牙齒松動就一定要拔嗎

王醫生：

我最近牙齒有些松動，醫生叫我拔牙，我想知道牙齒松動就一定要拔嗎？

廣西 史喬良

史喬良讀者：

牙齒松動，往往伴隨著咀嚼無力、牙痛、牙齦出血、口臭，直至牙齒脫落，而且還會繼發消化不良和其他疾病，令人痛苦。醫生指出，保留自然牙有利于口頜系統的穩定和健康。對于松動的牙齒不要輕言拔除，而應該查明病因，妥善治療。通過治療，多數松動的牙齒可以得到保留，越早期就診，其療效越佳。

牙齒松動有以下幾種可能的原因：

1.牙周炎，這是臨床上最常見的牙齒松動的原因。

2.面部外傷導致牙齒松動。

3.牙根尖周炎導致牙齒松動，急性牙根尖周炎會感覺患牙浮起，根部牙齦腫脹。

4.牙齒矯正治療可以導致牙齒暫時松動。

5.換牙期間的乳牙松動外傷。

6.根尖囊腫或腫瘤壓迫導致牙齒松動等，囊腫或腫瘤的壓迫會引起牙根的病理性吸收，使牙齒松動。

7.咬合創傷，咬合不正常也會導致松動。

治療方法：

1.牙齒固定：因外傷而松動的牙齒要及時就診，根據情況做進一步的處理，及時做好牙齒固定，但是這種治療方式就是用牙齒固定器在好牙與有松動的牙齒之間做一個固定，做得不好或者不規范，相應的健康牙齒也會跟著松動。

2.拔牙療法：對于松動度比較大的牙齒，沒有治療價值，醫生一般會建議把松動的牙齒拔掉，然后裝上假牙，這種方式應該是最多人不得不接受的一種方式。

3.根管治療：對于牙根尖周炎導致牙齒松動，應到醫院對患牙進行治療，根尖周炎癥消除后，患牙就會隨著炎癥的消除逐漸穩定。

4.對于換牙期間的乳牙松動外傷，在換牙期間由于乳牙牙根的生理性吸收而引起的乳牙松動是自然現象，需注意口腔衛生，不必拔牙，讓乳牙自然脫落即可。

5.堅持身體鍛煉：牙齒松動是一種慢性疾病，療程較長，由于病因復雜，治療的方法也是多方面的。在全身治療中，應注意提高機體的抵抗力，增加營養，增強體質。

6.調整咬合：有咬合創傷的牙齒大多會出現松動，多根牙可能松動不明顯，應該準確診斷出有咬合創傷的牙齒，并有針對性地調和治療，這需要非常專業的知識作為基礎才能達到目的。

7.根尖囊腫或腫瘤壓迫導致牙齒松動的，必須盡早到醫院進行檢查，手術治療。

8.局部治療：主要控制炎癥感染，學會正確的刷牙方法，保持口腔衛生。

9.養成良好的口腔衛生習慣，常漱口，多刷牙。

福建 王廣益