試論醫院財務分析指標體系的構建

醫院財務分析是以醫院的財務報告及其他相關資料為主要依據，對醫院一定時期的財務狀況和經營成果進行評價和剖析，為改進醫院的財務管理工作和醫院管理者作出正確的決策提供重要的財務信息，并最終實現醫院財務目標的一種管理行為。

一、構建醫院財務分析指標體系的意義

醫院財務分析是醫院財務工作的重要組成部分。醫院的管理者通過財務分析，可以縱向比較評價醫院發展狀況，及時調整醫院發展目標;同時橫向比較發現深層次管理問題，確立醫院的優勢，有針對性地加強內部管理，提高醫院的經營管理水平和經濟效益。醫院的上級主管部門則可以通過財務分析報告，更好的了解和把握醫院的運營績效和管理水平，有利于加強上級主管部門的宏觀調控能力，為正確評價醫院的運行情況提供決策依據。

二、醫院財務分析指標體系的內容

指標體系中需要設置的財務指標很多，涉及經濟效益、醫院管理、償債能力、變現能力、發展能力等各個方面。除了一些基本的財務指標如業務收入與支出結余、現金流量狀況等指標外，財務分析報告的使用者比較關注，能滿足醫院管理者及上級主管部門宏觀管理需要的財務分析指標體系主要包括以下指標:

1.負債比率指標

負債比率指標又稱資產負債率，它表示在醫院的總資產中，有多少資產是通過舉債所取得的。其計算公式為:

資產負債率(又稱負債比率)=負債總額/資產總額

通常醫院的資產負債率越小，表明醫院的長期償債能力越強。但從運營角度考慮，該比率過低，表明醫院運用外部資金的能了較差;過高則意味著醫院資金不足，依靠借債來維持運營，償債風險較大。

2.反映醫院經營管理水平的指標

(1)存貨周轉率它是衡量醫院在運營過程中存貨運營效率的一個綜合性指標。其計算公式為:

存貨周轉率(周轉次數) =業務成本/存貨平均余額

存貨表現在醫院主要是指庫存藥品和衛生耗材，該指標反映醫院存貨管理水平，衡量醫院庫存是否適量，在保證醫院的日常運營需求下，應盡量減少存貨資金占用，提高資金使用效率。

(2)應收賬款周轉率它是反映應收賬款周轉速度的一個指標。其計算公式為:

應收賬款周轉率(周轉次數)=業務收入/應收賬款平均余額

其中，業務收入=醫療收入+藥品收入+其他收入(下同)。應收賬款在醫院中主要表現為應收醫療款，該指標反映醫院病人出院欠費回收的情況，周轉率高表明醫院病人欠費，醫保欠費回收快，醫院占用資金少，流動性高，發生壞帳的幾率小。

3.短期償債能力指標

短期償債能力指標是衡量醫院當前的財務能力及流動資產變現能力的一類指標，主要包括流動比率、速動比率兩項。

(1)流動比率是流動資產與流動負債的比率，該指標反映醫院用可在短期內變現的流動資產償還到期流動負債的能力。國際上通常認為，流動比率以 2∶1 為好。

(2)速動比率是速動資產與流動負債的比率，用于衡量醫院流動資產中可以立即用于償付流動負債的能力，通常情況下1∶1被認為是較為正常的速動比率。

4.經濟效益指標

(1)藥品收入占醫藥收入的比重= 藥品收入÷(醫療收入+藥品收入)×100%

該指標是限額指標，對控制“以藥養醫”，遏制藥品購銷不正之風，減輕病人經濟負擔有重要意義。

(2)藥品綜合差價率。它是指藥品進銷差價和藥品零售價的比率，反映醫院庫存藥品將會帶給醫院多少銷售毛利。

(3)職工平均業務收入 = 業務收入÷平均職工人數

該指標是正指標，是衡量醫療服務工作效益和效率的一項重要指標，在患者平均醫療費用沒有增加的情況下，該指標值越大，則表明醫院為患者提供服務的人次越多。

(4)總資產收益率 = 醫院全年業務收入÷平均總資產×100%

該指標是正指標，反映醫院資產的利用水平，可評價醫院投入與產出的比例關系，控制成本支出，對于醫院加強成本核算有著重要意義。

5.除了上述一些財務指標外，還有一些非財務指標也很值得重視。主要有:

(1)床位使用率 =實際占用床日數/實際開放床日數

(2)平均住院床日數 =出院病人實際占用床日數/出院病人數

(3)病床周轉次數 =出院病人數/平均開放床位數

此外，病人對醫院治療、護理及服務的滿意度，醫院的科研創新能力及手術成功率等也是衡量各醫療機構在醫療市場中是否有競爭力的重要指標，不容忽視。

三、如何加強醫院的財務分析工作

1.領導重視、各部門配合是做好財務分析的關鍵。各級領導必須轉變觀念，將財務分析工作放在重要地位，為財務分析提供組織保證和良好環境。

2. 醫療服務系統的應收賬款周轉率較高，如何加強應收賬款的管理是醫院財務管理的重點。要從源頭上制止欠費的發生，同時對于避免不了的應收醫療款加大收繳力度，加速資金回籠。

3. 提高醫院財務人員的綜合素質。醫院要采取多種培養形式，提高財務人員的業務能力，拓寬知識面，調整知識結構，使其較系統地掌握財務分析的技術方法和技巧。

4.在購置大型醫療設備前，在組織由醫院財務、審計、計劃、設備使用科室等各部門進行論證的前提下，加強市場調查，制定出財務分析可行性方案及投資回收率的測算，合理安排投資比例。

總之，隨著醫改的不斷深入及醫療市場競爭的不斷加強，醫院的業務內容將不斷拓展，要想從大量原始數據中提煉出有價值的信息給醫院管理者和相關部門使用，對醫院財務狀況、經營成果和現金流量作一個總體評價，就必須制定出適合自己的一套完善的指標體系進行財務分析，使其能為醫院的各種經濟決策提供合理的建議和真實、準確的依據，并最終保證醫院在激烈的市場競爭中立于不敗之地。

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