積極心理治療的策略與展望

積極心理學(xué)(Positive Psychology)是20世紀(jì)末興起于美國的一個新的研究領(lǐng)域，它利用心理學(xué)目前已比較完善和有效的實驗方法與測量手段，研究人類力量和美德等積極方面的心理學(xué)思潮。作為一種新的研究取向，積極心理學(xué)是相對于現(xiàn)代西方主流心理學(xué)倡導(dǎo)的“消極心理學(xué)”或“病態(tài)心理學(xué)”(PathologyPsycholoey)而言的，是對現(xiàn)代主義心理學(xué)的反思。積極心理治療秉承積極心理學(xué)這一“反動”傳統(tǒng)，在批判傳統(tǒng)心理治療的人性觀、健康觀以及治療模式基礎(chǔ)上，提出了自己的治療策略。

1 積極心理治療的興起

精神分析、行為主義等傳統(tǒng)療法皆強(qiáng)調(diào)人性中的消極傾向，認(rèn)為人的心理與行為由本能驅(qū)使或受環(huán)境決定，必須加以控制，否則可能會毀壞他人和自身。所以，傳統(tǒng)心理治療重在評估、診斷和治療心理疾病，以醫(yī)生治療身體疾病的模式治療心理疾病。因此，傳統(tǒng)心理治療致力于修復(fù)病人損壞的習(xí)慣、動機(jī)和大腦。從而使心理學(xué)成為“受害者”的學(xué)科。

積極心理學(xué)家佩塞施基安認(rèn)為傳統(tǒng)心理治療不是基于事實，而是基于一種在機(jī)械論時代產(chǎn)生的關(guān)于人的圖像，他認(rèn)為人是具有自助能力的個體，擁有認(rèn)識和愛兩種基本能力。塞利格曼也認(rèn)為，人是具有自主、能力和關(guān)系等基本心理需要的人。

積極心理治療認(rèn)為人本身蘊(yùn)藏著生病和健康兩種能力。心理疾病是人的基本能力在分化為現(xiàn)實能力時產(chǎn)生的沖突。而心理健康就是運(yùn)用美德和力量等積極品質(zhì)，戰(zhàn)勝疾病和沖突。同時，積極心理治療提出“積極預(yù)防”思想，認(rèn)為“治療并非以消除心理紊亂為目的，而在于首先發(fā)動患者身上的能力和自助潛力，有效抵御心理疾病，而不是事后治療”。

2 積極心理治療實踐中常用的策略

2.1 自助策略

即人基于自身的潛力，主動尋求外界幫助和積極構(gòu)建自身力量戰(zhàn)勝疾病的能力。患者主動尋求治療師的幫助、描述問題或癥狀；與治療師共同分析癥狀原因，乃至對待疾病和沖突的康復(fù)愿望。都屬于自助范疇。所以，患者除擁有疾病和沖突之外，還擁有自我解決沖突的能力。在積極心理治療框架內(nèi)，患者不僅是問題的攜帶者，更是問題的解決者。

2.2 跨文化策略

積極心理治療認(rèn)為，個人經(jīng)驗的形成依賴于對內(nèi)外環(huán)境的體驗，每個人基于不同的文化背景，形成獨(dú)特的心理經(jīng)驗。因此，個體在與他人交往時都存在跨文化問題。我們應(yīng)使患者相信，同樣的行為在另一種文化中會受到不同的評價，以此擴(kuò)大病人的視野。在跨文化的背景下，運(yùn)用跨文化因素促進(jìn)人際關(guān)系的和諧，繼而促進(jìn)由基本能力向各種現(xiàn)實能力的正常轉(zhuǎn)化。積極心理治療認(rèn)為，影響人心理發(fā)展的文化背景主要來自兩方面：(1)社區(qū)文化，不同的社區(qū)有不同的文化基調(diào)：(2)家庭文化，不同的家庭有它獨(dú)特的教養(yǎng)方式。所有這些都使個體變成獨(dú)一無二的個體。這種獨(dú)一無二性可以處理文化內(nèi)部以及跨文化所帶來的問題。因此，積極心理治療強(qiáng)調(diào)具體分析每一個人的文化現(xiàn)象。

2.3 構(gòu)建力量策略

構(gòu)建力量是指挖掘人自身的潛力，幫助患者培養(yǎng)和建立積極品質(zhì)以戰(zhàn)勝心理疾病的過程。積極心理治療反對傳統(tǒng)心理治療事后治療的做法，認(rèn)為心理治療更應(yīng)加強(qiáng)疾病預(yù)防工作。在治愈疾病的同時，培養(yǎng)和塑造人類天生具有的美德和力量等積極品質(zhì)，增強(qiáng)心理疾病的抵御能力。美國積極心理學(xué)家塞利格曼等人列出的如智慧和力量、勇氣、公平等6種美德及其對應(yīng)的創(chuàng)造力、好奇心、批判思維等24種力量，并基于這些美德和力量編制優(yōu)點問卷。但是，不同文化下的人們，對于最重要的美德和優(yōu)點的看法可能有差異，所以，本土化的美德和力量的內(nèi)容，有待進(jìn)一步研究。

