不宜選擇有毛料感的中長纖維，這種纖維對有些患者來說也是一種誘發因素。

3.合理飲食

飲食應以清淡為主，要營養豐富，少吃多餐，做到均衡、適度和規律化。因哮喘患者的蛋白質消耗量大，平時應多補充家禽肉、瘦肉、牛奶及豆制品；還應多吃含維生素Ｃ的食品，如柑橘、橙柚、西紅柿、菠菜、白菜等，以增強抗病能力。刺激性食物如辣椒、生蔥、生蒜、韭菜等，能刺激呼吸道，使哮喘加重，應避免食用。一些由于過敏引起的哮喘病患者，更要注意不吃魚、蝦、蟹等易致敏的食物。食物不宜過冷、過熱、過甜、過咸。

4.適當進行體育鍛煉和耐寒鍛煉

鍛煉應做到三點：一要量力而行，二要循序漸進，三要持之以恒。早起到空氣新鮮的環境中，從做簡單的深呼吸運動開始，繼而散步，然后慢跑、練氣功、登樓、踏車、家務勞動等。鍛煉時如出汗，須及時擦干，以免受涼。耐寒鍛煉應從夏天開始，先用冷開水擦頭面部，每天2～3次，每次2～3分鐘。逐漸擴展到四肢。體質較好、耐受力強的患者，可堅持到冬天。面部及四肢用冷水摩擦可增強皮膚對寒冷的適應力，提高機體的耐寒能力，減少冬季發病次數，達到預防疾病的目的。

5.呼吸功能鍛煉

（1）縮唇式呼吸。用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時嘴唇縮成吹笛狀，氣體經縮窄的嘴唇緩慢呼出，吸氣與呼氣之比為1∶2或1∶3。此法可改善患者的呼吸功能。

（2）腹式呼吸?；颊呷×⑽换蜃唬皇址庞诟共?，一手放于胸部。吸氣時盡力挺腹，胸部不動；呼氣時腹部內陷，盡力將氣呼出。每分鐘7～8次，每次10～20分鐘，每日鍛煉2次。掌握腹式呼吸后，將縮唇呼吸融入其中，能有效增加呼吸運動的力量和效率，調動通氣的潛力。

（3）控制性深呼吸。取坐位、臥位或側臥位，排除雜念，姿勢自然，放松全身肌肉，緩慢深吸氣至最大肺容量后緩慢呼出，此法可增加肺活量及肺泡通氣，提高機體氣體交換功能。護士先給患者示教，然后讓患者回做，直到掌握為止。

6.教會患者了解發病的征兆

患者在發病前多有先兆表現，如鼻和結膜的卡他癥狀：鼻癢、打噴嚏、流涕、眼癢、流淚和干咳等，還可有胸部發緊、喉部發癢、胸悶、呼吸不暢、精神緊張等。教會患者使用緩解支氣管痙攣的藥物，以制止哮喘的發作。但應注意在使用舒喘靈類氣霧劑時要控制用量，不能因不見效而在短時間內反復噴吸，以免引起嚴重心律紊亂等副作用。正確的使用方法是：首先振蕩（搖一搖）藥物，然后在吸氣的過程中使藥物進入呼吸道，屏氣10秒鐘，最后不要忘記用冷開水漱口，減少局部副作用。否則不能達到預期的療效。有的患者由于吸入方法不當，將藥物噴到了口腔，很少或根本無藥物進入氣管，這樣不僅療效不好，還容易出現口腔內長真菌等副作用。在癥狀不緩解或癥狀加重時應及時就醫，以免發生意外。

7.對病情的自我評價

一方面看是否存在哮喘癥狀，這些癥狀是否影響工作、生活和睡眠，夜間憋醒次數以及支氣管擴張劑用量是增加還是減少。另一方面還有一種簡單的檢測方法，就是患者可以自己在家通過峰流速儀進行肺功能的檢測，首先把浮標打到零點，將峰流速儀放到嘴邊，先吸氣然后用最大的力量吹氣。要求用同樣的方法檢查3次，間歇1～2分鐘?？梢酝ㄟ^這種檢測判斷療效、治療方案是否正確以及有沒有可能復發。

8.加強心理護理

支氣管哮喘是一種心身疾病。大多數患者認為本病不能治愈，擔心疾病隨時發作，家人的過多照顧也可使患者產生依賴感，家庭護理時尤其要做好心理護理，應關心體貼患者，通過暗示、說服、示范、解釋，訓練哮喘患者逐漸學會放松技巧及轉移自己的注意力。讓患者避免緊張焦慮，保持樂觀穩定的情緒，不以物喜，不以己悲，心平氣和地面對自己的疾病。（河南省精神病醫院 趙麗瓊 郵編：453002）