2.4 積極的解釋策略

積極心理治療認(rèn)為從不同文化視角評價同一種癥狀，會得出不同含義。積極的解釋策略是指，立足于現(xiàn)實和文化，運(yùn)用人的直覺和想象，從消極的癥狀中尋找積極的解釋，比如懶惰，傳統(tǒng)解釋為“沒志氣、不勤奮、性格軟弱”，但是積極心理治療解釋為“能避免爭強(qiáng)好勝”等，使得治療師和患者之間易于互相接納，同時，也使患者更容易處理那些與疾病有關(guān)，但不愿意暴露或完全暴露的心理及行為問題。積極的解釋和幻想是想讓患者擺脫消極的狀態(tài)和傳統(tǒng)認(rèn)識，取之以新的積極認(rèn)識。顯然，積極的解釋并非治療的最終目的，而只是一種策略和方法。在臨床治療中，顯示了一定的合理性和有效性。

2.5 神話和寓言故事策略

積極家庭治療模式中，經(jīng)常使用東西方神話和寓言故事作為治療的媒介，并取得了良好的效果。神話和寓言故事之所以有效，是基于人類的直覺和想象這兩種本能。神話的意義在于它能夠打動一種認(rèn)識媒介——直覺，促使人們進(jìn)行不受限制的幻想和想象，這種幻想和想象更多地受故事中的幻想現(xiàn)實的直接控制。人不僅可以通過抽象和理論概念進(jìn)行思考，直觀、形象的思維和幻想也能促使人們理解自己的問題。神話和寓言故事以某種形式表現(xiàn)出人們內(nèi)心的或社會的沖突，并且提供一些解決沖突的可能性。神話和寓言故事脫離直接的經(jīng)驗世界，就像一面鏡子，不僅反映出一些哲理、寓意，還可以促使患者對反映出的東西進(jìn)行反思。

3 積極心理治療的展望

3.1 重視社會建構(gòu)主義療法的作用

積極心理治療應(yīng)該給予建構(gòu)主義療法，特別是解決方案中心療法和敘事治療更多的關(guān)注。解決方案中心療法，重視來訪者的過去及當(dāng)前的成功以及對未來的樂觀愿景。同樣，敘事療法重視包括以力量為基礎(chǔ)的元素，例如通過成功故事，確定來訪者問題的獨(dú)特結(jié)果。力量中心療法與建構(gòu)主義療法有直接或間接的聯(lián)系，但卻較少受到積極心理學(xué)的關(guān)注。

3.2 重視積極心理治療中的積極組織、社團(tuán)以及社會關(guān)系的作用，以及心理治療的跨學(xué)科研究

社會建構(gòu)認(rèn)為來訪者的生活經(jīng)驗，是受其人際關(guān)系和社會影響的，我們應(yīng)該相信來訪者所處的積極系統(tǒng)的優(yōu)勢和力量，也可達(dá)到治療目標(biāo)。未來的積極心理治療的研究，應(yīng)該更加關(guān)注來訪者的家庭、社區(qū)等作用。同時，應(yīng)該跨越心理學(xué)與其他學(xué)科的界限，關(guān)注那些從社會生態(tài)視角研究人類機(jī)能的學(xué)科，如社會學(xué)及社會工作等。

3.3 重視積極心理治療的跨文化研究

社會建構(gòu)論認(rèn)為我們的知識與價值觀、興趣和文化背景緊密相連。因此，在治療中我們所關(guān)注的力量和最優(yōu)人類機(jī)能到底是何版本?迄今為止，積極心理學(xué)家似乎強(qiáng)調(diào)永恒的、固定的力量。但是部分學(xué)者提出質(zhì)疑，我們在定義幸福感和優(yōu)化人類功能時，是否可以脫離其成長的文化背景。為了增強(qiáng)積極心理治療的生態(tài)效度，積極心理學(xué)的實證研究應(yīng)該關(guān)注文化的作用，從而形成關(guān)于優(yōu)質(zhì)生活概念的研究等問題。

積極心理治療并不排斥精神分析、行為治療、談話療法等治療方法，而是盡可能的將各心理治療流派的合理之處納入自身的范疇。因此。積極心理治療不是與其他心理治療方法相并列的方法，而是一種手段，一種方法的方法。